献血反应的原因分析及预防措施

朱旭蕊

【摘 要】发生献血反应的主要原因有献血者缺乏血液生理知识；精神紧张；空腹献血；环境原因等因素。分析献血者在献血过程中发生献血反应的原因，从而提高应对能力，采取积极有效的处理措施，使献血者尽快恢复正常从而保障献血工作的顺利进行。

【关键词】献血反应 献血者 预防 措施、

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01062-02

献血反应是献血者的生理、心理、采血环境及采血人员、医生的工作态度和操作技术等各种因素引起的以血容量急剧下降及植物性神经功能障碍为特征的综合征。献血反应不仅给献血者造成不良影响，还会给献血事业造成消极影响，影响血液质量。就献血反应原因分析及预防措施现报告如下。

1献血反应的原因分析

1.1精神心理因素

献血者由于首次献血或不从事医疗工作对献血知识了解不深，对无偿献血缺乏正确的认识，献血时存在恐惧心理，有思想顾虑，尤其看到他人出现发生献血反应，精神过度紧张，加上静脉穿刺引起的疼痛，使迷走神经过度兴奋、作用于心脏，会使献血者血容量急剧下降回心血量减少，输出量减少、血压下降，导致暂时性广泛性脑缺氧和意识障碍，继而发生晕厥等献血反应。一般晕厥持续大约15秒，即可发生抽搐。多次献血者，有献血经历、没有或较少恐惧感，献血反应发生率自然较低。

1.2空腹献血

空腹或饥饿时，人体的血糖水平就会降低。献血前8-10小时未进食可能会出现相对血容量不足或一过性低血糖而引发献血者轻度或者中度献血反应。表现为软弱無力、头晕。脸色苍白、皮肤湿冷、大汗、恶心、呕吐、脉搏缓慢，并出现暂时的意识消失，这只是一时性血糖降低，及时补充糖分，体内血糖马上就能回复到正常水平，献血反应症状消失。

1.3环境因素

献血时的环境和气氛如气温过高、环境吵闹、人员拥挤、周围人过分紧张、车内空间小，空气流动差、人员上下车引起的车辆晃动等，这些也会增加献血者发生献血反应的几率。

1.4疲劳、睡眠不佳

这些是献血反应发生的诱因。

1.5采血过程不顺利

献血中，由于紧张因素引起的血管收缩或者由于酷热严寒天气导致的血管弹性不佳以及献血者自身血管细引起的穿刺不成功，或者穿刺成功后流速太慢导致的血液凝固，这些因素都会使献血者更加紧张、焦虑不安，加上静脉穿刺引起的疼痛，容易刺激迷走神经兴奋，继而发生头晕、恶心、甚至晕厥等献血反应。

1.6晕针、晕血

大部分献血者有过晕针、晕血史。小部分献血者不知道自身有晕针、晕血的情况，在做检验或者献血过程中，出现中度献血反应。

1.7迟发型献血反应

献血者献血后无不良反应，一般30分钟后出现头晕、恶心、胸闷等献血反应，这种情况很少，在多次献血的献血者中更为极少。

2献血反应的预防措施

2.1精神心理因素的预防

对比较紧张和有心理压力的初次献血者，采血前应简要的介绍无偿献血流程和献血常识，使其清楚献血不会影响身体健康。采血过程中与其聊天分散献血者注意力，使其在不知不觉中顺畅的献完血，避免情绪紧张。遇到特别紧张的献血者，医护人员应鼓励献血者，一个手势，一个动作，简单的体态语言，使他们有温暖的感觉，产生安全感，可以有效的缓解其紧张情绪

2.2空腹献血的预防

糖是人体分解代谢和氧化过程中的主要能量来源。餐后采血为献血工作的重要观念，进食既可增加血糖浓度，又可增加血容量，可大大减少献血反应。所以，是否空腹献血咨询是很重要的一步，让空腹献血者喝些糖水，或者吃些可以马上提高血糖的素食，然后献血。

2.3环境因素的预防

环境直接影响人的心理情绪，所以营造一个舒适、和谐的采血环境有助于献血的顺利进行。采血室和采血车内整洁明亮，各类物品摆放整齐有序，给献血者以心理安慰，让其感到亲切轻松；采血人员用鼓励的语言进行心理疏导，并做好解释工作，使献血者有一种安全和信任感。

2.4疲劳、睡眠不佳的预防

建议献血者暂缓献血，待休息好后再来献血。

2.5采血过程不顺利的预防

采血人员技术要娴熟、规范、严格无菌操作，严格采血规程，并具备敏捷的反应能力和准确的判断力。穿刺技术应准确无误，避免二次进针，减少对献血者造成的不良影响，提高采血技术。对无偿献血者要热情，态度和蔼，语言诚恳，使用文明用语，使献血者置身一个温暖和谐的献血环境和感谢气氛，愉快轻松的献血。

2.6晕针、晕血的预防

工作人员应对晕针、晕血者多给予宣传、讲解，解除他们的思想顾虑，采取适当的避讳措施。

2.7迟发型献血反应

献血后一定坚持要献血者现场休息20-30分钟，避免献血后立即起身离开，工作人员可以利用这个时间向献血者介绍献血后的注意事项和有关献血和血液的小常识。献血后多观察献血者的心理生理变化。要求献血者多休息、多喝水、24小时内不要做剧烈运动、不可高空作业等，可有效预防迟发型献血反应的发生，确保献血者安全。

3结论

青岛市中心血站通过多年的观察及总结认为，应对献血反应，首先要对献血者进行献血知识和献血后注意事项宣教，消除紧张情绪和环境焦虑的心情，避免饥饿、劳累、睡眠不足等诱发献血反应的因素。其次，血站应提供温馨舒适安全的献血环境、严格执行体验标准，规范操作。注重采血护士的技术培训，保证采血一针率99.9%。工作人员应具备敏捷的反应力和精准的判断力，多观察，多询问，如发现不适及时采取积极有效的处理措施，使献血者尽快恢复正常从而保障献血工作的顺利进行。

参考文献：

[1] 卜文英 献血反应对献血者是否再次献血的影响 医学信息「J」，2008，21（2）：276-277

[2] 张安荣.献血过程中的不良反应及护理「J」.职业卫生与并伤，2006，21（1）：48