行为干预对糖尿病患者的效果分析

陈建标 黄中成 戴家强

（广东省深圳市坪山新区人民医院，广东 深圳 518118）

行为干预对糖尿病患者的效果分析

陈建标 黄中成 戴家强

（广东省深圳市坪山新区人民医院，广东 深圳 518118）

目的探讨行为干预对糖尿病患者的疗效分析。方法选择120例的糖尿病患者，随机分为对照组和实验组各60例，对照组只采用常规的药物治疗，实验组在常规的药物治疗下，进行行为干预，包括健康教育、运动干预、饮食干预、合理用药等，比较两组患者的治疗效果。结果在行为干预12个月后，实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白改善情况显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论行为干预治疗能够更好地控制糖尿病，提高患者的生活质量。

行为干预；糖尿病；效果分析

糖尿病是一种无根治、且疗程很长的疾病。随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率也在上升。大多数的糖尿病患者都存在着焦急、忧郁等心理问题，这些影响到患者的康复状况。因此，2011年9月至2013年9月期间，对于糖尿病患者在常规的药物治疗下，进行行为干预治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年9月至2013年9月于我院进行治疗的糖尿病患者120例，男68例，女52例，年龄为13～72岁，平均年龄为（50.2±8.1）岁，病程为平均为（4.2±1.6）年。所有患者经临床诊断均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准。将所有患者随机分为对照组和实验组各60例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料差异比较无统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者只采用常规的降糖药物控制血糖，实验组患者在此基础上，进行系统的行为干预指导，其中包括健康教育、运动干预、饮食干预和合理用药，并邀请患者家属进行协助、督促患者落实该行为干预措施。

1.2.1 健康教育：向患者及其家属讲解糖尿病的基本知识，包括糖尿病的病因、影响因素、糖尿病的治疗措施及预后等。同时讲解饮食的重要性、如何科学运动、并发症的表现和情绪对糖尿病的影响，并学会自我心理调整。

1.2.2 运动干预：根据患者个人的具体情况，制定合适的运动计划。并且提醒患者及其家属记录每日的运动强度、时间、频率，计算每日活动热量消耗量。患者在每次的锻炼之后进行自我评估，观察自己的锻炼效果，坚持有规律的体育锻炼。

1.2.3 饮食干预：饮食干预是糖尿病的重要环节，医护人员应将有关饮食知识及饮食记录方法、食物成分表等传授给患者及其家属，并能够实际操作。告知患者要加强自我饮食管理能力，实现饮食均衡，避免过量摄入热量。

1.2.4 合理用药：指导患者正确使用降糖药，包括双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等，除外还要懂得胰岛素的应用知识。

1.3 评价指标

行为干预12月后，检测记录的患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS10.0软件处理，组间均数采用t检验。

2 结 果

干预12月后，实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白明显下降，且优于对照组患者的，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1 两组患者在干预前、后各项血糖指标比较情况

3 讨 论

糖尿病是一种常见的慢性终身疾病，该疾病具有遗传感染性，容易在环境的影响下发病。随着人们生活水平的提高，该疾病的发病率也在上升。生活方式不健康对疾病的发作及其重要，因此健康的生活方式对病情的控制极其关键。健康的生活方式，不但可以提高生活质量，还可以提高周围组织对胰岛素的敏感性，改善血糖，降低血脂，预防和控制糖尿病并发症的发生[1]。进行糖尿病干预行为，可以让患者深入地了解糖尿病的基本知识，消除内心的恐惧、焦虑，提高患者的依从性和自我管理能力，显著改善血糖水平[2]。

有研究表明，加强对患者健康教育能改变他们的“无知状态”，自觉地进行饮食控制、运动治疗及药物治疗，自觉地进行监测，是长期控制病情的基础[3]。患者在了解血糖相关知识的同时，改善自我管理技巧，例如饮食均衡方法，适当的运动，加强自我监测，积极配合治疗，才能显著改善血糖的水平[4]。在我们的研究之中，对患者进行行为干预可控制患者的病情，减少并发症的发生率，使患者树立起战胜疾病的信心，减轻因病情引起的焦虑、抑郁等心理障碍。

本研究中，实验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白降低情况显著优于对照组。而且行为干预可使非药物治疗可操作，易掌握，易接受，还能达到控制标准化。特别是健康教育，投入比较少，但是收益却很大，从卫生经济学角度分析，是宏观层次上的高科技，通过医患的共同努力，可使行为干预效果大大增加。因此，进行糖尿病行为干预能更好地预防控制糖尿病的发生以及并发症的出现，是一种行之有效的糖尿病防治方法。

[1] 李秀钧.胰岛素抵抗综合征[Μ].北京:人民卫生出版社,2001:117-123.

[2] 胡晓云,张庆军.慢性病预防控制工作实用方法[Μ].武汉:湖北科学技术出版社,2011:306-317.

[3] 尚玉真,马丽梅,张军,等.糖尿病病人知识强化教育的效果评价[J].综合行为学杂志,2002,(17):934.

[4] 范丽风.我国糖尿病教育的现状及存在的问题[J].实用综合行为杂志,2002,18(15):55-56.

R587.1

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1671-8194（2014）16-0217-01