自拟促卵泡汤联合克罗米芬治疗卵泡发育不良性不孕的临床观察

阮巧姿

（广东省台山市中医院，广东 台山 529200）

自拟促卵泡汤联合克罗米芬治疗卵泡发育不良性不孕的临床观察

阮巧姿

（广东省台山市中医院，广东 台山 529200）

目的探讨自拟促卵泡汤联合克罗米芬治疗卵泡发育不良性不孕的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年1月我院妇科门诊治疗的卵泡发育不良性不孕患者80例，将患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各40例，观察组患者给予口服中药自拟促卵泡汤联合克罗米芬治疗，对照组患者单纯给予克罗米芬口服治疗，观察两组的临床治疗效果、B超监测优势卵泡发育率、每个月经周期卵泡成熟个数、子宫内膜厚度等情况。结果观察组的临床治疗有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组的优势卵泡发育率、每个月经周期卵泡成熟个数、子宫内膜厚度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论自拟促卵泡汤联合克罗米芬治疗卵泡发育不良性不孕效果满意，能够较好的促进卵泡发育，增加子宫内膜厚度，以达到受孕的目的。

自拟促卵泡汤；克罗米芬；卵泡发育不良性不孕；临床观察

卵泡发育不良性不孕是指在卵泡发育晚期，卵泡的生长始终不能达到成熟卵泡大小，并且卵泡功能较差，分泌雌激素不足，而导致不孕。本病在不孕症妇女中较为多见，其发生率为15%～25%[1]。近年来，其发病率有逐年增加的趋势。我院对卵泡发育不良性不孕患者采取自拟促卵泡汤联合克罗米芬治疗取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月至2014年1月我院妇科门诊治疗的卵泡发育不良性不孕患者80例，将患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各40例。观察组年龄在21～33岁，平均为27岁，病程为1～6年，原发性不孕12例，继发性不孕28例，月经周期为（28.5±3.2）d，经期为（4.8 ±3.6）d；对照组年龄在23～31岁，平均为27岁，病程为1～7年，原发性不孕15例，继发性不孕25例，月经周期为（29.2±4.8）d，经期为（4.5±3.1）d。所有患者均经三维超声检查为卵泡发育不良导致的不孕症，两组患者在年龄、病程、发病原因、月经周期、经期等一般情况均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准[2]

基础体温监测呈单相；三维超声监测最大卵泡直径＜14 mm，且卵泡边界模糊不清，透亮度差，无优势卵泡形成，连续3个月经周期；夫妻双方有正常的性生活，无避孕而未受孕，男方精液常规正常。

1.3 治疗方法

观察组患者给予自拟促卵泡汤联合克罗米芬进行治疗，药物组成为：熟地20 g，党参20 g，女贞子15 g，菟丝子20 g，枸杞子15 g，仙茅10 g，仙灵脾12 g，肉苁蓉12 g，当归12 g，香附10 g，于月经第5天开始服用，连用7 d，克罗米芬于月经周期第5天与中药同时服用，每日50 mg，连服5 d，连续观察3个月经周期。对照组患者单纯给予克罗米芬进行治疗，于月经周期第5天服用，每日50 mg，连服5 d，连续观察3个月经周期。

1.4 临床疗效判定标准[3]

治愈：治疗3个月经周期或停药后3个月内妊娠。显效：经治疗3个月经周期仍未妊娠，但基础体温监测呈双相，子宫内膜组织学呈分泌期改变，三维超声监测有直径18～22 mm的卵泡发育，并有排卵征象。无效：经3个月经周期治疗无任何变化。

1.5 观察指标

观察两组的临床治疗效果、B超监测优势卵泡发育率、每个月经周期卵泡成熟个数、子宫内膜厚度等情况。

1.6 统计学方法

所有数据采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

观察组的临床治疗有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组的优势卵泡发育率、每个月经周期卵泡成熟个数、子宫内膜厚度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

3 讨 论

卵泡发育不良性不孕是排卵功能障碍性不孕症的常见类型之一[4]，主要是由于卵巢轴任何一个环节出现问题导致的卵泡发育不完全，甚至不发育，导致的女性不孕症[5]。中医认为“肾气盛”是促进卵泡发育成熟的物质基础，“任通冲盛”是女性生殖生理的必要条件，二者具备能够促进月经产生，也是受孕的必备条件[6]。我院采用自拟促卵泡汤联合克罗米芬治疗卵泡发育不良性不孕取得了满意的效果。

表1 两组临床疗效及卵泡发育情况对比

本组研究结果显示，观察组的临床治疗有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组的优势卵泡发育率、每个月经周期卵泡成熟个数、子宫内膜厚度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

自拟促卵泡汤药物中，熟地，当归，枸杞子具有养血调经，填精益髓的作用，菟丝子，仙茅，仙灵脾，肉苁蓉具有温肾助阳生精，党参，女贞子，香附具有益气疏肝补肾。诸药合用具有补益精血、养血调经、温肾助孕功效。克罗米芬具有诱发排卵的作用，效果较好，但受孕率较低，它可以通过卵巢轴，减少雌激素的负反馈作用，产生激素，刺激卵泡的发育。中药联合克罗米芬能够促进卵泡的发育成熟，增加子宫内膜厚度，而达到受孕的目的。

综上所述，自拟促卵泡汤联合克罗米芬治疗卵泡发育不良性不孕疗效确切，值得进一步推广应用。

[1] 王琪,李凤英.暖宫助孕汤结合克罗米芬对多囊卵巢综合征(肾阳虚型) 卵泡发育的影响[J].辽宁中医杂志,2012,39(9):1752-1754.

[2] 范培,梁瑞宁,徐小英,等.补肾活血法联合热敏灸治疗卵泡发育不良不孕症30例临床观察[J].新中医,2012,44(1):70-72.

[3] 郑云萍,商威,曲俐.自拟阴育汤促进女性卵泡发育121例[J].辽宁中医杂志,2013,40(12):2502-2503.

[4] 黄艳.超声对药物诱导卵泡发育与排卵监测的探讨分析[J].中国妇幼保健,2010,25(7):997-998.

[5] 顿晶晶,丁玎.补血益母颗粒配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症临床观察[J].山西中医,2012,28(1):18-19.

[6] 石丽琼,陈晓兰.来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征促排卵疗效分析[J].中国医学创新,2012,9(21):139-140.

R711.6

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1671-8194（2014）16-0284-02