医学信息人员开展继续教育中的问题及对策

忻红玉

【摘 要】医疗信息化在医院的快速发展，使医学信息人员成为一个庞大的群体，虽然这类人员学历层次和信息技术存在不同程度的差距，但却有很大的提升空间。因此，在医学信息人员中强化继续医学教育，大力发展继续医学教育各项活动，推动医学信息人员继续医学教育有着重要的意义。

【关键词】继续教育；医学信息人员；信息化

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01053-02

继续教育是指在职专业技术人员进行知识扩充和更新的教育，作为一项教育制度，它又称“继续工程教育”，是在职教育和成人教育统一的有机体，继续教育是相对于学校正规教育而言的，是传统学校教育向终身教育发展的一种新型教育，是终身教育观念和理论的重要体现。适当的继续教育可以使受教育者在知识和能力方面得到扩展、加强和提高，使知识结构更趋合理，水平保持先进，更好地满足岗位、职务的需要，而医学信息技术人员的继续教育，对医学事业的发展至关重要，随着医院向信息化迈进的步伐不断加速，针对医学信息技术人员强化继续医学教育的重要性正日益凸显 [1]。

1强化医学信息人员继续医学教育的必要性

1.1 医院的医学信息人员主要包括医院信息主管、信息系统软硬件技术人员、医院病案统计人员、医药信息学专家学者、医院图书馆和医院行政管理人员等， 代表了医院医疗信息化领域的人才。有作者统计过，许多医院的医学信息人员的学历普遍偏低，具有硕士研究生学历，博士更是少之又少。信息技术的发展、速度和广度已远远超出了一般人的想象，信息技术的特点决定了以此为基础的医院信息化建设也是一个不断革新、持续完善的过程，因此只有拥有较高的基础知识，才能较快的接受新鲜事物，深刻理解理解信息技术的变革，不断创新与时俱进[2]。

1.2 医学信息人员接受继续教育是医学信息人员进修提高的主要途径，是医学信息人员终身教育的高层部分、高层阶段。近年来，醫学信息人员继续教育问题成为关注的热点之一，是因为医学信息技术工作随着现代社会信息化速度的不断加快，计算机、互联网络在医院各项工作中的广泛应用，使得工作内容、服务方式发生了巨大变化，肩负着信息传播任务的医学信息工作正面临新技术的挑战，医学信息技术人员的培养已成为越来越迫切的问题。正确解决医学信息技术工作的新问题和新情况的重要途径之一就是提高医学信息技术人员的文化素质和能力，实施医学信息技术专业人员的继续教育。

1.3 继续教育是终身教育理论的具体表现与措施，由于医学科学的发展迅速，医学科技信息大量产生，医学科技成果不断涌现出来，知识老化和更新的周期越来越短。医学信息的新理论、新方法、新理念的出现正逐渐改变着医学信息技术。随着计算机、现代通信网络科技、信息数字化等技术在医院的广泛应用，使医学信息人员要掌握现代信息技术的知识和技能， 包括信息技术理论， 计算机软件， 信息源和信息检索， 信息系统开发， 数据库建设与管理， 网络与通信， 多媒体等技术。面对这些新技术的挑战，医学信息人员必须接受适当的继续教育，更新观念，改变知识老化、结构不合理的现象。

2 开展继续医学教育面临的问题

近年来，我国医学信息人员继续教育与培训已逐步得到重视，可与西方发达国家相比起步较晚。国外医学信息学课程已经有几十年的历史，大都建立并形成了比较稳定的医学信息学学科、专业教育体系以及相关专业的继续教育培训体系。早在20世纪60年代，法国、德国、比利时和荷兰等欧洲国家就设置了专门的医学信息培训课程。比如，荷兰从1987年就开始进行医学信息学的教育与培训；法国Rennes大学医学院从1988年起开设了医学信息学培训课程。美国的医学信息学教育更加普及，20世纪末，美国近20多所一流大学相继成立医学信息学系或跨地区的医学信息学研究和教学中心，开始了正式的医学

信息学硕士学位和博士学位的教育。哥伦比亚大学、斯坦福大学等众多院校都形成了非常有体系的医学信息学专业学位教育[3]。我国有关继续教育方面的法律法规还不是很健全， 社会对继续教育的意义认识不够等原因， 致使我国医学信息人员继续教育与培训方面还有很多问题有待解决，具体问题主要表现如下。

2.1继续医学教育的意识落后

2.1.1 有些医院的领导对医学信息人员的继续医学教育不够重视，甚至未意识到加强继续医学教育对医院发展的重要性，认为医学信息人员的进修学习不能直接为医院创造经济效益，难以保证对继续医学教育投入的经费[4]。

2. 1.2 大部分医学信息人员承担着医院信息繁重的日常工作，往往工作与学习发生冲突，思想满足于现状， 不思进取， 缺乏基本的业务知识， 更没有行业的危机感和紧迫感，这就必然造成医学信息队伍的整体素质偏低。领导对脱产学习不予支持，致使其学习热情不高，主动性不强，影响了学习效果。

2.2 继续医学教育的管理模式落后

目前，继续医学教育大致包括学历继续医学教育和非学历继续医学教育两类，非学历继续医学教育在实施过程中，由于相关的法律法规、政策制度还不健全，没有组织对提供和实施继续医学教育项目的机构进行资格认定，对继续医学教育项目的管理仅停留于项目评审，很多省市级项目评审也不够严格，缺少对项目实施过程及效果的监督检查与评估，缺少项目的学分授予标准等[6]。以学会办学为例， 我国相关的专业学会主要以传统的专业会议来对专业人员进行继续教育， 没有将数字信息技术、网络技术等现代教育技术结合起来进行办学。

2.3 继续医学教育的教育模式落后

目前，我国继续医学教育的师资队伍欠缺，多以兼职为主。开展医学信息人员继续医学教育的主要来源是各相关专业学会和不同层级的医疗数据企业。由于这样的师资队伍只是对某一领域比较在行，无力对医学信息人员展开培训。换句话说，就是现有的师资还无力培训急需的医学信息人员，难以与医学信息人员对继续医学教育的高期望值相匹配， 这也影响到了医学信息人员参加培训的积极性。

3 推动医学信息人员继续医学教育的发展对策

3.1 建立医学信息人员继续教育管理和评价体系

目前，继续教育作为增强综合国力的战略措施， 已受到世界各国的重视。我国于20 世纪80 年代初期引入继续医学教育的理念，已逐步建立起适合我国国情的继续医学教育基本制度。建立一套符合中国国情的医学信息人员继续教育体系，在医学信息人员继续教育体系研究中， 应重点研究培训目标、培训内容、培训方法等， 其中最为重要的是改革课程体系， 确定课程目标、选择课程内容、优化课程组织与形态结构以构建起一个既适应科技发展与知识经济时代要求又能促进医学信息人员成长与发展的继续教育课程体系。

3.2 确定医学信息人员继续教育的培训内容

医学信息相关专业包括信息管理与信息系统（ 医药） 或医药信息学，由于医学信息学是一门涉及领域广泛，知识门类繁多的科学，在新的科技领域不断开拓的今天，它所包含的知识不仅在深度而且在广度上都在迅速发展、日趋丰富。目前，医学信息人员继续教育的培训内容主要以医院信息系统、计算机、信息资源管理为主，计算机网络、网络建设、服务器管理是信息部门岗位应用的主要知识。卫生信息化不仅需要计算机知识， 更需要医学与计算机知识的结合，我国医学信息教育的内容未体现出明显的卫生信息化特色。另外，医学信息管理领域继续医学教育与培训方面的文献报道较少，要使医学信息人员继续教育能够不断地深入发展， 必须加强培训内容的研究工作。

3.3 开展多种形式的继续医学教育培训

当今，国外继续教育的形式由于各国教育方式、手段的不同以及社会形态的各异， 规定有所不同。如美国的继续教育规定了听录音带等视听材料、参加研习班、在认可的学校上课、研究生课程进修、电视再教育、参与社区健康教育计划和参加研究团体等形式。中国对医学信息人员的继续教育的形式也应该多种多样， 以满足在职人员的不同需求。继续教育的内容应更有针对性、实用性。由于医学信息人员所属行业领域不同， 工作性质差异较大， 要求医学信息人员继续教育应该分领域、分岗位的进行细化， 以满足不同岗位的医学信息人员的个性化继续教育需求[5]。另外，我国与发达国家先进灵活的办学模式形成了强烈的反差，美国相关学会包括美国医学信息学学会AMIA、美国卫生信息管理学会AHIMA、美国医疗信息和管理系统学会HIMSS 和美国医学图书馆学会MLA， 这些学会在进行继续教育的模式上， 除年会课程外， 主要利用现代网络技术开展远程教育课程或网络研讨会， 而我国相关学会还主要使用传统的继续教育模式。

在知识激增和知识老化同时加快的今天，医学信息人员继续教育培训既需要不断传授最新的科技知识和技能，还必须不断地培养和提高自主创新能力。

参考文献：

[1] 罗强，谢忠伟，杨悦. 浅谈医学继续教育[J]. 中国地方病防治杂志，2013，28（5）： 384.

[2] 韩霞. 医院信息化建设中信息人才现状分析[J]. 中国卫生产业，2012，（30）：186.

[3] 杨永燕.人才成为国外医学信息学发展原动力[J]. 中国信息界（e医疗），2011，（7）：46-47.

[4] 刘小平，王晓红. 加强继续医学教育管理的对策与设想[J]. 中国科教创新导刊，2013，（11）：105.

[5] 吴正荆，牟冬梅，王丽伟，孫丽，曹锦丹，李钊，王伟，. 我国医学信息人员继续教育现状调查与分析[J]. 中国高等医学教育，2010，（9）：1-2.