探讨帕金森病的骨髓干细胞移植疗法

钟志强

【摘要】目的 对帕金森疾病患者使用骨髓干细胞移植的临床效果进行分析。 方法 2010年至2012年期间我院共有32例帕金森患者，对他们说进行了自体骨髓干细胞移植，通过移植来研究该方法的效果，对患者的不良反应进行记录。 结果 患者移植术后1个月临床症状的改善率为71.9%，术后3个月临床症状改善率为78.1%，术后6个月临床症状的改善率为31.3%。 结论 自体骨髓干细胞移植对于帕金森疾病患者来说可以起到短期的改善作用，为改善患者的生活品质做出努力，可是效果并不会长期存在。

【关键词】骨髓干细胞；移植；帕金森病

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0381-01

帕金森疾病时一种慢性中枢神经系统退化疾病，一般是老年人患病。人类的生存寿命越来越长，因此该疾病的发生率也增加了，现在还没有寻找到最佳的治疗方式。可是目前神经系统的可塑性和神经再生研究，都让帕金森疾病的治疗开始探索新出路[1]。本文根据自体骨髓细胞移植来对帕金森患者治疗效果进行研究，现有如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年至2012年期间我院共有帕金森疾病患者32人，此次研究是根据他们的自体骨髓细胞移植的治疗效果来进行研究分析，所有患者均符合研究标准。

1.2 方法

患者应用MSCs进行鞘内注射移植治疗，1次/周，共治疗2次。具体操作如下：①骨髓干细胞动员：采用粒细胞集落刺激因子进行动员，剂量为5 mg/（kg·d），连续2 d。②在局麻下获取自身骨髓液。③分离获取骨髓干细胞。④骨髓间质干细胞鉴定及计数：骨髓基质细胞CD71免疫荧光阳性染色，每例患者均进行细菌、真菌、支原体和内毒素检测。⑤骨髓间质干细胞自体移植：腰3～4椎间隙穿刺后引流脑脊液约7 mL；用无菌10 mL注射器抽取细胞悬液约5 mL，缓慢地推注至蛛网膜下腔；最后将生理盐水2 mL推至蛛网膜下腔，以使穿刺针道中的残留细胞完全进入蛛网膜下腔；拔针，按压，无菌纱布覆盖穿刺点。⑥患者去枕平卧位6 h。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0統计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者移植术后1个月临床症状的改善率为71.9%，术后3个月临床症状改善率为78.1%，术后6个月临床症状的改善率为31.3%。

3 讨论

帕金森疾病临床中主要表现为静止性震颤、思维缓慢、行动变形等等，根据对其病理的研究我们发现是中脑中的一种神经细胞发生了病变，导致多巴胺的分泌量降低，因此而引发的疾病。传统治疗该疾病的方式是药物治疗和手术治疗、康复治疗[2]。可是传统方法只能够减缓和改善帕金森疾病病症，无法对病情的发展起到阻断，更不会将其治愈，所以未来的研究应该寻求一种可以具有更加实际的治疗意义的治疗方法。

Ye等[3]的研究中关于骨髓MSCs移植研究中显示，在将骨髓MSCs移植到大鼠的纹状体内后，大鼠获得了运动能力的恢复，说明该治疗方法确实有效。 Venkataramana等[4]在自体MSCs单侧移植研究中对3例患者进行了治疗和跟踪随访，3例患者的UPDRS评分获得了较为显著的改善，患者的运动型症状得到了改善，有两例患者接受治疗后，也逐渐的减少了药物使用量。说明MSCs移植可以成为帕金森疾病的治疗方向，为该疾病的治疗发展方向提供了新的出路。

自体骨髓干细胞移植临床中的操作并不复杂，而且自体移植出现排除的情况也不会发生，更加没有伦理道德的问题。可是此次研究的样本不够，仍然具有局限性，因此具体的治疗效果和安全性等研究仍然需要更多的研究来支持。

参考文献：

[1] Lindvall O，Kokaia Z. Prospects of stem cell therapy for replacing dopamine neurons in Parkinson，s disease [J]. Trends Pharmacol Sci，2009，30（5）：260-267.

[2] Lees AJ，Hardy J，Revesz T. Parkinson's disease [J]. Lancet，2009，373（9680）：2055-2066.

[3] Ye M，Wang XJ，Zhang YH，et al. Therapeutic effects of differentiated bone marrow stromal cell transplantation on rat models of Parkinson's disease [J]. Parkinsonism Relat Disord，2007，13（1）：44-49.

[4] Venkataramana NK，Kumar SK，Balaraju S，et al. Open-labeled study of unilateral autologous bone-marrow-derived mesenchymal stem cell transplantation in Pare [J]. Transl Res，2010，155（2）：62-70.

[5] Jin GZ，Cho SJ，Choi EG，et al. Rat mesenchymal stem cells increase tyrosine hydroxylase expression and dopamine content in ventral mesencephalic cells in vitro [J]. Cell Biol Int，2008， 32（11）：1433-1438.