鼻中隔软骨雕塑鼻尖在隆鼻术中的应用体会

王建华

【摘 要】目的：探讨鼻中隔软骨雕塑鼻尖在隆鼻术中的应用体会。方法：随机抽取我院2010年2月-2013年10月我院行隆鼻術的患者120例，分为研究组与对照组，每组各60例。针对研究组在假体隆鼻中应用采取鼻中隔软骨雕塑鼻尖，对照组采取固体硅胶雕塑鼻尖。对比两组患者手术效果。结果：两组患者整形均较为成功，但是在并发症情况方面显示，研究组总并发症率为6.67%，远远低于对照组并发症率，具有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻中隔软骨雕塑鼻尖在隆鼻术中应用效果显著，并发症低，值得推广。

【关键词】鼻中隔软骨；固体硅胶；隆鼻术

【中图分类号】R622 【文章编号】1004-7484（2014）04-2135-01

隆鼻术是目前比较流行的整容手术之一[1]。为了提高整形效果，降低并发症，满足群众需求，此次我院抽取2010年2月-2013年10月我院行隆鼻术的患者120例，分为研究组与对照组，分别采取鼻中隔软骨与固体硅胶雕塑鼻尖，观察其整形效果，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择

随机抽取我院2010年2月-2013年10月我院行隆鼻术的患者120例，其中男性8例，女性112例，年龄18-37岁，平均年龄为（24.8±2.6）岁。将120名患者随机分为研究组与对照组，每组各60名。研究组中，男性3例，女性57例，年龄18-36岁，平均年龄为（24.6±2.6）岁，其中51例为先天性鞍鼻，9例为外伤性鞍鼻；对照组中，男性5例，女性55例，年龄18-37岁，平均年龄为（24.9±2.8）岁，其中53例为先天性鞍鼻，7例为外伤性鞍鼻。所有患者均为首次手术。两组患者年龄，没有差异性，P>0.05[2]。

1.2治疗方法

针对研究组在假体隆鼻中应用采取鼻中隔软骨雕塑鼻尖，对照组采取固体硅胶雕塑鼻尖。术前标记鼻正中线及黄金点[3]。研究组先取鼻中隔软骨，麻醉后，在鼻前庭联合做切口，暴露鼻中隔，切取部分鼻中隔软骨，取出后用庆发霉素盐水纱布包裹，缝合切口，止血。然后进行隆鼻手术，麻醉成功后在右翼鼻缘做切口，剥离至鼻软骨上鼻骨交界处，在鼻骨前下缘沿正中线紧贴鼻骨分离，向上分至黄金点；然后分离鼻小柱，将假体植入，另外将鼻中隔软骨植入鼻尖，固定位置，缝合切口。对照组在以上步骤中则采取固体硅胶雕塑鼻尖。

1.3疗效评价疗效标准

术后1年对所有患者进行随访，观察鼻子整形效果及并发症发生情况[4]。

1.4统计方法

本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者鼻子整形效果

两组患者术后鼻梁均抬高，鼻尖圆钝者得到校正，鼻小叶、鼻小柱比例协调，效果良好。

2.2两组患者并发症比较

记录两组患者的并发症。结果显示，研究组总并发症率为6.67%，远远低于对照组并发症率，具有统计学意义。见表2。

3 讨论

隆鼻术是一种常规的美容手术[5]。鼻子处于面部五官的中央，因此，鼻子的形状大小对五官的美感具有决定性的作用[6]。隆鼻术在整形美容手术中比较受群众欢迎，成为常见的手术之一。但是隆鼻术作为一种外科造型艺术，手术方法看着比较简单，要取得满意的效果却比较困难。在隆鼻术对鼻子进行整容时，鼻尖又是影响手术成功与否的关键。在我国多数群众鼻尖呈圆钝低平型，这一部分群体成为鼻尖整形的重要群体。硅橡胶鼻假体的广泛应用，使得越来越多的群众选择隆鼻手术，固体硅胶其化学成分稳定，与人体组织较为相近，相容性较好，且具有较好的弹性，手术过程简单。但是经过调查发现，固体硅胶容易引发诸多并发症。这些包括外形较差，容易发生假体过高或者歪斜，看着不自然，假体过长导致鼻尖受压，皮肤感染，假体外露等。因此，使用固体硅胶进行雕塑鼻尖风险较大，目前已经不提倡使用固体硅胶。随着整形美容的不断发展，自身组织广泛使用在整形手术中，并且形成了假体与自体组织联合使用的先进方式。自体组织中使用较多的是鼻中隔软骨、肋软骨及耳软骨，自体组织是整形手术中最为理想的的材料，手术中易于存活及塑性。此次研究中我院使用鼻中隔软骨进行雕塑鼻尖，鼻中隔软骨与鼻翼最为接近，相容性高，不会出现异体排斥反应，使用后可以使鼻小柱与鼻小叶比例更加协调，是一种理想的手术材料。

此次我院抽取2010年2月-2013年10月我院行隆鼻术的患者120例，分为研究组与对照组，分别采取鼻中隔软骨与固体硅胶雕塑鼻尖，观察其整形效果。结果显示，两组患者整形均较为成功，但是在并发症情况方面显示，研究组总并发症率为6.67%，远远低于对照组并发症率，具有统计学意义。综上所述，鼻中隔软骨雕塑鼻尖在隆鼻术中应用效果显著，并发症低，值得推广。

参考文献

[1]王勇，金东一，何东镐，朱灿，张华彬，安栋显，张平.鼻中隔软骨雕塑鼻尖在隆鼻术中的应用体会[J].中国美容医学，2011，（09）11：1682-1683.

[2]王保健，张跃辉，刘艳伟，曹振雨.硅胶假体隆鼻联合鼻中隔软骨雕塑鼻尖的应用体会[J].中国医疗美容，2013，（12）03：26-27.

[3]张笑天，肖志波，解永学，张立天.自体鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯假体联合隆鼻术[J].中国美容医学，2010，（15）03：413-415.

[4]王保健，张跃辉，徐刚强，刘艳伟，曹振雨.鼻翼软骨成形术在鼻尖精细整形中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，（6）05：779-780.

[5]李芸，田霞，付冰川，勾庆芬，姚翠英.自体软骨移植在隆鼻术中的应用[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，（11）23：1300-1302.

[6]李湘，颜文杰.运用自体鼻中隔软骨行外伤性鞍鼻矫形隆鼻术30例[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，（17）23：1318-1320.