探析流行性腮腺炎疫情爆发原因与控制措施

刘友伟

【摘要】目的：流行性腮腺炎疫情爆发原因与控制措施探析。方法：采用描述流行病学方法分析中国预防控制信息系统收录的本辖区2012年1月-2013年12月流行性腮腺炎资料，获取流行性腮腺炎在本辖区爆发的原因。结果：本辖区流行性腮腺炎高发期为3-6月份，高发人群为4-12岁男性，并且2013年报告流腮发病率7.46/10万明显低于2012年报告发病率15.06/10万。结论：依据本辖区流腮特点，爆发期行及时补种与隔离治疗可以有效缩小疫情爆发范围，高发人群行麻腮风疫苗免疫接种、定期查漏补种并扩大流腮知识宣传途径，能够相应提高适龄儿童的流腮免疫能力，达到控制预防流行性腮腺炎的目的。

【关键词】流行性腮腺炎；疫情；控制

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0260-02

本文采用描述流行病学方法对本辖区2012年1月-2013年12月的流行性腮腺炎进行回顾性调查与分析，结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取中国疾病预防控制信息系统收录的本辖区2012年1月-2013年12月流行性腮腺炎数据资料，本辖区疾病预防控制中心（CDC）免疫规划科预防接种统计报表中流腮疫苗免疫接种率数据，本辖区统计局的人口资料。

1.2排除标准

纳入标准：临床征象符合流腮患者征象；聚集地均有超过10例流腮患者[1]。排除标准：有免疫缺陷、恶性疾病以及免疫功能受抑制者；接种期间患有发热、全身不适等急性疾病者；有严重疫苗不良反应史者；有神经系统疾病者[2]。

1.3控制措施

自2008年国家将麻腮风疫苗（包括流腮疫苗）纳入国家扩大免疫规划[3]后，本辖CDC定期在辖区范围内针对8月龄-2周岁儿童行麻腮风相关疫苗的免疫接种；针对疫情爆发期，采用急时补种疫苗提高未传染者流行性腮腺炎免疫力，通过隔离治疗阻断传染源，在病情多发地区安排专业人员行日常监测，坚持早发现早隔离早治疗原则；依据历年流腮疫情爆发特点，定期调查麻腮风疫苗接种情况，通过查漏补种提高适龄儿童的接种率。

2.结果

2.1本辖区流行性腮腺炎时间分布情况

本辖区2012年与2013年流腮发病爆发期均出现在3-6月，且2013年报告流腮发病率7.46/10万（797/10052613）明显低于2012年报告发病率15.06/10万（1599/10035765），比较差异具统计学上的意义（P<0.05）；其中2012年流腮发病总例数为1599例，3-6月发病例数为938例（占58.66%），2013年流腮发病总例数为797例，3-6月发病例数为414例（占51.94）。

2.2本辖区流行性腮腺炎患病人群分布情況

2012年与2013年两年本辖区报告的2396例流腮病例中，男性1605例，女性791例，男性年均发病率为8.03/10万，女性年均发病率为3.62/10万，比较差异具统计学上的意义（P<0.05）；发病年龄集中在15岁以下（2204例，占95.45%），其中0-3岁176例（占7.99%），4-12岁1763例（占80.00%），12-15岁265例9（占12.02%）。

3.讨论

流行性腮腺炎多发于儿童与青少年，传播途径多为患者飞沫吸入传播，临床症状表现为耳垂呈半球形肿大，伴有发热角痛且张口咀嚼困难[4]。相关研究表明流行性腮腺炎作为病毒性呼吸传染病，具有潜伏期长，传染性强且符合呼吸道传染病的季节流行特点，通过提前接种相关疫苗可以有效预防与控制其传播。本文通过采用描述流行病学方法对本辖区2012年与2013年两年的流腮资料进行回顾性分析，发现本辖区的流腮发病时间集中在3-6月份，并且2013年报告流腮发病率7.46/10万明显低于2012年报告发病率15.06/10万，表明2013年本辖区针对2012年疫情爆发高峰期行隔离治疗与及时补种措施取得显著效果，可以有效降低流腮发病率，具有高效可行性。同时通过对2012年与2013年两年的发病人群数据予以处理，发现本辖区流腮流行特点为男性1605例（年均发病率为8.03/10万），年龄集中4-12岁1763例（占80.00%）。推测可能与3-6月份儿童主要活动场所为学校，男生儿童好动且活动范围较广，接触人群更多有关，并且流腮传染到发病有1-2星期的潜伏期，患病儿童没有相应明显的临床症状，学校缺乏相应检查检测措施，进而导致4-12岁男生的流腮发病率更高的现状。同时，本次调查中未出现因流腮致死病例，且均在1周内治愈，提示流腮虽传染性强但致病力温和且治愈率高。

辖区疾病预防控制中心日后将以本次调查结果为依据，全面有效开展流行性腮腺炎防疫工作，具体控制措施如下。针对入学儿童，本中心将在每年开学前对各单位、学校分责人与保健医生行流腮疫情控制教育，开学期间逐一排查适龄儿童的麻腮风疫苗接种证并做好漏种无证儿童相关记录，填写补种通知单同时通知家长补种时间与地址，发送麻腮风疫苗免疫宣传册；针对3-6月流腮疫苗高发期，将日常监测学生身体状况纳入学校晨检内容，对发烧、面部疼痛或耳垂肿大患儿予以高度重视，一旦发现病情即给予隔离治疗，直至病症消失；针对城市流动散居儿童，采取核查计划免疫接种登记簿，逐户深入社区，定期开展买麻腮风免疫接种活动 ；针对农村留守儿童，采用多种渠道进行流行性腮腺炎疾病知识与免疫接种工作的宣传，提高农村人群疫苗接种意识，降低流行性腮腺炎的发病率。

综上所述，流行性腮腺炎作为急性呼吸道传染病，流腮病毒多通过飞沫传播，具有季节性，聚集性特点。通过爆发期及时补种疫苗与隔离治疗，可以有效缩小流腮的传播范围，针对流腮高发人群予以麻腮风疫苗查漏补种，可以相应提高特定人群对流腮病毒免疫力，减少发病例数，发挥疫苗预防控制疫情作用。

参考文献：

[1]李承炎.一起学校流行性腮腺炎暴发疫情的调查[J].吉林医学，2014，35（02）：280-281.

[2]罗宏伟.河南省周口市流行性腮腺炎流行特征与控制对策分析[J].疾病监测，2013，28（02）：112-114.

[3]陆寒.2008-2009年开封市流行性腮腺炎流行病学特征和预防控制措施分析[J].河南预防医学杂志，2011，21（02）：135-137.

[4]蒋志勤.一起小学流行性腮腺炎疫情暴发流行调查处理分析[J].疾病监测与控制杂志，2013，7（10）：624-625.