实物图片法在ICU暂时性丧失语言能力患者中的应用效果

沈爱娟

【關键词】沟通卡；非语言；满意度；护理质量

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0282-01

近年来，机械通气作为一种高新技术已被广泛应用于临床，在各种重症疾病治疗中起到了重要作用，但在应用过程中也对患者产生了一些负面影响 。应用机械通气的患者，由于气管插管或气管切开，引起暂时失声，导致患者与外界的语言沟通障碍，加重患者的恐惧，缺乏安全感，从而减弱战胜疾病的信心，如果此时护士对患者采用有效地非语言交流 ，及时满足患者的需求，促使患者紧张情绪镇静，配合治疗。针对此情况，我们2012年采用写字板和手势与患者交流，但效果不令人满意，存在文盲的患者不会写字或写的字歪扭看不清，2013年我们采用实物图片法，收到良好的效果，现介绍如下：

1 对象与资料

1.1 一般资料

选择我院本院2012年1月至2013年12月在ICU需要气管插管或气管切开，暂时无法用语言表达，但意识清醒的患者，其中2012年68例，2013年66例。

2012年男性42例，女性26例，其中气管插管54例，（79.41%），气管切开14例，（20.58%）平均年龄42.45岁。2013年男性43例，女性23例，其中气管插管55例，（83.33%），气管切开11例，（16.66%）。

1.2方法

采用针对患者的文化程度不同，把握患者的心理状态，采用自制15*10的硬卡图文并茂简便易懂的形式设计沟通卡 ，包括疼痛：简画人物痛苦面部表情，冷：简画被子，热：简画人物出汗表情，喝水：简画一杯子加吸管，吃东西：简画食物，大小便：简画一马桶，找家人：简画手牵手父子，找医生；简画一医生，回家：简画一房子，睡不着要求关灯：简画一发光的灯，要求拔管，不要约束以及其它，每项内容均用简单生动的剪贴画，以及文字来描述表达，以辅助患者理解，并通过患者的肢体语言与医护人员沟通。

2 结果

2013年和2012年度满意度调查

3 讨论

1. 从上表看出，采用图片法沟通大大提高了患者的满意度，护士能够准确评估患者存在的问题，解决临床实际问题。能够针对不同的患者采用不同的沟通方法，能有效地对患者进行心理生理等不同程度的护理评估，得到患者的认可，促进早日康复，提高护理工作质量，使整体护理健康发展。

2. 从上表看出，采用图片法还增进了护患之间的感情，减轻患者的焦虑，提升患者的依从性 ，患者更主动的配合临床治疗，配合各项护理操作，减轻了患者自身痛苦，使患者更好的接受机械通气。

3. 从上表还看出，采用图片法交流具有稳定患者的心率血压呼吸等生命特征，使待机过程更顺利，缩短了机械通气的时间，减轻患者痛苦，减少了不良反应。

4. 从上表还看出，采用图片法还增加了沟通的有效性，减少了非计划性拔管的发生率。

综上所述，非语言沟通交流技巧，是不断提高、观察、理解、判断非语言信息的能力，获得护患双方良好的心境，增加护患间沟通的有效性，使患者得到合理的要求，促使患者早日康复。因此，使用图片沟通卡这项技术不仅是临床的一种必要手段，而且也是一种工作方式，专业技能，能给患者提供最佳护理，更有效的满足患者的需要。提高护理工作的质量，以及服务满意度，减少护患纠纷的发生。

参考文献：

[1]姜力，韦莉萍，音乐治疗与临床的研究进展，护士进修杂志，2005；20（9）：809-810

[2]陈佩云 .南方护理学报. 1995-5-15 期刊.

[3]陈倚美. 陶曙. 谢辉.130例住院患者满意度调查分析. [J]现代医院.2006.2（6）：89-91.

[4]陈璐，陈湘玉，护理干预对提高应用双水平气道正压通气呼吸机患者依从性的影响[J]中华现代护理杂志，2010；16（22）：2661-2662