中西医结合健康教育在乳腺增生患者中的应用

王明元

（山西省临汾市妇幼保健医院，041000）

作为一种常见的乳腺疾病，乳腺增生症的发病率高居乳腺各类疾病的首位。但由于人们对该病缺乏认识，有不依从治疗的现象存在，使得治疗效果与康复效果受到一定影响。因此，为增进疗效和提高患者的生活质量，应对患者进行一定的健康教育，加深其对健康观念与生活习惯的认识。对此，我院专门成立研究小组，对中西医结合健康教育在乳腺增生患者中的应用进行分析和研究，现将研究调查结果报道如下。

一般资料

选取我院2011年1月～2012年6月收治乳腺增生患者120例，年龄26～50岁，平均为（33.54±5.42）岁。所有患者均被确诊为乳腺增生，病史3.5个月～6.8年。120例患者中小学文化的有8例，初中文化的有11例，高中文化的患者有7例，中专文化的有16例，大专文化的有33例，本科及以上文化程度的有45例。

治疗方法

健康教育主要通过上门随访、电邮、电话、面谈等方式，与患者进行一对一地交流和指导，对患者的健康诉求和心理状态进行了解。并通过图片、健康手册、健康教育处方等方式对患者进行疾病相关知识的宣传和教育。

1.西医健康教育：西医健康教育的主要内容如下：对患者普及乳房方面的健康知识，使患者认识到乳腺增生症的普遍性，并让其对该病的发生、转归等方面有一定的认识，从而消除其恐惧心理；让患者认识到药物治疗以及遵医的重要性，以使其更好地配合治疗；普及乳腺自我检查的重要性和方法，并定期去医院进行乳腺专科检查；鼓励患者正确面对压力，心态保持平稳，合理饮食，保证充分的睡眠并加强锻炼，同时将学习、工作、家庭的关系处理好，对时间进行合理安排。

2.中医健康教育：中医健康教育的内容主要包括情志调摄教育、起居养生教育、合理膳食教育、运动保健教育、病后调护教育、治未病教育等。①情志调摄教育是指医护人员向患者讲解情志、心理、精神的变化对乳腺增生病的影响，并解释悲、恐、喜、惊、忧、怒、思中医七喜太过则病的理论。告诉患者自我放松和预防的方法，心态保持平稳，正确面对压力，调整紧张情绪，减少恐惧心理，为防止脏腑气血的失调对乳腺增生的康复产生影响，应尽量避免刺激。②起居养生教育是指医护人员向患者讲解养生知识。养生之道因各人体质而异，但应遵循顺应四时，即春夏养阳与秋冬养阴的原则。平时要注意形神共养，具体的方式例如胸宜常护、背宜常暖、心宜常静、气宜常提、口宜常闭、耳宜常凝、目宜常运、发宜多梳、面宜多擦等。③合理膳食教育是指医护人员指导患者荤素搭配、合理饮食，并向患者介绍一部分常见食物的功效与性味，饮食的宜忌以及乳腺增生的食疗防治方法。某些食材或中药材有化瘀、通络之效，例如丝瓜、玫瑰花、青皮、陈皮、橘核、茄子、贝母等，有利于乳腺增生的缓解和康复。④运动保健教育是指医护人员鼓励患者加强锻炼，并指导其进行简易的中医功法练习。患者取站或坐位，调整呼吸，全身放松，进行乳房血瘀肿块尽消的意念想象。每日还需早晚各正反按摩乳房18次，每次10～30min。⑤病后调护教育是指医护人员向患者介绍平时因食、因劳或因情导致病情复发的可能性，并随时对药物进行调整，调节胃、脾、肾、肝的阴阳平衡，以实现疏通气血，标本兼治。⑥治未病教育是指医护人员帮助患者规范生活行为习惯和方式，并坚持饮食治疗、运用保健、自我按摩和心理调节等方式，以做到对乳腺疾病的防患于未然。

治疗结果

疗效判定标准：我院自编调查问卷，在3个月后对患者进行问卷调查，调查其对乳腺增生相关知识的认识情况。患者能清楚地进行演示和描述的为明确，能较为清楚地进行演示和描述的则为较为明确，能简单地进行演示和描述的为不够明确，无法进行演示和描述的则为不明确。对比中西医结合健康教育前后患者的心理调整、运动保健、药物等方面的依从性，回答肯定为依从性良好，否则为依从性不良。

结果：在中西医结合健康教育后，患者对乳腺增生相关知识的认识明显优于健康教育前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 健康教育前后患者对乳腺增生认识情况的对比

中西医结合健康教育后患者的心理调整、运动保健、药物等方面的依从性明显优于健康教育前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 健康教育前后患者治疗依从性良好率的比较［例（%）］

讨论

随着现代医学的快速发展，健康教育已被越来越多应用于临床治疗护理中。健康教育的关键在于行为的改变，当患者对健康知识有了一定认识之后，才能进行有益健康行为的转变。

中西医结合健康教育以中医理论为指导，遵循健康养生的原则，应用运动保健、饮食调理、起居养生、情志调治等方式进行健康教育。不仅使患者的不良健康行为得到转变，而且对病情有一定的控制作用，有利于并发症的减少。在本组研究中，中西医结合健康教育提高了患者对于乳腺增生的认识和治疗依从性，进而有利于患者生活质量的提高。