25例膝关节镜手术病人的康复护理

徐玮蓉

【摘要】目的：探讨康复护理对膝关节镜手术病人的临床效果，并总结护理体会。方法：选取我院在2012年7月-2013年11月期间接受诊治的25例膝关节镜手术病人的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。根据护理的差异，将其分为干预组和对照组。对照组实施普通护理，干预组则依据患者的身体素质制定相应的康复计划，比较两组患者的恢复情况。结果：两组患者均康复出院，但是干预组患者并发症发生率明显低于对照组，且住院时间也明显较短，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：康复护理可以促进行膝关节镜手术病人的功能恢复，对于病人的术后预后、提高其生活质量具有重要意义。

【关键词】：膝关节镜；康复护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0214-02

隨着医学技术的不断进步，关节镜技术被广泛应用于膝关节疾病的治疗中，因其具有切口小，对患者关节腔损伤小，操作简单，患者术后康复快等优点，被广大医师和患者家属认可。膝关节镜手术的成功不仅需要临床医师有熟练地操作，患者术后的康复护理也具有十分重要的作用。为了深入探讨康复护理对膝关节镜手术病人的临床效果，我院回顾性分析了2012年7月-2013年11月期间接受诊治的25例膝关节镜手术病人，取得了满意的效果，现将临床总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院在2012年7月-2013年11月期间接受诊治的25例膝关节镜手术病人的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。根据护理的差异，将其分为干预组和对照组。对照组12例：男7例，女5例，年龄33-61岁，平均（45.5±4.6）岁。其中6例为骨性关节炎，4例半月板损伤，2例结核性关节炎。干预组13例：男6例，女7例，年龄31-59岁，平均（43.2±3.3）岁。其中7例为骨性关节炎，5例半月板损伤，1例交叉韧带损伤。两组患者在年龄、性别等方面无明显差异（p>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患者采用普通护理，即在术后告知患者手术成功，让患者安心接收后续康复治疗，必要时可对患者注射抗生素，避免伤口感染。

1.2.2 干预组患者实施康复护理：

①术前护理：手术前需对患者进行血、尿常规，肝功能，心电图等身体检查。根据患者的文化水平有差别的向患者讲解膝关节镜手术的优点和手术具体操作，让患者消除对手术的恐惧，配合治疗。此外，需对患者进行健康宣教，指导患者掌握患肢训练的正确方法。由于术前患者肢体疼痛剧烈，腿部活动受限，容易导致膝关节畸形和肌肉萎缩，因此必要的肢体锻炼可以预防功能退化，促进术后康复。

②术后护理：a由于膝关节损伤在组织学上会较早的出现纤维化，如果在术后4天不及时进行活动，关节活动会出现障碍。而损伤的关节在2周左右会出现结缔组织纤维融合，导致患者丧失关节功能[1]。为此，术后尽早实施功能康复训练具有重要意义。b肌力锻炼：在麻醉效果过后，可指导患者进行患肢踝关节锻炼，防止足部水肿。通常情况下，术后3天左右即可指导患者进行股四头肌锻炼，强度根据患者的具体情况而定。c膝关节锻炼：手术结束当天，可采用CPM持续被动训练器对患者的患肢进行锻炼，为了防止患者疼痛，可在患者的关节面均匀涂布透明质酸钠，发挥润滑镇痛的效果。术后4天左右可对患者进行压腿训练，在肿胀消退后协助患者进行膝关节屈伸锻炼。d对于交叉韧带损伤的患者，可在手术后一星期，在患肢不负重的前提下指导其每天进行学步车行走25m左右，40d后进行负重锻炼。e出院指导：患者在出院时需嘱咐其在日常生活中保护膝关节，避免受冷受凉，手术前期夜间将下肢抬高。另外，按照在院内的康复训练要求在家继续进行患肢的功能锻炼。当患肢恢复到可以负重时，可根据自身的具体情况进行下蹲，膝关节内、外旋训练，提高膝关节的活动能力，直至关节疼痛消失，患者可以自由行走为止。另外，为了促进肢体功能的恢复，可嘱咐患者多食用富含蛋白质、维生素的食物，保证营养的摄入量，提高身体机能。让患者定期到医院进行康复检查。

1.3 统计学分析：运用SPSS16.0统计学软件对两组患者护理效果进行统计分析，结果进行t检验， P<0.05表示两组患者的护理效果具有显著性差异，研究具有统计学意义。

2 结果

调查发现，两组患者均康复出院，但干预组住院时间明显短语对照组，且并发症较少，结果存在统计学差异（p<0.05）。见表1

表1 两组患者护理效果对比

3 讨论

关节镜技术由于具有切口小，对患者关节腔损伤小，操作简单，患者术后康复快等优点，被广泛应用于膝关节疾病的治疗。但是，除了需要精确地手术操作外，建立良好的护患关系，做好术前准备，术后采取有效的康复护理也是关节镜手术成功不可或缺的条件。此外，我院发现，康复护理期间加强对患者的健康宣教可以让患者更好地掌握专业护理的常识，降低关节粘连以及肌肉萎缩的发生率，促进患者的康复。

综上所述，康复护理可以促进行膝关节镜手术病人的功能恢复，对于病人的术后预后、提高其生活质量具有重要意义，适合在临床上推广使用。

参考文献：

[1] 赫明堂，刁庆勋.全膝关节置换术后处理与康复训练的临床体会[J].中国社区医师（综合版）， 2003， 4（8）： 35-36.