急性胰腺炎患者临床护理体会

许爱丽

【摘要】目的：总结急性胰腺炎患者的临床护理体会。方法：选取我院2013年2月——2014年2月间收治的55例急性胰腺炎患者，分为两组。对照组接受常规护理，观察组给予整体的临床护理，对比两组临床疗效与并发症发生情况。结果：观察组总有效率（95.83%）与对照组（83.87%）相比明显较高，并发症少，住院时间大大缩短，两组临床疗效差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：给予急性胰腺炎患者整体的临床护理，可有效改善患者临床疗效，减少多种并发症产生，安全有效，值得临床广泛应用。

【关键词】急性胰腺炎；临床护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0216-02

急性胰腺炎起病迅速，病情危重，临床中主要表现为发热、恶心、上腹痛以及血胰酶明显增高的特点。病情轻者表现为胰腺水肿，预后良好[1、2]。病情重者会出现胰腺出血或者坏死，往往引发感染、休克或者脑膜炎，死亡率高。大量研究表明，给予急性胰腺炎患者科学有效的临床护理干预可降低并发症发生率与死亡率，改善预后[3、4]。基于此，为进一步探析急性胰腺炎患者的临床护理价值，我院对2013年2月——2014年2月间收治的急性胰腺炎患者55例实施整体的临床护理，取得满意效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2013年2月——2014年2月间收治的55例急性胰腺炎患者，分为两组。观察组24例，男性14例，年龄在26～71岁之间，平均年龄为（41.03±4.27）岁，发病时间到就诊时间为1.5h～2d，平均时间为（1.01±0.37）d；女性10例，年龄在24～69岁之间，平均年龄为（40.29±3.61）岁，发病时间到就诊时间为2h～3.5d，平均时间为（1.27±0.13）d。对照组31例，男性17例，年龄在21～74岁之间，平均年龄为（43.24±3.11）岁，发病时间到就诊时间为1h～2.5d，平均时间为（1.42±0.53）d；女性14例，年龄在26～73岁之间，平均年龄为（44.05±3.22）岁，发病时间到就诊时间为2.5h～3.5d，平均时间为（1.42±0.19）d。两组患者年龄、发病时间到就诊时间方面差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理方法，包括病情观察、用药指导、饮食干预等，观察组接受整体的临床护理，方法如下。

1.2.1 病情观察 密切观察患者神志意识、瞳孔皮肤及各项生命体征，给予心电监测，并主动配合医生各项检查，送检采集标本，报告医生准确结果并进行辅助诊断。观察患者是否出现意识模糊、烦躁、呼吸困难等症状，记录尿量，结合患者全身症状及腹部特征进行整体判断，若患者出现高热或抽搐，及时采取相应措施及时处理，防止患者咬伤舌部[5]。

1.2.2 心理护理 患者由于疼痛剧烈，病情进展迅速且危重，往往出现恐惧心理，加上医院的陌生环境，抑郁心理也极易产生。护理人员应与患者主动沟通，做好心理疏导工作，给予患者宽慰与支持，并向患者讲述临床中的治愈病例，帮助患者增强信心。同时，向患者家属普及必要的护理知识，寻求家庭系统支持与社会支持，鼓励患者主动配合临床治疗[6、7]。

1.2.3营养支持 急性胰腺炎患者治疗期间一般会出现恶心呕吐等消化道反应，此时护理人员应根据患者实际病情给予患者科学的饮食指导。若患者症状轻微，采用中药汤剂口服治疗，以缓解肠道痉挛或者腹痛症状；若患者症状一般，需要禁食3～5d，并给予患者胃肠减压以及必要的静脉营养，促进身体恢复。结束禁食后逐渐增加患者饮食，注意避免食用含有蛋白质或者脂肪的食物，允许患者适当饮用藕粉或者米汤，少吃多餐，每次最多进食量为100ml，待患者症状好转后，逐步给予含蛋白质的饮食[8、9]。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

经过一段时间治疗与临床护理，观察组治愈患者13例（54.17%），有效10例（41.66%），死亡1例（4.17%），总有效率为95.83%；对照组治愈患者12例（38.71%），有效14例（45.16%），死亡5例（16.13%），总有效率为83.87%。观察组住院时间为（36.41±5.31）d，对照组住院时间为（45.86±6.77）d。护理期间，观察组出现不良反应的有2例，其中肺部感染患者1例，压疮患者1例，不良反应发生率为8.33%；对照组出现不良反应的有7例，其中肺部感染患者3例，压疮患者2例，DVT1患者2例，不良反应发生率为22.58%。两组临床疗效、住院时间与不良反应发生率方面差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本次研究表明，给予急性胰腺炎患者整体的临床护理，可有效促进患者病情康复，减少死亡病例与不良反应的发生，缩短住院时间，安全有效，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1] 王夕娟，赵燕萍，祝婕.急性胰腺炎临床护理体会[J].中国医药指南，2010，8（29）：304-305.

[2] 曹素贞.急性胰腺炎 155 例护理观察及健康教育[J].中国民族民间医药，2011，20（5）：125-125.

[3]周颖. 重症急性胰腺炎的临床护理体会[J]. 吉林医学，2011，15：3136.

[4]刘丽中. 68例急性胰腺炎的临床护理体会[J]. 求医问药（下半月），2011，04：89+83.

[5]陈艳花. 72例急性胰腺炎的临床护理体会[J]. 当代医学，2011，32：125-126.

[6]苑悦英. 重症急性胰腺炎非手术治疗25例临床护理体会[J]. 吉林医学，2013，01：154-155.

[7]檀立波. 39例急性胰腺炎患者的临床护理体会[J]. 中国医药指南，2013，04：331-332.

[8]龙涛. 探讨急性胰腺炎患者的护理体会[J]. 大家健康（學术版），2013，20：235-236.

[9]陈锦坚，李春梅，刘莉萍，黄少娴，吴燕梅. 临床护理路径在急性胰腺炎患者中的应用[J]. 国际医药卫生导报，2009，22：102-104.