关于人格是心理治疗师成功完成心理治疗的决定因素的浅析

胡月红

【摘要】心理治疗师几乎都是运用自己的人格、价值观和信念来影响和帮助来访者，使来访者能够自己帮助自己。在治疗工作中，良好的理论与技术通过治疗师自身健康的人格而起作用。研究发现，在所有的治疗师中间的确有一些重要且普遍存在的人格特征，如共情、接纳和温暖。

【关键词】人格；关键因素；心理治疗师

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0342-01

0 引言

心理治疗是应用心理学的理论和技术对心理疾病患者进行干预，以达到减轻心理痛苦、改变其不适应的行为、促进人格成长和发展的目的。所谓人格是指一个人的整个精神面貌，是具有一定倾向性的、稳定的心理特点的总和。心理治疗与其他形式的支持干预有所不同，心理治疗师几乎都是运用他们自己的人格、价值观和信念来影响和帮助来访者，使来访者能够自己帮助自己。就此而言，心理治疗师的人格特征显然是治疗过程成功的关键因素之一。

1 心理治疗师的人格是其成功完成心理治疗的决定性因素

成功完成治疗工作的两大支柱是人格和技术，但要区分其重要程度，依据班克特教授的观点，人格高于或先于技术，是决定性因素。在治疗工作中，良好的理论与技术通过治疗师自身健康的人格而起作用[1]。心理治疗师是否具有必需且普遍的人格，是否认识到健康人格是完成心理治疗的决定性因素，主要体现在以下几个方面：

1.1 能否认识到“病”与“非病”只是相对的概念，没有截然划分

治疗师具有怎样的健康观或如何看待心理疾病直接决定了其能否尊重、平等地接纳来访者。治疗师需要更为人性地看到，我们每个人身上都存在着这样或那样的“毛病”，绝对健康是一种理想状态，心理相对健康的人身上也会存在着各种消极的人格特点，心理相对病态的人身上也会保留某些正常的精神生活功能。

1.2 能否具有容纳性

心理治疗师要能容纳来访者的一切不满和恐慌，耐心倾听他们的抱怨，帮助他们处理其焦虑、恐惧等负性情绪。所谓镜映、足够好的母亲 [2]等，其实都是同一个问题。来访者的问题形成往往源于现实生活中的非容纳性，治疗师的一个重要任务就是要重新营造容纳的心理环境，补足患者的缺失，使其重新感受到所谓的安全感。如果一个治疗师的人格本身就是易被搅动的，他就会拒绝去面对来访者的负性情感；如果这个治疗师是过于攻击、控制的，他就会使来访者在释放负性情绪时创伤得不到修复，形成治疗性的累积性创伤。

1.3 能否掌握好运用技术的时机

心理治疗的技术是从最富人性最自然的“爱”的交往中观察、提炼总结出来的。“无痕”是咨询与治疗的最高境界[1]。好的技术必须与好的运用时机结合起来才能起到治疗作用，而要把握住“好的时机”有赖于治疗师的人格。一个正确的建议，在患者没有足够行动力时就给出，将进一步加重来访者的焦虑；对于有些自我评价较低的病人，会加重他的负疚感。

1.4 能否运用好反移情作用，而非付诸行动

在现代心理治疗中，反移情已成为一个重要的工具。治疗师通过自己的反移情去感受、理解来访者，推测他在其他生活场景中的情感、行为模式。反移情由两部分构成：一是治疗师自身情结的反应，是由治疗师发生在自身的事件造成的，起干扰作用；二是由来访者的移情造成的，是来访者特有的行为情感使治疗师产生的。治疗师应运用专业训练和自我探索去区分它们。反移情要求治疗师有足够的节制能力。另外，當治疗师有复性情绪时，不能将这些感受付诸行动。这些都需要治疗师是一个人格健全的人。

1.5 能否起到榜样的作用

一位心理治疗大师说：“一个放松的人本身就具有良好的治疗作用。”心理治疗师一般是达到了较好自治状态的人，他们突出的人格特点就是自我接纳，有利于去欣赏自然和生命的种种景观。这种自在状态与一般意义上的智力活动相关不多，却能使人真切地感受到。一个好的心理治疗师必须达到某种自身的和谐才能对来访者起到心理健康方面的榜样作用。

2 心理治疗师或咨询师所具有的重要的、普遍存在的人格特征

有证据显示不同治疗师人格模式之间更多的是互相重叠而非互不相同[3]。也就是说，在所有的治疗师中的确有一些重要的、普遍存在的人格特征。Zeddies也强调“临床工作最富有挑战性的一面在于治疗师有必要不时的去理解他们自己的心理和情感动力”[4]。咨询专家曾列出了对未来的咨询专业的学生重要的22项人格特征，包括共情、接纳和温暖。Burnard同样发现诸如共情、不做评判和理解被认为是一个咨询师最为重要的人格特征，同时有73%的受访者认为“好的倾听者”是一种人格特征 [5]。

3 我国心理治疗师或咨询师人格培养的现状

在我国心理治疗各种培训班已开始有泛滥趋势，其所有学员的筛选条件往往仅限于学历、专业背景等，而对其本人是否真正具备了心理治疗师应有的素质和个性特征，尚无人问津[6]。并且，我国目前的咨询师准入制度，考量的是知识和技能，忽视对其人格的考量。

我们应充分认识到人格对于心理治疗师完成心理治疗的重要性，并作出对现有培训及考核标准的调整：不应仅限于知识与技能方面，也应注重其自我人格的探索、整合与完善。

参考文献：

[1] 吕伟红.心理咨询的共通因素与咨询师的人格条件.学术交流[J].2009，179（2）

[2] [美]克莱尔.现代精神分析“圣经”：客体关系与自体心理学[M].贾晓明，等译.北京：中国轻工业出版社，2002

[3] Tremblay JM，Herron WG，Schultz CL.Relation between therapeutic orientation and personality in psychotherapists. Professional Psychology：Res Pract，1986，17： 106-110.

[4] Zeddies TJ.Becoming a psychotherapist：The personal nature of clinical work，emotional availability and personal allegiances.Psychotherapy，1999，36： 229-235.

[5] 张丹.在治疗和改变过程中咨询师/治疗师人格的影响. Chinese Mental Health Journal.2005，11

[6] 杨蕴萍. 中国精神分析心理治疗师培训与教育模式的讨论.中国心理卫生杂志[J]. 2005，19（5）