基层医院高血压病患者健康教育效果评价

李 科 刘远飞

（1.山东省荣成市虎山镇黄山卫生院，264304 2.山东省荣成市人和中心卫生院）

随着社会经济的发展，不良生活方式比例的增加，人口老龄化的加速，心脑血管疾病病死率跃居总死亡原因的首位，而高血压病作为心脑血管疾病最主要的危险因素，防治工作刻不容缓。高血压病仅仅依靠医院门诊治疗是远远不够的，必须加强社区人群防治和对患者的管理，才能从根本上遏制高血压病的蔓延［1］。笔者2012年12月～2013年12月接诊高血压病患者，随机抽取128例，对这部分高血压患者进行健康教育，取得良好效果，现报道如下。

一般资料

2012年12月～2013年12月于我院诊治的高血压患者中随机抽取128例，其中男性61例，女性67例；年龄30～76岁，平均58.5岁。全部患者均采取双向自愿原则，均无明显沟通障碍。

教育方法

1.成立高血压健康教育小组。由专科医师及经验丰富的护士组织健康宣教小组，所有成员必须有丰富的高血压病相关知识且口头表达能力较强。

2.资料采集。所有患者均发放调查问卷、随访表，建立健康档案，记录患者的一般资料、生活习惯、体重指数及用药情况，定期收集随访表。

3.教育形式。①个别交谈，由门诊医师或病房主管医师进行，主要工作是进行心理疏导。通过此种形式的交谈，既让患者对疾病有正确的认识，从而配合治疗，同时了解患者的心理状况，进行针对性的心理疏导。亦可针对患者个人情况进行个体化教育。②发放高血压病知识手册，内容包括：高血压病的流行现况、诊断标准、危险因素、主要症状、并发症和预防措施等。③举办知识讲座，由高血压病健康宣教小组组织授课，于每周六上午进行，其内容可以为与高血压病相关的所有知识，主要工作是对患者进行高血压病知识的普及。④家庭访视或电话咨询，通过随访，了解病人服药情况、血压控制水平及医嘱遵从情况，及时予以指导。

评价指标

比较高血压病患者接受健康教育前后（健康教育时间为1年）血压控制情况，血压控制在140／90 mmHg以下者为高血压被控制。

结果

128例患者接受健康教育后降压效果见表1、表2。

表1 128例患者接受健康教育前后血压比较（±s，mmHg）

表1 128例患者接受健康教育前后血压比较（±s，mmHg）

注：与健康教育前比较，＊P＜0.01

表2 128例患者健康教育前后血压被控制情况（例）

讨论

高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，因其为心脑血管病最主要的危险因素，故应加大高血压病的防控力度，提高高血压病人群的知晓率、治疗率、控制率，从而防止或减少心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和病残率。高血压病患者大部分就诊于基层医院，基层高血压病防治状况的改善对我国高血压病防治具有不同忽视的作用。基层是高血压病防治的主战场，基层医生是高血压病防治的主力军，我国高血压病防治的关键在基层［2］。

高血压病的确切病因尚不明确，但可以肯定的是不良行为方式是其危险因素之一［3］，高血压病与不健康的生活方式或不利的物理及社会环境密切相关［4］，故通过有效地健康教育干预，提高公众健康知识的知晓率，是预防和控制高血压病的重要手段之一。笔者在高血压病患者健康教育工作中，有以下几点体会：①高血压病的防控工作，任重道远，除广大医务工作者的努力及居民配合外，政府应担负起以高血压病等为代表的慢性病防控的责任，政府主导是高血压病防治的基础［2］。②要重视高血压病患者的心理指导，医务人员的耐心讲解可以减轻或消除患者精神上的压力，从而提高患者治疗的依从性。③在健康教育中要积极运用健康档案、健康调查干预管理规范治疗，从而改变患者的不良生活习惯，为患者指导合理用药提供依据。④健康教育过程中尽量做到个体化原则，根据患者的特点给予有针对性的建议和指导。

［1］吴锡桂.中国高血压病患病率及发展趋势［J］.中国高血压病杂志，1995，3（增刊）：7-13.

［2］王文，王增武，陈伟伟.我国高血压防治的关键在基层［J］.中华高血压杂志，2010，18（6）：501-503.

［3］周华，朱吉伟.某市郊区高血压患病农民现状调查与分析［J］.实用全科医学，2008，6（2）：186-187.

［4］王微，赵冬.高血压病治疗率及控制率影响因素的研究［J］.中华心血管杂志，1999，27（3）：206-208.