关于800例新生儿听力筛查结果的分析
2014-04-29卡迪丽娅木拉提等
卡迪丽娅?木拉提等
【摘要】目的 分析与研究新生儿听力筛查结果，为早期诊断新生儿听力障碍提供相应的临床依据。方法 对我院2012年3月至2013年3月800例新生儿听力筛查结果进行回顾性分析，对800例新生儿进行分组划分，将70具有高危因素的新生儿划分为观察组，剩余630例无高危因素的新生儿划分为正常组，观察组与正常组均使用耳声发射法对听力进行初筛与复筛；复筛未通过的新生儿，对其进行听性脑干反应与40Hz听觉相关电位检查进行确诊。结果 642例新生儿通过初筛，158例新生儿经过接受复筛，148例通过，没有通过复筛的10例新生儿在出生90h后进行测试听性脑干反应检查，其中6例为阴性，4例确诊为听力障碍。对比两组新生儿听力筛查结果，正常组明显优于观察组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 早期诊断与及时干预对于新生儿听力障碍患儿的治疗与康复有着十分重要的意义，高危新生儿发生听力障碍的几率较高，应当将其作为临床筛查重点对象。
【关键词】新生儿；听力筛查；结果；分析
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0380-02
新天性听力障碍是一种常见的新生儿出生缺陷，临床表现主要包括语言功能受损、发音含糊不清，病情严重者会导致失语、听力障碍，对患儿的心理健康造成严重的影响，不利于患儿的成长，同时给社会与家庭造成巨大的压力。本文主要对我院2012年3月至2013年3月800例新生儿听力筛查结果进行回顾性分析，为新生儿听力障碍早期诊断提供依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2012年3月至2013年3月800例新生儿听力筛查结果，其中男418例，女382例；根据新生儿出生时有无高危因素对800例新生儿进行划分，划分为正常组与观察组，正常组630例无高危因素的新生儿，观察组70具有高危因素的新生儿。正常组630例新生儿在出生之后3d内行听力初次筛查，平均筛查时间为（1.6±0.8）d，观察组在出生2d至21d内进行听力初次筛查，平均筛查时间为（8.6±1.8）d。800例新生儿监护人均签署知情同意书。
1.2 一般方法
本组800例新生儿均使用耳声发射法进行初次筛查与复筛，每一个新生儿的初次听力筛查与复筛均由同一个检查人员进行操作，所有听力筛查人员均经过正规的岗前培训，具有专业资格证书的医护人员。测试标准：检查仪器显示新生儿双耳均为“PASS”则代表新生儿听力通过检查。初次筛查与复筛显示听力未通过的新生儿，在检查的同一天由同一个检查人员对其进行二次检查，两次筛查都没有通过的新生儿则确定为未通过。新生儿听力检查应当处于一个安静的环境中，新生儿在检查过程中处于安静状态或者睡眠状态的时候取侧卧位，将新生儿的测试耳朝上，检查之前医护人员应当确保新生儿双耳内部的干净清洁，避免耳内异物影响检查结果的准确性。对新生儿听力进行检查的时候，应当轻微的拉新生儿的耳廓，使新生儿的耳道变直，便于耳塞塞入新生儿的耳朵中，且耳塞应当与新生儿的耳朵相匹配，保证新生儿耳道与耳塞能够充分的耦合。初筛未通过的新生儿，在出生42d時进行复筛，复筛未通过的新生儿，对其行听觉脑干反应与40Hz听觉相关电位检查进行确诊。
1.3 统计学方法
2 结果
2.1 筛查情况
本组800例新生儿均接受初次筛查，642例新生儿通过初筛，通过率为80.25%；未通过初筛的158例新生儿行复筛，148例通过，通过率为93.67%；10例未通过复筛的新生儿，在出生90d之后行测试听性脑干反应相关检查，其中阴性6例，确诊听力障碍4例，听力障碍发生率为0.5%。
2.2 两组新生儿听力筛查结果对比
观察组70例新生儿中，38例通过初筛，29例通过复筛，3例确诊；正常组630例新生儿中，552例通过初筛，77例通过复筛，1例确诊。正常组新生儿听力筛查结果明显优于观察组新生儿，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3 结论
先天性听力缺陷是一种临床常见的出生缺陷。先天性听力缺陷会造成新生儿中枢听觉神经无法得到应有的刺激，对患儿的中枢听觉系统发育有着严重的影响，病情严重的患儿甚至会出现耳聋、失语状况。
表1 正常组新生儿与观察组新生儿听力筛查结
果对比分析[n（%）]
相关的临床研究显示，早期诊断与干预治疗先天性听力障碍患儿，能够显著提升患儿的语言、语音能力，具有较好的临床疗效，所以应当重视先天性听力障碍患儿的早期诊断。
本组800例新生儿中，通过初筛642例，通过率为80.25%；通过复筛148例，通过率为93.67%；10例未通过复筛，6例阴性，4例确诊，听力障碍发生率为0.5%。观察组3例确诊，确诊率为4.28%，正常组1例确诊，确诊率为0.16%。与胡迎春[4]的相关研究结果基本一致。
总而言之，早期针对与及时治疗新生儿听力障碍，能够有效的降低新生儿听力残障率，增强新生儿的语言、语音能力，具备高危因素的新生儿发生先天性听力障碍的几率率要高于不具备高危因素的新生儿，因此应当将其作为临床重点筛查对象。
参考文献：
[1]王禾，张莉，罗小珊.1109例新生儿听力筛查结果分析[J].四川医学，2011（01）：98-100.
[2]黄桂芳.3400例新生儿听力筛查结果分析[J].当代医学，2011（13）：90-91.
[3]钟先进.1000例新生儿听力筛查的临床结果分析[J].中国保健营养，2012（14）：2872-2873.
[4]胡迎春.950例新生儿听力筛查结果的调查分析[J].牡丹江医学院学报，2013（03）：69-70.
