浅析十堰市敬老院老人牙周病现状

李俊杰等

【摘要】目的：了解十堰市敬老院老人牙周病现状，找出影响敬老院老人牙周病发生的相关因素，为降低敬老院老人患牙周病提供參考依据。方法：通过口腔检查、问卷调查了解十堰市城区及乡镇敬老院老人牙周病现状。结论：十堰市城区与乡镇敬老院老人牙周病发病率较高，乡镇较城区发病率更高，应积极开展敬老院老人牙周病的防治工作，采取有效措施降低老人牙周病的发病率。

【关键词】敬老院老人；牙周病现状；预防治疗

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0325-02

牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病 ，是最常见的口腔疾病之一。交叉对照研究所示，40岁以上人群中有一半以上的个体患有某种类型的牙周病，其中8%一12%患有严重的牙周病。50岁及以上的人群中，25%以上的个体患有进展性、破坏性的牙周病。[1] 敬老院老人作为我国老年群体一部分，他们的口腔健康状况值得我们关注。本文主要通过对十堰市敬老院老人牙周病现状进行调查，为改善目前敬老院老人牙周病状况提供参考依据。

1、方法

1.1研究对象：十堰市区及郧县、郧西县的城区敬老院及乡镇敬老院老人，且在敬老院居住过超过半年的老人。

1.2调查方法：一是抽样对敬老院老人进行口腔检查。检查方式是在自然光下，借助牙镜，探针，采用牙龈是否出血、牙结石指数等来评价人群的牙周病健康状况。本次共对340名老人进行了口腔检查。二是问卷调查。本次调查共随机发放调查问卷340份，其中城区男性71人，女性111人，乡镇男性115人，女性25人。共收回有效问卷322份，回收率及有效率94.72%。

1.3统计方法：本次调查结果主要是人工统计，将收回的有效问卷和检查表的结果进行分类处理。结果用患病人数及所占百分比表示，每一项结果都包括城区男、女性和乡镇男、女性的发病率。这样形成鲜明的对比，城乡间患病率的比较利用SPSS19.0采用卡方检验，以P<0.05为有显著差异。

2、结果

通过对调查结果进行统计分析，着重从老人根面龋检出率、老年人牙龈出血检出率、老年人牙齿缺失率、老年人修复体率以及牙结石指数等方面进行分析，其中牙石指数（牙结石：0°为无牙结石，1°为轻度牙结石，2°为中度牙结石，3°为重度牙结石），牙周袋（0为<1mm， 无牙周袋，1为<3mm）， 2 为4—6mm）， 3为>6mm）。

结果显示，十堰市敬老院老人牙龈出血检出为46.58%，根面龋检出率为45.34%，牙齿缺失检出率为83.54%，牙石检出和牙周袋附着丧失牙数较多，表明目前十堰市敬老院老人牙周病情况较严重。统计学显示：牙龈出血检出率、根面龋检出率、牙齿缺失检出率在城、乡间的差异均有显著统计学意义（P<0.05）。此外，城区敬老院老人牙龈出血率为34.07%，而乡镇则高达62.86%，城区男性老人3°牙石平均为1.02颗/人，而乡镇则为2.66颗/人。城区牙周病患病率明显低于乡镇。牙周病在敬老院老人中的发病率存在地域和经济差异。

表一.老年人牙龈出血检出率

男 女 合计

城区（人/%） 26（36.62） 36（32.43） 62（34.07）

乡镇（人/%） 74（64.35） 14（56.00） 88（62.86）

合计（人/%） 100（53.76） 50（36.76） 150（46.58）

两组比较P<0.05

表二.老人根面龋检出率

男 女 合计

城区（人/%） 35（49.30） 56（50.45） 91（50.00）

乡镇（人/%） 44（38.26） 11（44.00） 55（39.29）

合计（人/%） 79（42.47） 67（49.26） 146（45.34）

两组比较P<0.05

通过问卷调查我们发现，在乡镇敬老院，每天刷牙次数小于一次的男性老人占84.00%，而城区仅有15%。乡镇敬老院认为口腔健康很重要的女性老人只有23.81%，而城区女性老人也只有46.00%，大部分老人对于口腔健康的重视程度不高，口腔保健知识在敬老院没有得到普及等原因导致牙周病状况一直没有得到改善。

3.讨论

3.1影响因素分析

3.1.1敬老院大多地处偏僻，一些老人行动也不便，加上经济紧张，导致老人不能定期接受检查口腔疾病，预防及治疗牙周病的知识也不能够在敬老院普及。

3.1.2防病意识缺乏，没有意识到牙周病对身体的危害性，牙周炎与胃病在发病上紧密联系，胃病患者牙周炎发病率显著高于非胃病患者，同时，随着牙周炎症加重，胃病发病率不断上升， 而胃病的发展亦提高牙周炎的发病率。[2]另一方面，口腔保健意识淡薄，部分老人生活中有吸烟、酗酒的习惯，近年来研究表明：吸烟可以从多方面影响牙周病的发生发展及愈合。[3] 这些习惯无形之中会增加牙周病的发生率。

3.1.3经济落后及相关治疗费用昂贵，敬老院中的一些老人发现自己有口腔疾病，但由于无法支付相应治疗费用，不得不放弃治疗。

3.2对策分析

3.2.1敬老院应结合自身情况，通过电视、口腔义诊、等方式宣传牙周病对人身体的危害性，唤醒老年人对牙周病的重视度，并掌握预防牙周病的知识。或定期组织老人到口腔医院检查口腔疾病。做到早发现、早治疗。

3.2.2相关部门应规范就医治疗费用或药品价格，使之能够适应大众。避免出现看病难、看病贵的情况。政府部门还应加大对乡镇敬老院的医疗投入，针对敬老院老人治疗疾病给予优惠政策或给予相应补贴。

3.2.3对于老年人而言，牙周病高发率的主要原因是由于老年人口腔卫生不良，为细菌的聚集与繁殖提供了有利条件，由于不够重视进而发展为牙周炎。老人应保持口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，减少口腔中的细菌滋生。

参考文献：

[1]曹采方.临床牙周病学[M].北京：北京大学医学出版社，2006：1—5.

[2]孙海花，陈发明，周明，刘 明，马才顺.老年人胃病与牙周炎发病相关性调查研究[J].广东牙病防治，2001，9（1）

[3]徐燕，蒋勇，李颂，等.烟草对牙周成纤维细胞影响的实验观察[J].中华口腔医学杂志，2003，38（5）：367—368.

通讯作者：林宝虎