喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应的研究

袁念

【摘要】目的 探讨和分析喹硫平治疗精神分裂症的不良反应情况及临床疗效。方法 选取我院收治的精神分裂症患者90例，将其随机分为对照组和观察组，对照组给予利培酮治疗，观察组给予喹硫平治疗，两组均治疗8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果 与治疗比较，两组患者不同治疗周期的PANSS评分明显下降，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者不同治疗周期的PANSS评分无显著性差异，组间比较无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率26.7%，明显低于对照组40.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗精神分裂症过程中，喹硫平与利培酮的临床疗效均较为理想，但采用喹硫平治疗后的不良反应较少，值得临床推广及应用。

【关键词】喹硫平；精神分裂症；临床疗效；不良反应

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0118-02

对于精神分裂症患者而言，需采用长期服药来控制病情发作，以此降低复发率和致残率，所以在选用治疗药物时，需选择药效好、不良反应少的药物，确保患者有良好的用药依从性。当前，非典型抗精神分裂症药物在临床中得到广泛应用，对于多种药物的疗效及不良反应情况，相关报道尚未统一。针对这种情况，本文选取我院收治的精神分裂症患者90例，分别采用喹硫平和利培酮进行治疗，比较两种药物的临床疗效及不良反应情况，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2011年3月-2013年5月收治的精神分裂症患者90例，所有患者均符合中国精神疾病分类与CCMD-3中精神分裂症的诊断标准，病程为3个月-5年，阳性与阴性症状量表（PANSS）≥60分。排除标准：无脑器质性与躯体疾病、无活性物质引起的精神障碍、无妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组45例中，男性21例，女性24例，年龄21-45岁，平均年龄（25.1±5.4）岁；观察组45例中，男性20例，女性25例，年龄20-44岁，平均年龄（24.7±5.1）岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予利培酮治疗，起始量为1mg/d，剂量范围在2mg/L-6mg/L，每日2次；观察组给予喹硫平治疗，起始量为200mg/d，剂量范围在400mg/d-800mg/d，每日2次。两组患者治疗期间均不合用其他抗精神药物，出现不良反应给予对症治疗。

1.3疗效评价标准

疗效评定以PANSS减分率为标准；不良反应量表（TESS）评定治疗的安全性。分别于治疗前和治疗后1、2、4、8周各评定一次，两组疗程均为8周。治愈：PANSS减分率≥75%；显效：PANSS减分率在50%-74%之间；有效：PANSS减分率在25%-49%之间；无效：PANSS减分率<25%。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0 进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用卡方检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者不同治疗周期的PANSS评分比较

从上表中可知，与治疗前比较，两组PANSS总分均明显下降，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组不同治疗周期的PANSS总分无显著性差异，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

表1 两组各治疗周期PANSS评分结果比较（ ）

2.2 两组患者不良反应情况比较

比较观察组TESS评分（5.35±4.25）分，对照组（7.95±5.15）分，以对照组显著较高（t=2.13，P<0.05）。观察组在焦虑、锥体外系反应EPS、嗜睡及心电图异常方面均显著少于利培酮组（P<0.05 ）。其余不良反应如丙氨酸氨基转移酶升高、口干等两组差异均无显著性（P>0.05）。从上表中可知，两组患者不良反应总发生率比较。观察组总发生率26.7%，对照组总发生率40.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

表2 两组患者不良反应情况对比分析（n）

在本文研究中，经药物治疗后，两组PANSS评分呈明显下降趋势，两组治疗不同周期的评分差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见，两种药物的临床疗效均较为理想。从本文研究可以得出喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当。

利培酮对5HT2受体的亲和力较强，对多巴胺D2的受体亲和力相对较弱，具有抗精神分裂癥的作用。但是利培酮会引起血清催乳素升高，且出现停经泌乳等不良反应，而喹硫平不会引起血清催乳素升高，也无相应的不良反应。利培酮导致锥体外系的不良反应较为明显，而喹硫平发生锥体外系的情况与其药理作用有一定的关系，其对多巴胺D2受体的亲和力较弱，对脑组织的区域选择性较强，引起锥体外系的不良反应较少。

综上所述，喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效确切，不良反应少且轻。因此，选择喹硫平治疗精神分裂症是一种安全有效、依从性好的理想疗法，值得临床推广及应用。

参考文献：

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