头针结合康复治疗对脑血栓形成恢复期偏瘫患者运动功能的影响分析

（广东省开平市中心医院神经内科，广东 开平 52900）

头针结合康复治疗对脑血栓形成恢复期偏瘫患者运动功能的影响分析

马玉姗劳玉琳邓绮玲

（广东省开平市中心医院神经内科，广东 开平 52900）

目的 分析头针结合康复治疗对脑血栓形成恢复期偏瘫患者临床治疗作用。方法 本组抽取我院于 2013 年 1 月至 2013 年 8 月收治脑血栓形成恢复期偏瘫患者 106 例，将患者随机均分为两组，其中治疗组采用头针结合康复治疗，对照组采用康复治疗，观察患者的临床疗效。结果 治疗第 4 周，采用 NIHSS 评分标准和 ADL 评分标准对患者的神经功能损伤和日常生活能力进行评分，发现观察组患者的NIHSS 评分明显高于对照组，且 ADL 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用头针结合康复治疗对脑血栓形成恢复期偏瘫患者，具有较好的临床疗效，值得推广使用。

脑血栓；头针；康复治疗；偏瘫；运动功能

由于单一治疗方式未取得较好的临床效果，笔者医院采用头针结合康复治疗患者，旨在提高患者的治愈率。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组选取我院于2013年1月至2013年8月收治脑血栓形成恢复期偏瘫患者106例，其中男性68例，女性38例，年龄为51～72岁，平均年龄为（65.21±2.18）岁，病程为31～67 d，平均（42.36±2.15）d。经临床诊断患者均出现偏瘫症状。将患者随机均分为治疗组和对照组，其中治疗组采用头针结合康复治疗，对照组采用康复治疗。两组患者的年龄、性别、病程等无显著差异，不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组：对 照组患者采用康复治疗：按照治疗Brunnstrom、Bobath、Rood、运动再学习对患者的进行肢体训练。①保持患者取适当的体位，患者卧于床上时，可保持上肢处于伸直状态，下肢处于弯曲状态，同时避免挤压患肢。②辅助患者进行床上肢体训练，根据患者的偏瘫程度，为患者制定合适的康复方案，对于可以站立的患者，可辅助患者进行体位的转换治疗。③对患者进行站位、坐位等平衡训练。④可在工具的辅助下，行走、上下楼梯进行治疗。⑤进行穿衣、如厕、梳洗等日常生活训练。每周持续治疗5 d，治疗时间为45分/次，持续治疗4周。

1.2.2 治疗组：治疗组采用头针结合康复治疗。患者发病6 h后，先采用常规治疗，待患者的病情稳定后，再进行头针治疗。对患者的施针部位进行消毒，于患者顶颞部位进行施针。于前后斜线进行施针，施针时保证施针的角度于头皮呈30°斜角，深入（30±5）mm时，使用捻转针法使针快速插入，治疗期间每留针10 min以捻转手法进行捻针1次，需捻针3次。间隔1 d治疗施针1次，施针6次为1个治疗疗程，持续施针4个疗程。同时，在此基础上辅以康复治疗。

1.3 统计学方法：应用SPSS13.0统计学软件对上述资料进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗期间，临床症状、NIHSS评分、ADL评分无显著，经4周治疗后。比较两组NIHSS评分、ADL评分，治疗组患者的NIHSS评分高于对照组，ADL评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。根据表2相关数据分析两组患者临床疗效，治疗组治疗有效率为90.57%，对照组治疗有效率为79.25%。治疗组患者临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者临床观察指标对照表

表2 两组患者临床疗效对照表

3 结 论

随着老龄化进程的加快，脑血管疾病患者逐渐增多，该疾病具有致残率高、致死率高的特点[1]。若未及时进行针对性治疗，极易导致患者的出现偏瘫等运动功能障碍，影响着患者的生活质量[2]。目前，临床上经常采用康复训练治疗方式脑血栓形成恢复期偏瘫患者改善患者临床症状，该方式临床疗效非常有限，虽能够缓解患者的临床症状[3]。但是，单纯采用康复疗法进行治疗，具有治疗周期长，治愈率低的特点。为提高治愈率，笔者医院采用头针结合康复疗法进行治疗，取得较好的临床治疗效果。

中医针灸疗法对治疗脑血栓形成恢复期偏瘫患者具有丰富的经验。相关研究表明，通过对患者头部穴位进行施针，抑制患者内皮素含量，促进颅内血液循环，改善患者颅内缺血症状[4]。此外，采用头针进行结合治疗，可以通过针灸刺激头部神经，可提高颅内组织、神经的兴奋度，有助于患者进行主动或被动的康复训练。同时，根据患者病情的严重程度，对不同的穴道进行针灸，有利于调节患者的机制的协调能力，达到辅助治疗的效果。

综上所述，采用头针结合康复治疗对脑血栓形成恢复期偏瘫患者，不仅能够缓解患者的临床症状，还能提高患者治愈率，值得临床推广使用。

[1] 陆春光,李颖骥,卢闯,等.中西医结合分期整体治疗脑梗死偏瘫临床研究[J].中国民族民间医药,2010,19(24):133-134.

[2] 周金芝,周国平,王清勇,等.全经针刺法对恢复期脑卒中平衡能力障碍影响的临床观察[J].中国医药导报,2010,7(9):49-50.

[3] 郭湘丽,赵施竹.颅针结合药物对脑血栓形成急性期血清IL-6的影响[J].光明中医,2010,25(7):1231-1231 .

[4] 卢君艳,郑余银,李劲,等.对应与中轴针刺对偏瘫患者运动功能的影响[J].中华中医药学刊,2010,28(2):432-434.

R246.6

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