对非感染性疾病患儿实施以家庭为中心的护理分析

朱淑华 朱丽君

【摘要】目的：探讨分析对非感染性疾病患儿实施以家庭为中心的护理对治疗疾病的临床疗效。方法：抽取在2011年3月至2013年11月间我院收治的100例非感染性疾病患儿，随机的分成两组，每组50例，设为研究组和对照组。对照组使用常规化的整体护理，研究组在这基础上实施以家庭为中心的护理。比较两组患者的康复情况，进行回顾性对比分析。结果：研究组患儿家属在正确的掌握医学知识、配合率、恢复疗效以及复发率方面的情况要明显优于对照组，同时研究组患儿对护理模式的满意程度也要高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对非感染性疾病患儿实施以家庭为中心的护理措施能够更好地和患儿家属进行配合，从而提高临床疗效，缩短患儿恢复的时间，值得在临床上推广使用。

【关键词】非感染性；家庭为中心；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0157-02

以家庭为中心的护理简称FCC，它是一种医护人员联系患者家属对患者的疾病康复共同护理的一种合作模式。非感染性疾病是一类治疗疗程较长，病情容易反复而且并发症比较多的疾病，像白血病、难治性的肾炎等[1]。而一旦儿童患上此类疾病，则治疗的难度更大，患儿的身体各项机制还没有发育成熟，免疫力比较低，一般的整体护理并不能够很好的使患儿及时的康复，这是FCC的作用就显得至关重要。医护人员联合患儿家属建立一种以家庭为中心的护理模式能够很好的帮助患儿康复。我院就对非感染性疾病患儿实施以家庭为中心的护理的临床疗效展开研究分析，取得了令人满意的成果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

抽取在2011年3月至2013年11月间我院收治的100例非感染性疾病患儿，随机的分成两组，每组50例，设为研究组和对照组。研究组中男26例，女24例，年龄为2.4～12.7岁，平均年龄为（7.8±2.14）岁，病程大约为8个月～3.5年；对照组中男28例，女22例，年龄为2.5～13.4岁，平均年龄为（8.1±2.29）岁，病程大约为9个月～4.7年。这两组对象在性别、年龄、病程上都没有明显的不同（p>0.05），具有可对照性。

1.2 方法

对照组患儿使用常规化的整体护理，研究组在这基础上实施以家庭为中心的护理。

研究组患儿的固定的医护人员首先要清楚的了解患儿的家庭状况，例如经济条件、家属之间关系、家属的文化程度等，要和家属之间建立良好的信赖合作关系，医护人员也要保护患儿及患儿家属的隐私，不随意泄露。要和家属之间达成信息共享，也就是医护人员要及时的告知患儿家属患儿的治疗情况，包括使用的药物、药物的功效和用法、治疗手段、副作用、可能存在的危险等，另一方面，医护人员要嘱咐患儿家属患儿应该在生活习惯、饮食结构、身体运动方面注意的问题，要协调好家庭方面的护理工作[2]。当患儿的身体或者治疗情况发生变动时，要及时的反馈给家属，以保证家属能做好护理上的应对。在确定治疗方案和药物运用的时候，我们的医护人员要更多的尊重患儿以及家属的意见，例如对于有经济困难的家庭来说是否使用昂贵的进口药，是否使用静脉丙种球蛋白、是否选择在此医院进行治疗等，这样医护人员和家属之间才能建立相互信赖的合作关系。如果患儿家庭存在经济困难时，医护人员就要及时的和医院反映，尽可能的帮助患儿，例如可以组织募捐、寻求政府和医院的帮助、组织献血等。更重要的是，我们的医护人员要和患儿之间建立良好的友谊，可以时常的给患儿带些小玩具，给他们讲讲有趣的故事，并且可以在适当的时候有肢体上的接触，例如抚摸孩子的头部。为了能够转移患儿的注意力，减轻疼痛，我们的医护人员可以带些孩子喜欢看的书籍、喜欢听的音乐等给患儿，这样可以消除患儿的恐惧、烦躁、抑郁的负面情绪，有更好的治疗效果。对于已经确诊无法进行救治的孩子，我们要给他们留下美好的回忆，和患儿家属一起多多的陪伴他们。当患儿治愈出院后，医护人员也要采取电话调查或者是随访的方式，了解他们的康复情况，出院后的用药以及饮食和生活习惯是否存在问题等。

1.3统计学处理

2 结果

我们调查了两组患儿和患儿的家属情况，差异具有统计学意义（p<0.05），具体情况附表一做详细的介绍；对于研究组和对照组患儿的家庭对护理模式的满意程度我们也做了统计和对比，差异具有统计学意义（p<0.05），附表2详细的介绍。

表一 两组患儿和患儿的家属情况

表二 两组患儿家庭对护理模式的满意程度

3 讨论

FCC的概念最早是由美國学者提出的，它的理念就是要联系医护人员和家庭，建立一种以患儿的需求为核心的这样一种护理模式。在护理的过程中，我们要尊重不同家庭的文化、种族、习惯等方面的差异，认识到家庭是患儿的中心，是对他们最重要的存在。要促进医院和家庭之间的联系，及时的分享知识和治疗的情况，在确定治疗方案的时候，要秉持完全公开的原则，和家属之间达成合作的关系，有问题要及时的沟通[3]。FCC是以患儿的诉求为原则的这样一种护理模式，所以我们的医护人员和家属都应该时刻关注患儿的需求。当患儿身体出现异常或者对治疗结果感到困惑和不满意的时候，我们的家属就要及时的和医护人员进行反映沟通，医护人员也要耐心的给家属讲解选用这种治疗手段的原因、功效以及可能会存在的身体不良反应，消除患儿和家属的担心忧虑。当遇到有逆反心理的患儿或者是单亲、离异家庭的孩子时，我们的医护人员就要倾注更多的耐心和爱心来帮助患儿，并且和患儿家属进行沟通，要注重说话的方式和语气、态度，因为这种家庭的孩子一般都比较敏感。

总之，FCC的护理模式是适合于非感染性患儿的临床疾病康复的，能够给我们的患儿提供更全面更合理更有疗效的治疗。

参考文献：

[1] 邓业芹，柳玉红. 以家庭为中心的护理模式在产科和儿科应用的现状和展望[J]. 解放军护理杂志，2011，11（28）：40.

[2] 张晓萍. 社区0—6岁儿童家庭护理服务需求的调查分析[J]. 现代医药卫生，2011，27（13）：2071—2072.

[3] 陈爱玲. 健康教育在儿童哮喘家庭护理中的作用[J]. 现代医药卫生，2008，24（23）：3548—3549.