脑膜瘤的磁共振（MRI）诊断分析

（江苏省泰州市第二人民医院放射科，江苏 泰州225500）

脑膜瘤的磁共振（MRI）诊断分析

黄震萍

（江苏省泰州市第二人民医院放射科，江苏 泰州225500）

目的 探讨和分析在脑膜瘤患者诊断中，应用磁共振成像（MRI）的临床意义和诊断价值。方法 以 2012 年 6 月至 2014 年 6 月入我院治疗的脑膜瘤患者 128 例作为观察对象，先采用 MSCT 检查，没有获得肿瘤与脑膜全面的具体位置关系，再使用磁共振成像技术进行检查。结果 这 128 例患者中，通过 MRI检查，脑膜瘤位于大脑凸面 71 例，大脑镰有 27 例，蝶骨嵴有 3 例，小脑桥脑角 7 例，乙状窦1 例，矢状窦 1 例，鞍旁有 18 例，两次检查差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 脑膜瘤应用 MRI诊断联合 MSMSCT 诊断效果显著，值得临床借鉴和推广。

脑膜瘤；MRI诊断；诊断意义

脑膜瘤[1]主要发病于脑膜中的内皮细胞组织，包括蛛网膜颗粒和蛛网膜绒毛位置等，脑室内脑膜瘤又与脉络组织密切相关，患者均具有头晕、头痛症状特点。采用传统MSCT技术给临床实践提供了指导，随着磁共振成像技术的发展，则可以清晰地观察到脑膜瘤的病变情况，为患者诊疗提供科学依据。本文对脑膜瘤患者检查应用磁共振成像的临床价值进行了探讨，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2014年4月在我院收治的脑膜瘤患者，一共128例，其中男性患者48例，女性患者80例，年龄45～77岁，平均年龄（51.9±5.2）岁，单发126例，多发2例，其中70例进行了磁共振检查，检查前均注射GD-DTPA。

1.2 诊断方法

先使用MSCT检查，由于传统方式的局限性，针对其中70例患者进行增强扫描，使用磁共振成像系统[2]（MRI）（生产厂家：德国西门子，型号：1.5超导型）对其中70例患者行增强扫描，包括项目有TE 12 ms，TR 500 ms，T1WI失状面；以及TE 128 ms，横轴位TR 400 ms，T2WI失状面，同时针对患者的具体病症，于横轴位另行增添T1WI扫描。

随后进行图像研究与分析，根据扫描的结果和临床表现，详细了解患者肿瘤发病位置，根据图像特征分析是否产生病变[3]。

1.3 统计学处理方法

本组数据均使用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料采用（）表示，行t检验，计数资料采用χ2进行检验，当P＜0.05时表示组间差异具有统计学意义。

2 结 果

和传统MSCT检查方式相比，在呈现肿瘤和脑膜的位置关系方面效果显著，通过MRI检查，直观且清楚地观察到患者病灶位置和变化特点，经手术证实有66例脑膜瘤患者，前后对比差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

表1 MSCT检查与MRI检查结果对比[n（%）]

3 讨 论

脑膜瘤是脑外肿瘤的一种，具有生长缓慢的特点，且局限性突出，质地比较硬，但边缘处却十分光滑，大部分脑膜瘤属于良性肿瘤，在颅内肿瘤发病率中位居第二，发病概率小于胶质瘤。绝大多数脑膜瘤属于单发情况，只有极少数为多发，通过手术可以将脑膜瘤进行切除，良性脑膜瘤通常不会对脑实质产生重大影响，但会对脑灰质产生一定的压力，随着时间的推移，会导致大脑实质性缺血，造成大面积水肿[4]。脑膜瘤存在位置最多的包括大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁，大部分属于球形包块，性质为实性，包膜较为完整，主要供血途径包括脑膜动脉和脑内动脉两类。一小部分肿瘤会发生囊变和钙化情况，同时由于颅骨被肿瘤附着，导致骨质增厚，骨骼原本结构遭到破坏，因此在诊断中发现有骨质增厚现象，可以初步诊断为脑膜瘤。

传统的MSCT检查平扫结果使得肿瘤的边界比较清晰，可以判断出脑外病变的特点，在瘤内也可以见到不规则的密度区域的形成，该种诊断的方式具有均一强化性，经MRI扫描可以准确判断出肿瘤和脑膜的结构特征，并判断出具体承受压力情况[5]。MRI平扫结果可以呈现出脑膜肿瘤的静脉窦发展情况，清晰地判断出静脉窦受到压力产生位移变化的幅度，尤其是针对冠状位置的诊断效果突出。当肿瘤受到位移信号驱使后，血管流空信号随即显现，形成脑膜瘤特征的临床表现。同时脑膜瘤的基底比较宽，附着在硬脑膜之上，对冠状位置的扫描可以更加准确地判断肿瘤和脑膜的关系，尤其在反映脑膜最底部肿瘤和邻近脑膜关系上，作用优于MSCT检查。当T1WI信号较低时，脑膜瘤成像略显模糊，当T2WI信号较强时，肿瘤的成像效果亦欠佳，这与肿瘤囊变的程度有关，如果患者肿瘤产生坏死情况，则接收到的信号水平呈现出不稳定性，若肿瘤的体积比较小，信号强度就具有均匀性特征。同时纤维化程度的加深、钙化水平较高也会影响到扫描信号强度的变化。病灶周围出现水肿时，不仅要进行横状面扫描，还要进行冠状面扫描。在脑膜采用磁共振成像可以清晰地观察到患者脑膜信号变化的强度，并直观看到肿瘤形态的具体改变程度，对分析各种病变都有显著的效果。在本次研究中，对70例患者进行了MRI检查，均检查出了肿瘤和脑膜的具体位置情况。

综上所述，脑膜瘤患者运用磁共振成像技术进行检查具有重要的临床价值，一方面可以为确诊提供科学充分的依据，另一方面也是增加患者治愈率的关键途径，值得临床借鉴和推广。

[1] 王珍,周艳鹏.43例脑膜瘤患者的MSCT表现探讨[J].中国伤残医学,2014,22(11):182-183.

[2] 贺艳阳,李恩,周武涛,等.显微神经外科联合术后伽马刀治疗窦旁脑膜瘤的临床观察[J].临床肿瘤学杂志,2014,19(5):439-442.

[3] 刘瑜培,王艮卫.内镜辅助眉弓锁孔入路鞍结节脑膜瘤切除的围手术期护理[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(8):138-139.

[4] 肖华锋,马林,安维民,等.三维动脉自旋标记灌注成像在鞍旁脑膜瘤与海绵状血管瘤中的鉴别诊断价值[J].中国医刊,2014,47 (4):68-70.

[5] 党宗强.矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗[J].西北国防医学杂志, 2014,35(2):181-182.

Magnetic Resonance（MRI）Diagnostic Analysis of Meningioma

HUANG Zhen-ping
(Department of Radiology, Taizhou People's Hospital, Taizhou 225500, China)

Objective The diagnosis of meningioma patients, application of magnetic resonance imaging(MRI)of the clinical significance and diagnostic value of discussion and analysis.Methods June 2012 - June 2014 into the hospital treated 128 cases of meningioma patients as the observed object, first use of MSCT examination, did not get the specific location of the tumor comprehensive relationship with the meninges, and then checked using magnetic resonance imaging technology. Results This 128 cases of patients by MRI, located in the cerebral convexity meningioma 71 cases, 27 cases falx, sphenoid ridge there are three cases, cerebellopontine angle seven cases, one case of sigmoid sinus, superior sagittal sinus 1 cases, there are 18 cases of side saddle, checked twice a statistically significant difference(P＜0.05). Conclusion Application of MRI diagnosis of meningioma diagnosis joint MSMSCT significant effect worthy of reference and promotion.

Meningioma; MRI diagnosis; Diagnostic significance

R739.41

：B

：1671-8194（2014）30-0004-02