PBL教学法在阑尾炎临床教学中的应用

邬庆

【摘要】随着我国医学水平的不断发展，不仅加快了医学知识领域的更新，而且还使医学教育面临了严峻的挑战。因此如何加强学生的学习能力，逐渐成为医学院亟待解决的主要问题之一。PBL教学法的出现有效的加快了医学体制的改革，促进了阑尾炎临床教学的发展。PBL教学法主要以学生作为教学的中心，以小组讨论为主体，并且深受医学教育者的重视和青睐，为我国医学教育事业的发展奠定了基础。

【关键词】PBL教学法；阑尾炎；临床治疗；教学

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0290-02

阑尾炎是临床比较常见的疾病之一，其一般是由多种因素共同引起的外科疾病，早期接受治疗的患者其病情可在短时间内恢复，如果耽误了最佳治疗时间将会导致严重的并发症，例如阑尾穿孔导致的腹膜炎等，严重的时候甚至会导致患者死亡。临床症状主要表现为右下腹疼痛、呕吐、体温升高以及中粒细胞计数增多等。因此加强PBL教学法在阑尾炎临床治疗教学中的应用具有重要的意义。

1.PBL临床教学的概念

PBL临床教学主要是以医学生作为教学的主体，以相关问题为基础，以教师为导向，坚持小组讨论为主要形式，并围绕着具体病例和医学专题进行研究和讨论的学习过程。在实际的教学应用过程中，PBL主要分为经典医学教育和非经典医学教育。

经典PBL医学教育主要是以学习小组为主要形式的授课方式，通常每组包括7名学生和1名专业教师来指导学生的学习，这属于一种比较典型的导师小组教学模式。经典的PBL医学教育打破了传统的教学课程设置，是一种逐渐围绕患者的疾病问题展开的综合课程。其所涉及的内容主要包括基础知识、临床以及社会等方方面面，并且包含了外科学、内科学、儿科学以及妇产科学等多个学科的综合性问题，这样的教学模式并不能很好的适应我国的医学教育体制。

非经典PBL医学教育是目前我国比较流行的教学方式，由于我国传统教学设施、教学方法以及师生比例等情况与国外相比有着很大的区别，因此采用的PBL大多数情况下为过渡性质的PBL教学。非经典的PBL医学教育的主要特点为教学授课方式主要界限是学科，遵循班级授课加上小组讨论的形式[1]。一个班级通常只有1名任课教师，这与经典的PBL教学存在很大的差别。在进行PBL教学过程中，教师要根据课程的需要向学生讲清楚PBL教学的基本要求，并将该方法的基本观念、主要过程以及最终的目的讲授给学生。教师在教学过程中还要指导学生如何正确的借助搜索工具查阅资料。教师还要根据教学大纲的要求来设计相关的教学内容，主要目的就是为了更好的帮助学生完成相应的教学任务。非经典PBL教学过程中教师不仅是讲授者，更是导向者。

2.PBL教学法的基本特点

2.1PBL以学生为教学中心

从心理学的分析得知，学生的学习通常是指机体在生活阶段，根据自身的经验而产生的相关行为以及行为潜在的相对持久性变化。所以，老师在授课阶段的主要任务就是教会每一位学生如何去学生，如何培养他们的学习兴趣，从而达到主动构建医学知识的目的，这对阑尾炎的临床教学具有重要的意义。在进行PBL教学过程中，教师要为学生提供相关的学习资料，以培养他们独立思考的能力，并且引导了他们去如何去正确的学习。PBL教学阶段遇到的所有都是通过学生自己去分析，去解决的，从而保证学生能够主动的去接受知识，以达到最终的学习目的。

2.2PBL教学法设计的问题都是真实情景

PBL教学中采用的是情景教学方法，主要是将那些真实病例或生动形象的情景引入到学生的教学之中，然后在进行自主探讨学习。这样做不仅可以帮助学生了解和掌握相关知识，而且还能更好的激发学生的学习兴趣，从而提高学生分析问题、解决问题的能力。PBL教学过程中首先会将课堂内容至于真实情景之中，以便能够促进学生更快的进入角色，在真实案例中寻找所需答案。真实情景教学不仅有利于调动学生的探索精神，而且还能更好的消除学习疲劳，提高学生的学习效率，为以后的学习和工作奠定基础。尤其是PBL教学法在阑尾炎临床教学中的应用具有一定的挑战性。

2.3PBL加强了对结构不良领域的学习

美国著名心理学家将知识划分为结构良好领域的知识、精细结构领域的知识以及结构不良领域的知识。而结构不良领域的知识对学生提出了更高的要求，并且与该领域相关的问题、解决办法和答案等都不存在规律性，这就需要学生更好的理解和掌握概念以及知识之间的纵向或横向联系，从而有效的获得相关知识的认知经验和认知结构[2]。PBL教学过程中最为关键的问题就是与该领域相关的知识。

3.PBL教学法对阑尾炎临床治疗教学的作用

3.1有效的提高了学生自主学习的能力

学生的自主学习更多的强调培养学生的学习兴趣和学习动机，以便更好的达到自主学习的目的，从而学生才会愿意去自主的发现、分析和解决问题。PBL教学法在阑尾炎临床治疗教学过程中，需要每位学生具备自我设置学习目标，自我激励以及独立进行研究的能力。PBL教学法对于问题的提出能够有效的激发学生的好奇心，只有学生具备了好奇心，才愿意自主去学习。PBL教学过程中将那些新构建的知识更好的应用到复杂问题的解决之中，当问题得到解决时，学生也就学会了如何去独立的思考问题。

3.2提高学生的团队协作的能力

PBL教学法在阑尾炎临床治疗教学中主要是以小组为单位进行研究和讨论的，此学习方法要求小组人员在处理问题时要相互合作，共同处理相关内容，共同学习专业知识，并学会和小组成员相互交流，必要的时候还可以与其它小组合作、交流，同时还要学会与教师进行沟通。小组的所有成员之间只有齐心协力才能更好的解决所遇到的问题，这不仅提升学生的人际关系，而且还能有效的提高学生的团队协作能力。

3.3加强了师生之间的交流与沟通

PBL教学法遵循以学生为教学的主体，以问题为教学的中心，在专业教师的引导下学生积极主动地参与到相关教学中来。在进行阑尾炎臨床教学过程中，教师要经常与学生共同探讨问题，从而加强了师生之间的交流与沟通，促进了师生的共同进步。学生在教师的引导和启发下，可以更好的提升学生的学习兴趣和学习效率。老师可以根据学生的创造性思维能力、所遇到的相关问题以及学生的反馈等来不断对教学方式和方法进行改革和完善。

4.结束语

随着我国教学模式的不断改革和完善，有效的弥补了阑尾炎临床教学中遇到的缺陷和不足。PBL教学法突破了传统的教学模式，在阑尾炎临床教学过程中不仅培养了学生的创新和实践能力，而且还有效的提高了学生自主学习、团队协作的能力。PBL教学法在实施过程中不断完善了教师的知识结构，很好的提升了教师的业务水平。

参考文献：

[1]翟静贤.PBL教学法在教学过程中的效果探讨[D].山西医科大学，2009，11（08）：17-18.

[2]肖晓飞.我国目前 PBL 研究现状的分析与思考[J].教育技术通讯，2011，4（02）：48-49.