脑心通用于治疗脑血栓形成的临床疗效观察

（贵州省安顺市人民医院，贵州 安顺 561000）

脑心通用于治疗脑血栓形成的临床疗效观察

陈兴锦

（贵州省安顺市人民医院，贵州 安顺 561000）

目的 探讨脑心通治疗脑血栓形成的临床疗效。方法 将 2009 年 5 月至 2013 年 5 月间在我院治疗的 73 例脑血栓患者，随机分为对照组 35 例和治疗组 38 例，对照组患者给予静脉滴注依达拉奉进行治疗，治疗组在对照组基础上加用脑心通胶囊；2 周为 1 个疗程，疗程结束后比较临床疗效、血压舒张压、脑脊液压力的变化情况。结果 治疗组总有效率为 89.5%，与对照组比较疗效有显著差异（χ2=3.21，P＜ 0.05）。治疗组与对照组患者治疗后的脑脊液压和血压舒张压均显著下降，比较差异有显著意义（P ＜ 0.05）。结论 脑心通用于治疗脑血栓的疗效显著，可明显改善患者体征，值得临床推广。

脑血栓；脑心通；依达拉奉；疗效

脑血栓形成是神经科的常见病症，多发于中老年患者，临床表现主要为偏瘫、眩晕、呕吐，如未及时治疗最终可导致脑梗死，有很高的致残率和病死率，严重影响患者的生活质量，并给其工作带来诸多不便[1]。本研究观察了脑心通用于脑血栓形成患者的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：入选患者为2012年8月至2013年12月间来安顺市人民医院治疗的73例脑血栓病患，均符合WHO的诊断标准[2]：经头颅CT扫描确诊且血压不超过200/120 mm Hg，入选患者排除有血液病史及抗凝药物服用史，及严重肝肾疾病的患者。通过随机数字表法分为对照组（35例）和治疗组（38例）。治疗组年龄50～78岁，平均（55.7± 10.8）岁，其中高血压患者26例，冠心病患者12例。对照组年龄49～76岁，平均（54.3±10.3）岁，其中高血压患者22例，冠心病患者13例。两组患者间资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组给予右旋糖酣500 mL静滴，1次/天，同时给予依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H20090055）60 mg（溶于10%的葡萄糖注射液中静滴2 h），2次/天；治疗组在此基础上再口服脑心通胶囊（咸阳步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z20105001）4粒/次，3次/d；2周为1个疗程。有出现颅内压增高的病例可给与10%的甘露醇500 mL静滴。疗程结束后比较疗效；并比较治疗前后血压舒张压和脑脊液压力。

1.3 疗效判断标准：疗效判定标准[3]如下，痊愈：眩晕和其他病征基本消失，神经功能缺损评分减少＜25%，生活能自理；基本痊愈：眩晕及其他病征明显减轻，神经功能缺损评分减少在25%～50%，生活可部分自理；有效：眩晕及其他病征有一定减轻，患者生活仍无法自理，神经功能缺损评分减少在50%～75%；无效：病情无改善甚至恶化，神经功能缺损积分评分减少＞75%。除无效外均计入总有效率。

1.4 统计学处理：通过SPSS 18.0进行统计分析。等级资料采用Ridit分析，组间数据和计数资料分别通过t检验和卡方检验进行比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

由表1可见，治疗组总有效率（89.5%）高于对照组（77.1%）；比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （Z=2.75，P＜0.05） ； 且 治 疗 组 效 果 较 好（χ2=3.21，P＜0.05）。

表1 患者疗效比较情况（%，例）

由表2知，对照组患者及治疗组的血压舒张压、脑脊液压治疗后均明显降低（P＜0.05）；且治疗组相比对照组有显著差异（P＜0.05）。

表2 两组血压舒张压和脑脊液压对比情况（，例）

表2 两组血压舒张压和脑脊液压对比情况（，例）

注：*与治疗前比P＜0.05

组别 n 血压舒张压(kPa) 脑脊液压力(kPa)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 41 16.36±1.46 13.89±1.13* 2.26±0.34 1.73±0.23*治疗组 45 16.45±1.35 10.73±1.16* 2.37±0.33 1.45±0.39* t 0.79 9.88 0.46 2.26 P 0.17 0.01 0.27 0.01

3 讨 论

脑血栓是一种常见的中老年疾病，随着我国人口的老龄化进程加剧，脑血栓的发病比率也呈逐年增长的趋势，严重影响到人们的正常生活。它是由于颈椎病的骨性压迫以及脑动脉粥样硬化造成的椎基底动脉供血不足和痉挛，从而导致脑部血栓的形成[4]。

有报道称脑血栓发病的机制是血管狭窄致血液的黏稠度增加，产生血栓堵塞旁支血管通路无法发挥正常功能，引发脑血管水肿并随之生成大量自由基[5]。依达拉奉是一种自由基清除剂，可抑制自由基的生成，从而起到减少血栓形成的作用[6]。脑心通胶囊为复方中药制剂，由黄芪、三七、地龙、红花、赤芍等组成，有活血、化瘀、益气、通络之效，现代药理学研究表明，它可起到改善微循环以及降低血液黏稠度的作用[7,8]。

本研究中治疗组的总有效率（89.5%）与对照组（77.1%）相比差异显著（χ2=3.21，P＜0.05）；两种治疗方案均对病患的舒张压和脑脊液压有显著降低作用（P＜0.05），同时治疗组的降压效果要明显好于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，脑心通用于治疗脑血栓患者疗效较好，可显著改善患者的症状体征，与依达拉奉联用的效果明显好于单独使用依达拉奉，值得临床推广使用。

[1] 张轶昕,谢海萍,赫鹰.口服步长脑心通治疗脑血栓临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2010,12(5):169-170.

[2] 中华神经科学会,中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-383.

[3] 郭忠,赵晋,马建秀.依达拉奉的临床应用及进展[J].西北民族大学学报(自然科学版),2009,30(3):72-75.

[4] 唐宝康.依达拉奉治疗脑血栓形成疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,3(1):26-27.

[5] 吴德强,陈武.醒脑静联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(20):4519-4520.

[6] Wang YX,Martin-McNulty B,da-Cunha V,et al.Fasudil,a Rhokinase inhibitor,attenuates angiotensinⅡ2induced abdominal aortic aneurysm in apolipoprotein E-deficientmice by inhibiting apoptosis and proteolysis[J].Circulation,2005,111(17):2219-2226.

[7] Amemlya S,Kamlya T,Nito C,et al.Anti-apoptotic and neuro protective effects of edaravone following translent focal lschemia in rats[J].Eur J Pharmacol,2005,16(2):125-130.

[8] 潘云志,刘宏斌,孙兴元,等.依达拉奉对高龄缺血性脑卒中患者颅内动脉血流动力学的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,19 (15):314-316.

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