输卵管结扎术对妇女性健康影响的调查报告

吴志刚

【摘要】目的：探讨分析输卵管结扎术对妇女性健康的影响。方法：选取我院产科2012年1月-2012年12月行输卵管结扎术的妇女208例，并进行一年随访，对所收集的资料进行回顾性分析。结果：共有49例妇女发生并发症，近期并发症有切口感染例，切口出血例，腹腔出血例，破伤风例；远期并发症有月经发生改变，慢性附件炎例，慢性盆腔炎例，异位妊娠例，慢性腹痛例，切口硬结症例，肠粘连及粘连性肠梗阻例。性功能障碍20例，占9.6%。结论：输卵管结扎术极易引起近期或远期并发症，且种类较多，性功能障碍占较高比例，对妇女性健康造成了严重的影响。因此，应采取积极、有效的措施预防及治疗并发症，进行有效的心理护理，能更好效促进行输卵管结扎术妇女的术后康复，对行输卵管结扎术妇女的生活质量具有十分重要的意义。

【关键词】输卵管结扎术；影响妇女健康；调差报告。

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0387-02

输卵管结扎术是通过手术结扎妇女的输卵管，达到阻断卵子与精子相遇的绝育目的。现已成为大多数妇女选择的重要避孕方法之一，也是我国实行控制人口计划主要措施[1]。输卵管结扎术具有切口损伤轻微、绝育效果确切、安全可靠和简单易操作等多方面优点。但输卵管结扎术中如操作不当，极易引起术中或术后并发症的发生，给受术者带来暂时或终生病痛，对妇女的生活、工作，甚至家庭幸福造成一定的影响[2]。为探讨输卵管结扎术会对妇女性健康造成哪些影响，本研究选取208例进行输卵管结扎术的妇女作为研究，从近期及远期的并发症发生种类、原因等进行回顾性分析，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本组研究对象共208例，均为我院进行输卵管结扎术的妇女。年龄22-39岁，平均为（28.2±5.1）岁；其中一胎结扎者38例，两胎及以上结扎者170例。距产后时间为3个月-1年。所有妇女均自愿行绝育手术且签订手术知情同意书后行输卵管结扎术。

1.2手术方法 所有受术者术前均进行妇科常规检查及子宫附件B超检查。手术进行时，受术者取平卧位，进行常规消毒和铺巾处理。使用0.25%利多卡因进行局部麻醉，选择在下腹的正中耻骨联合上两横指处（若患者的子宫较大，选取宫底下两横指处）行横切口或纵切口，保持切口长度在2-3cm范围内。依次切开皮肤、皮下组织，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌层，避开原切口瘢痕，左手食指进入腹膜较松软处，反复多次提起腹膜，确认无肠管等内容物后，切开进入腹腔，准确的找到双侧的输卵管采用“抽心包埋法”开始结扎手术。手术结束后逐层将肌肉和皮肤缝合，采用无菌纱布包扎手术切口。为预防感染，需口服抗生素3d，1 周后方可拆除紗布。

2结果

208例接受输卵管结扎术的妇女中，经过调查得到共有49例妇女发生并发症，其发生率为23.6%。性功能障碍20例，占9.6%。其中有术后近期并发症及远期并发症，详见表1、表2.

3讨论

近年来，计划生育的政策已逐渐在落实，其进行输卵管结扎手术的女性日趋增加。输卵管结扎术因具有切口小、组织损伤小、操作简单、安全、方便等优点，现被广大妇女选择作为绝育的主要手段，但其术后也存在发生一系列并发症，给受术者带来暂时或终生病痛，对妇女的生活、工作，甚至家庭幸福造成一定的影响。经过大量临床资料分析得到，手术医师技术水平有限、手术过程操作不当、受术者思想负担重出现不良情绪、术后出现性功能障碍、对手术缺乏心理准备等因素均可诱发多种并发症的发生、加重和对术后的恢复不利。使得输卵管并发症发生率持续较高，恢复缓慢，严重影响妇女的生活质量[3]。行输卵管结扎术的妇女进行心理的调节是利于妇女健康的重点。很多女性由于手术时会有不同程度的疼痛症状出现，且对此术的认知缺乏，引发不良的情绪，如焦虑、恐惧等，不良的情绪对患者的治疗疗效和生活质量都带来重大的影响，而且，女性的性功能是由于神经、内分泌、肌肉、心血管、生殖等器官系统为共济配合的，再加上心理适当调节才能更好的发挥，如果有任何一个环节有问题，随时都会引致性功能出现障碍。因此，为保护手术进行顺利和促进康复，减少并发症的发生等，对受术者进行调整良好的心理状态尤为重要。本研究中，选取接受输卵管结扎术的妇女中，经过调查得知，性功能障碍20例，占9.6%。共有49例妇女发生并发症，并发症率为23.6%，与上述内容相符合。因此，对于术后近期发生的并发症及远期并发症均应予以高度重视，首先做好预防措施，熟悉并发症指征，及时发现并发症的发生并采取对应的治疗措施进行治疗。

综上所述，输卵管结扎术极易引起近期或远期并发症，且种类较多，性功能障碍占较高比例，对妇女性健康造成了严重的影响。因此，应采取积极、有效的措施预防及治疗并发症，进行有效的心理护理，能更好效促进行输卵管结扎术妇女的术后康复，对行输卵管结扎术妇女的生活质量具有十分重要的意义。

参考文献：

[1]裴海平，陈旭日，刘洋洋等.输卵管结扎并发症观察及其相关分析[J].浙江临床医学，2013，13（8）：115-118.

[2]林小红，唐敏敏，刘淑君等.输卵管结扎术后并发症的研究分析[J].中国现代药物应用，2010，14（8）：225-228.

[3]张玉芬，邹宏中.输卵管结扎术预防术中并发症的体会[J].中国计划生育杂志，2011，13（25）：125-128.

[4]陆慧丽，陈伟龙.输卵管结扎术中并发症发生原因分析[J].医学理论与实践，2006，14（5）：175-176.