口腔科医务人员个人防护意识调查

严红专

【摘 要】目的：了解我市口腔科医务人员个人防护现状，提高职业防护水平。方法：2009年对我市口腔科医务人员87人，参考WHO提供的调查表设计的问卷和访谈形式进行了调查 结果：医生、护士、技工等医务人员在常规操作中戴手套、口罩、帽子、穿防护衣、戴防护镜的人数普遍偏低，达到Ⅰ级防护的医务人员34人，占总数的39%；Ⅱ级防护的医务人员21人，占总数的24%；Ⅲ级肪护的医务人员32人占总数的36.8%；结论：我市口腔抖医务人员个人防护意识淡薄， 需进一步加强职业防护教育，提高医务人员自我防护意识.

【关键词】口腔科；医务人员；人防护；意识；调查

【文章编号】1004-7484（2014）-03-01049-02

因职业性损伤而导致感染甚至因此罹患上 H I V、 HB V等传染性疾病时有报道。口腔操作范围小 、口腔器械种类繁多， 有许多锐缘及高速转动的医疗器械 ，病人在治疗中频繁张闭口活动，使医务工作者特别容易发生职业性损伤。其次是诊疗环境和工作性质的潜在威胁：口腔科诊室由于特殊专科结构环境，导致室内通风不畅。传染病人与普通病人同室候诊、检查、治疗，超声沽牙机或高速运转手机造成的气雾和制作口腔修复材料时产生的粉末碎屑在空气中形成气溶胶，造成诊室空气严重污染。医护人员可被患者血液或唾液污染的锐器导致感染。长期接触各种消毒剂， 对人体的皮肤、呼吸道等有一定损害。口腔科医务人员频繁接触有毒物质，如汞、戊二醛等，对医务人员身体产生不同程度的损害。经常接触汞，当汞在人体的累积当量达到一定程度可引起汞中毒[1]。因此，口腔科医护人员的自我防护问题越来越受到关注，存在于口腔科诊疗过程中的严重污染问题成为医院感染的一个薄弱环节，个人防护显得尤为重要。为了最大限度地保护口腔科医务人员安全，提高医务人员的个人防护意识，2012年对我市综合医院口腔科医务人员87人进行了调查， 现将调查结果报告如下。

1 一般资料

1.1 调查对象 选取我市城区二级以14家综合医院的在职口腔科医务人员及进修实习人员，对其87名医生、护士、技工等进行了调查。

1.2 方法 参考WHO提供的调查表设计的问卷和访谈形式进行调查， 内容包括科室基本情况，调查对象的年龄、性别、文化程度、自我防护意识及意外损伤等，个人防护包括呼吸道防护和皮肤粘膜防护两部分。由调查对象现场匿名填写答卷，向答卷者说明结果只用于基本资料统计，以减少心理因素的影响，填写后全部当场回收。问卷内容结果分3个等级：Ⅰ级：严格防护，工作时戴口罩、帽子、防护镜防护衣及手套，做完各项操作后认真按卫生部洗手六步法洗手；Ⅱ级：就是一般防护，有时戴口罩，或仅在操作时戴口罩，做完操作后注意洗手； Ⅲ级：基本不加肪护：不注意戴口罩、帽子、手套及洗手。

2 结果

2.1 基本情况 87名医务人员中， 男 45人，女 42人 ， 年龄 2 0岁 ～ 5 9岁； 文化程度：大学本科26人，大专3 6人 ，中专25人。其中医生53人，護士12人，技工22人。

2.2 个人防护情况

按照标准Ⅰ级防护的医务人员34人，占总数的39%；Ⅱ级防护的医务人员21人，占总数的24%；Ⅲ级防护的医务人员32人占总数的36.8%；其中全程正规接种过乙肝疫苗的医务人员71人，占 总数81.6%； H B s A g阳性的9人 ， 占总数的10.3%； 每次处置患者前询问其传染病病史，但未要求病人出示化验单的2 7人， 占总数的31%； 接受过职业防护教育45人 ，占总数的51.7 %；医生、护士、技工在操作中戴防护眼镜的 25人，占总数的28.7%；

2.3 意外损伤与处理情况 调查的87人，在1年内被注射器针头、锐器、车针钢丝等意外损伤的有52人，占总数59.7%。意外伤害后均进行了局部消毒， 进行预防性治疗的16人，占30.7%，做进一步检查的7人，占13.5%。

3 讨论

从以上调查结果看出，我市口腔科医务人员的自我防护意识差，需进一步加强职业防护教育，提高医务人员自我防护意识。本次调查的87名口腔科医务人员有81.6%的人全程接种过乙肝疫苗，与杜民权的调查结果（ 8 0 %） 相近[2]。本次调查中口腔科医务人员在 1 年内有59.7%受过意外损伤 ，受伤后均及时进行自我防护， 但仅限于局部处理，进行预防性治疗和进一步检查的很少，说明我市口腔科医务人员个人防护意识有待进一步提高。

口腔科医务人员配合医院加强自我的健康监测，定期体检，进行必要化验检查，并根据自身实际情况，做好计划免疫，定期注射疫苗，使每位口腔科医务人员把医院感染管理控制工作落实于日常工作中。

参考文献：

[1] 陈治清.口腔材料学.北京 ：人民卫生出版什 ，2 0 0 7： 1 8 6 .

[2] 杜民权，等.牙科医生对感染控制的态度和行为分析口[J].武汉大学学报（医学版），20 0 3 ，2 4 （ 4 ） ：3 7 5