中西医结合治疗老年肺癌临床分析

罗 洁

(四川省肿瘤医院 中西医结合科，四川 成都 610041)



中西医结合治疗老年肺癌临床分析

罗 洁

(四川省肿瘤医院 中西医结合科，四川 成都 610041)

目的：探讨中西医结合治疗老年肺癌的临床效果。方法：选取124例老年肺癌患者为研究对象，将其随机均分为治疗组和对照组。对照组患者行常规西药治疗，治疗组在西药治疗的基础上联合中药治疗，观察比较两组的治疗效果。结果：经过治疗，治疗组有效率为67.74%，对照组有效率为66.13%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗组患者生存质量显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗老年肺癌可益气活血，控制肿瘤恶化，提升患者生存质量，值得临床推广应用。

肺癌；中西医结合；临床疗效

随着现代生活节奏的不断加快，肺癌的发病率逐渐上升，严重影响人们的生命健康。肺癌可发生于40～80岁人群，70岁左右发病率可达最高。临床通常采用手术、化疗、放疗等对肺癌进行治疗，但疗效欠佳[1]。本文采用中西医结合治疗老年肺癌，取得较满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年1月—2012年12月收治的124例老年肺癌患者为研究对象，按照TNM标准进行分期，其中II期4例、III期16例、IV期104例；病理诊断：腺癌46例，鳞癌30例，腺鳞癌12例，均存在呛咳、咳痰、胸闷、发热等症状。将患者随机均分为治疗组和对照组，其中治疗组男性41例，女性21例，年龄71～84岁，平均74.3岁；对照组男性42例，女性20例，年龄71～83岁，平均74.1岁。两组患者的性别、年龄、症状等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用西药治疗：250mg d5-氟尿嘧啶静脉注射，加用20～60mg顺铂+6～12mg丝裂霉素+100～200mg足叶乙甙介入治疗，通过seldinger法股动脉穿刺插管经病侧支气管动脉插入病灶区，进行造影剂排泄处理，并给予适当镇痛剂。治疗组患者在上述介入治疗的基础上加用益气活血汤治疗，方药组成为茯苓10g、五味子10g、川贝母10g、甘草10g、黄芪30g、太子参30g、丹参30g，根据症状适当加减药物。

1.3 疗效标准

依照WTO诊断标准对治疗效果进行评价：①完全缓解：瘤体完全消失4周以上；②部分缓解：瘤体直径缩小大于50%且持续4周以上不出现新病灶；③稳定：瘤体直径缩小25%～50%，4周以上不出现新病灶；④进展：瘤体直径增大25%以上，出现新病灶。

1.4 统计学分析

采用SPSS14.0软件对所得数据进行分析处理。计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组有效率比较

经过治疗，治疗组完全缓解2例，部分缓解40例，治疗有效率为67.74%；对照组完全缓解2例，部分缓解39例，治疗有效率为66.13%。两组治疗有效率比较无统计学差异(P>0.05)，结果见表1。

表1 两组治疗有效率比较 (n)

2.2 两组生存质量比较

治疗组患者生存质量评分为(73.72±8.15)分，对照组仅为(58.33±7.56)分，治疗组患者生存质量显著优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。随访5年，治疗组生存时间1年以下者40例，1～2年者17例，3年以上者5例；对照组生存时间1年以下者43例，1～2年者18例，3年以上者1例。

3 讨论

原发性支气管肺癌简称肺癌，是目前常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在恶性肿瘤中已居首位。我国是肺癌的高发国家，发病比例达61.4/10万，极大降低了人们的生存质量。目前，医护人员主要通过传统西医治疗方法对肿瘤进行控制，但治疗效果并不显著。中西医结合治疗可从根本上强化对肺癌的控制效果，提高患者生存质量，延长生存期，现已成为治疗肺癌的首选方案[2]。

中医理论认为，肺癌主要由正气虚损导致，邪毒入侵体内造成机体脏器亏损，因此肺癌是一种全身虚邪病症。邪毒使患者体内出现严重阻塞，导致机体防御功能受损；邪毒侵肺，脏腑失调，正气内虚，邪毒郁结，贯穿发病始终，直接造成全身性属虚，导致肺癌产生。在对肺癌患者进行治疗时，医护人员应首先辨证分析，从临床症状、发病原因、病程进展三方面进行对症下药，从根本上治疗肺癌。中医将肺癌分为脾虚痰湿型、阴虚内热型、气阴两虚型、阴阳两虚型、气滞血瘀型。在辨证分型治疗过程中，中医要根据不同症状合理用药：脾虚痰湿型治以益气健脾、宣肺化痰；阴虚内热型治以滋阴清肺、清热解毒；气阴两虚型治以益气养阴、清化痰热；阴阳两虚型治以滋阴温肾、消肿散结；气滞血瘀型治以理气化痰、软坚散结。辨证施治，最终达到补气养血、祛邪补正的效果[3]。

本研究中的中西医结合治疗以辨证为主，辨病为辅，主要目的为延长生存时间，提升生存质量[4]。医护人员需参照中西医结合治疗肿瘤的相关标准，统一肺癌辨证分型，完成指标的层次性研究及控制；还需对患者进行全方位护理，强化日常管理及控制，从心理、生理、环境等方面进行针对性治疗，提升日常护理效果。医护人员需对患者进行宣教，向患者及其家属普及肺癌相关知识，提升对肺癌预防、治疗、控制的有效性及可靠性[5]。

[1] 程建春,沈永妹.肺癌放射治疗中并发症的预防及护理[J].包头医学,2008,32(4):18-19.

[2] 陈洁丽,陈招梅,赵菊琴,等.门诊放疗患者自我护理的指导[J].护理学杂志,2011,16(2):56-57.

[3] 王东建,谢长生.肺癌的中西医结合治疗进展[J].中国肿瘤,2008,17(2):41-42.

[4] 杨义民,金国栋.中西医结合治疗肿瘤方法学探讨[J].中国当代医药,2011(9):108-109.

[5] 张国铎,钱晓萍,刘宝瑞.老年肿瘤患者的内科治疗进展[J].实用老年医学,2008(3):224-228.

(责任编辑：尹晨茹)

Clinical Analysis of the Treatment of Traditional Chinese and Western Medicine Combined with Lung Cancer in the Elderly

Luo Jie

(Department of Integrated Traditional and Western Medicine ,Sichuan Cancer Hospital ,Chengdu 610041,China)

Objective:To explore the clinical effect of combining traditional Chinese and Western medicine treatment of lung cancer in the elderly. Methods:124 cases of elderly lung cancer patients treated in this hospital in , the patients were randomly divided into treatment group and control group. The control group was treated with conventional western medicine treatment, the control group in western medicine combined with traditional Chinese medicine on control, observation index. Results:There was no significant difference in effective rate of P>0.05 treatment in the two groups, the treatment group patients quality of life was significantly better than the control group (P<0.05).Conclusion:Treatment can effectively improve the effect of combination of TCM and Western medicine of Supplementing Qi and activating blood circulation, strengthen the control of tumor, improve the quality of life.

Lung Cancer; Combine Traditional Chinese and Western Medicine;Clinical Curative Effect

2014-02-13

罗洁(1976-)，女，四川省肿瘤医院主治医师，研究方向为中西医结合治疗肿瘤。

R730.59;R734.2

A

1673-2197(2014)10-0087-02