矫形器成型器的设计原理和使用方法

摘 要：矫形器在医学的应用上有很多，其中在康复医学上尤为重要，分类和用途也很多，矫形器可以起到保护、稳定、代偿、矫正等作用。采用其他材料也可以运用到矫形器，但是在工序上十分复杂，成型器的使用给矫形器带来了很大的便利。

关键词：矫形器；成型器；制作过程；模型模具

近年来，随着病伤残者的增加，类似矫形器的体外装置越来越多，在矫形器的研究过程中，人们逐渐将新型材料应用到矫形器中，新型材料的应用可以简单的制作成人们所需要的不同形状的矫形器，在人体解剖学方面和人体运动力学方面都有着很好的附和性[1]，减少矫形支具带来的难度，限制了材料的使用，还增加了矫形器的适配性，对人体方面没有多大的影响，强度高，质量轻，耐腐蚀性好，适应性强[2]，可以使其在城市医院和基层医院里得到较为全面的应用。

1 材料和方法

文章通过在对高分子纤维矫形器研究的同时，参照模具研究，按照不同的病理和肢体造型设计出矫形器成型器，具体步骤如下表1：

表1 成型器制作流程表

通常情况下采用的原料油热塑板材，它所具有的特点就是易成型，容易修理，使用快捷方面，耐用。它包括低温和高温两种热塑板材，低温热塑板材在加热到60-77°时变软，便于修改，常用与上肢矫形器；高温热塑板材一般在149-177°时软化，这种板材因温度过高，在人体上不宜直接成型，需要制作模板，制作过程较为复杂，一般用于下肢体或脊柱等矫形器。

高分子玻璃纤维材料也是常用材料之一，此材料在密闭条件下处于质软状态，解封之后在冷水中浸泡6s，静置6min后固化。达到要求后有着很好的透气性和X线透射性，在坚韧度和抗潮湿等方面有着很好的能力，可以保证长期使用而不变形[5]。

1.2 矫形器成型器的构造

成型器根据不同的形状和用途，其基本的构造和功能都不相同，在腕手部位的构造可以从以下几点加以说明。该部位主要由主体、固定带、海棉片几部分构成。如下图1、图2、图3分别是几种不同的腕部矫形器。

1.2.1 主体部分和人体的前臂相吻合，是弧形凹槽设置，腕部和人手掌相吻合，此外还包括手指端、拇指端的矫形器[5]。其主要特点就是采用外力帮助肌无力和肌萎缩的手指腕部运动，提高腕部的伸展能力。

图1腕伸展矫形器 图2休息位矫形器 图3抗痉挛矫形器

1.2.2 固定带主要是宽度不同的弹性带制成，涉及到前臂上、腕手上、以及拇指上这几个固定带，通两端的尼龙扣，加压后随意固定在成型器外侧壁的尼龙粘上，能够使该系统在没有人按压的过冲中是肢体外形能够在成型器内保持完好的状态和适应性，最终达到成型的目的。

1.2.3 成型器采用的海棉片是一层质软超薄的海棉片，能够增加成型器的舒适性和适应性，给成型器增大了适应空间[2]，在医疗过程中，如果没有合适的成型器时，可以适当的增加海绵片来达到要求。

1.3 矫形器成型器的分类和命名

通常情况下，按照治疗的部位来说，可会分为上肢矫形器，下肢矫形器，脊柱矫形器；按照治疗的阶段分，可以分为临时矫形器，治疗用矫形器和功能性矫形器。按照治疗的分类进行划分，可以分为固定性矫形器，活动性矫形器，负荷式矫形器。成型器在分类上有腕手位的，肘关节位的，颈椎、躯干、膝关节、足裸等几个部位的成型器[4]，各类中都有6种选号，通常都是从下到大。两侧一共12种，其中6片和海绵片一块放置，供制作室和中心使用。

1.4 成型器的使用方法

在确定使用矫形器时，先确定伤残者使用的部位和身形，参照大小和型号选择成型器，取出预定的高分子纤维使用材料，解除包装后放在水中浸泡6s排出冷水后，将其放置在平面上舒展，并按压，在矫形器上铺设并绷紧，直至成型器和肢体部位完全接触、吻合后，将成型器上面带的固定带俩金环绕在所要保护的肢体的一端，尽量保持拉力达到一致，减少因拉力不平衡而造成成型器发生变形或者出现压痕。当静置时间达到6min后，高分子材料制成的成型器已然固化，通过修剪之后用砂纸对其进行打磨和抛光[2]。在视觉和舒适度上都要达到要求。固定固定带后，便可以正常使用。在铺设过过程中，可以用无纺布进行内衬，方便取出和穿用。

2 结束语

在2012年8月至2013年5月期间，矫形器成型器应用到89名患者中，其中有38名患者使用腕手功能位的矫形器，33位患者使用足裸位矫形器。13名患者使用躯干部位矫形器，5名患者使用颈部矫形器。其中有5例在拇指内侧感到压迫，2例在应用足裸矫形器一段时间后，矫形器出现分层，质变及强度下降，在材料上没有造成浪费，制作工艺上有所提高，对制作质量和时间上都有所改善，舒适度和通风效果都比较好，可以应用到基层医院。

采用成型器制作出来的矫形器减少了制作时间和使用材料，简化了矫形器的制作流程，使新产品在应用时更加稳定。

参考文献

[1]徐晴岩，陆铭.高分子材料在假肢矫形器制作领域的应用[J].高分子材料科学与工程研讨会.

[2]刘劲松，刘志泉.现代高分子材料在假肢矫形技术领域中的应用[J].中国康复理论与实践，2004，10（10）：634-635.

[3]刘晓红.下肢矫形器在瘫痪康复中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2008，11（31）：6252-6254.

[4]杜雁，王安庆，刘克敏，等.矫形器在骨科康复中的应用[J].中国康复理论与实践，2007，13（8）：772-774.

[5]赵文汝，霍剑菲，萧国锋.矫形器成型器的设计原理及使用方法[J].中国康复医学杂志，2007，22（11）：1014-1015.

作者简介：孙勇（1982，5-），男，黑龙江哈尔滨人，毕业于哈尔滨工业大学，助理工程师职称，主要从事矫形器、假肢设计、制造工作。