医院临床检验人员职业倦怠状况调查研究

赵贤贤　崔健

[摘要] 目的 调查医院临床检验人员的职业倦怠状况，为医院管理提供依据。 方法 随机选取济宁市5家级别不同医院的80名临床检验人员，采用中文版M职业倦怠量表（MBI）对其进行问卷调查。 结果 临床检验人员的职业倦怠检出率为65.0%，情感耗竭、去人格化维度明显高于国内常模（P<0.01），低个人成就感维度得分明显低于国内常模（P<0.05）。 结论 医院临床检验人员的职业倦怠不容忽视，医院管理者应给予相应的干预措施，以降低或消除临床检验人员的职业倦怠，更好地维护其心理健康。

[关键词] 临床检验人员；职业倦怠；调查

[中图分类号] R395.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0138-02

职业倦怠即对职业厌倦、职业兴趣枯竭，是一种由工作引发的心理厌倦现象，是上班族在工作的重压之下所体验到的身心交瘁、能量被耗尽的感觉[1]，这和躯体的疲倦劳累是不一样的。近年来，越来越多的研究开始关注医生的职业倦怠状况，发现医务人员是职业倦怠的高发群体[2]，有研究发现，倦怠不仅与多种心理和生理健康问题有关，还影响个体的工作，造成工作满意度降低、工作效率下降、缺勤、离职、与家人同事的冲突增加等[3]，而且医护人员的职业倦怠对医疗质量、医患关系、同事关系、自身职业发展和生活都会产生消极影响[4]，因此，职业倦怠问题与医院的服务质量有密切关系。检验科是医院服务临床、服务患者的重要窗口之一，服务质量的好坏关系到医院的良好形象。有学者认为[5]，当前各级各类医院（尤其是大型综合性医院）检验科门诊工作存在诸多问题，在一定程度上制约了检验医学的综合发展，因此，探讨和了解临床检验人员的心理健康状况，对解决检验科工作问题具有重要作用。为此，本研究采用问卷调查的方法，对80例临床检验人员进行职业倦怠状况调查，以期为提高检验人员的心理健康，提升工作质量提供干预依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9～10月本市两家三级甲等综合医院的80名临床医学检验人员。纳入标准：①工作1年以上，无慢性病的注册检验人员；②知情同意，愿意参加该研究。其中，男49名，女31名，年龄25～44岁，平均（36.5±9.4）岁，婚姻状况：已婚62名，未婚18名；文化程度：中专14名，大专51名，本科15名；工龄2～25年，平均（17.6±11.5）年；职称：初级21名，中级50名，高级9名。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 ①职业倦怠水平：采用中文版M职业倦怠量表（Malasch burnout inventory，MBI）[6]进行评定。②职业倦怠程度：情感耗竭及去人格化得分低于临界值、个人成就感高于临界值界定为零倦怠，1个维度得分与临界值有差异为轻度倦怠，2个维度得分与临界值有差异为中度倦怠，3个维度得分均与临界值有差异为高度倦怠[1-7]。以叶志弘等[6]测评的杭州地区护士群体职业倦怠值为常模。

1.2.2 调查方法 征得医院检验科领导及临床检验人员的知情同意，课题研究人员在检验科主任的协助下，组织检验人员进行问卷测评。发放统一的指导语，采取无记名的方式，要求被试者独立完成。按答题不完整及规律作答者为无效问卷标准。本次共发放问卷86份，有效问卷为80份，有效率为93%。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床检验人员的职业倦怠水平评分情况

临床检验人员的职业倦怠水平明显高于国内常模（P<0.05或P<0.01）（表1）。

2.2 临床检验人员的职业倦怠程度构成比情况

80名临床检验人员中，零倦怠者人数为28人，占总人数的35.00%；轻度倦怠者有25人，占总人数的31.25%，中度倦怠者为20人，占总人数的25.00%，重度倦怠者为7人，占总人数的8.75%，职业倦怠检出率为65.0%。

3 讨论

3.1 临床检验人员的职业倦怠现状分析

本次调查研究显示，临床检验人员的情感耗竭维度得分和去人格化维度平均得分均高于国内常模（P<0.01），而低个人成就感维度得分却明显低于国内常模（P<0.05），表明临床检验人员存在一定程度的职业倦怠现象，同时还发现，检验人员职业倦怠的检出率为65.0%。轻、中度倦怠的人数占总人数的56.25%，表明临床检验人员职业倦怠感以轻、中度为主要表现，进一步说明临床检验人员的职业倦怠现象不容乐观，应引起医院管理者的重视。

3.2 影响职业倦怠的因素

影响职业倦怠的因素有多种，研究表明，职业压力是重要影响因素，医护工作压力与职业倦怠呈正相关[8]，这一影响因素提示医院管理者应从职业防护、技术更新、人员配置等方面减轻临床检验人员的职业源性压力，降低工作疲乏感；其次，社会支持也是重要的影响因素[9-10]，医院管理者应给予其良好的社会支持，以降低个体职业倦怠；再者为组织因素和个体因素（如人格特征、内外因控制、自尊感、应对方式和期望水平等）。医院管理者应针对上述因素对临床检验人员进行教育和干预，以增强其职业认同感和职业价值感，更好地消除其职业倦怠感。

[参考文献]

[1] 陆昌勤.工作倦怠感研究及展望[J].中国心理卫生杂志，2004，18（3）：206-211.

[2] 杨文，赵勇.医生工作压力现状与职业倦怠的研究[J].中国康复，2006，21（6）：390-391.

[3] 郑云哨，张天亮，王斌，等.基层医生职业倦怠与社会支持状况调查分析[J].中国卫生事业管理，2009，26（3）：199-200.

[4] 郑飞中，陈莉.医生的职业倦怠与其背景性因素的关系研究[J].医学与社会，2007，20（6）：4-6.

[5] 陈黔.大型综合性医院检验科门诊工作存在的问题与对策[J].西南军医，2007，9（4）：100-101.

[6] 叶志弘，骆宏，姜安丽.杭州地区护士群体职业倦怠常模与诊断标准的研究[J].中华护理杂志，2008，43（3）：207-209.

[7] 李永鑫，李艺敏.工作倦怠评价标准的初步探讨[J].心理科学，2006，29（1）：148-150.

[8] Clarke JD，Hopkins ML，Eccles R.How good are patients at determining which side of the nose is more obstructed？A study on the limits of discrimination of the subjective assessment of unilateral nasal obstruction[J].Am J Rhinol，2006，20（1）：20-24.

[9] Trindade IE，Bertier CE，Sampaio-Teixeira AC.Objective assessment of internal nasal dimensions and speech resonance in individuals with repaired unilateral cleft lip and palate after rhinoseptoplasty[J].J Craniofac Surg，2009，20（2）：308-314.

[10] Leclerc E，Leclerc JT，Bernier K.Choanal atresia：long-term follow-up with objective evaluation of nasal airway and olfaction[J].Otolaryngol Head Neck Surg，2008，138（1）：43-49.

（收稿日期：2013-12-31 本文编辑：许俊琴）

[摘要] 目的 调查医院临床检验人员的职业倦怠状况，为医院管理提供依据。 方法 随机选取济宁市5家级别不同医院的80名临床检验人员，采用中文版M职业倦怠量表（MBI）对其进行问卷调查。 结果 临床检验人员的职业倦怠检出率为65.0%，情感耗竭、去人格化维度明显高于国内常模（P<0.01），低个人成就感维度得分明显低于国内常模（P<0.05）。 结论 医院临床检验人员的职业倦怠不容忽视，医院管理者应给予相应的干预措施，以降低或消除临床检验人员的职业倦怠，更好地维护其心理健康。

[关键词] 临床检验人员；职业倦怠；调查

[中图分类号] R395.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0138-02

职业倦怠即对职业厌倦、职业兴趣枯竭，是一种由工作引发的心理厌倦现象，是上班族在工作的重压之下所体验到的身心交瘁、能量被耗尽的感觉[1]，这和躯体的疲倦劳累是不一样的。近年来，越来越多的研究开始关注医生的职业倦怠状况，发现医务人员是职业倦怠的高发群体[2]，有研究发现，倦怠不仅与多种心理和生理健康问题有关，还影响个体的工作，造成工作满意度降低、工作效率下降、缺勤、离职、与家人同事的冲突增加等[3]，而且医护人员的职业倦怠对医疗质量、医患关系、同事关系、自身职业发展和生活都会产生消极影响[4]，因此，职业倦怠问题与医院的服务质量有密切关系。检验科是医院服务临床、服务患者的重要窗口之一，服务质量的好坏关系到医院的良好形象。有学者认为[5]，当前各级各类医院（尤其是大型综合性医院）检验科门诊工作存在诸多问题，在一定程度上制约了检验医学的综合发展，因此，探讨和了解临床检验人员的心理健康状况，对解决检验科工作问题具有重要作用。为此，本研究采用问卷调查的方法，对80例临床检验人员进行职业倦怠状况调查，以期为提高检验人员的心理健康，提升工作质量提供干预依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9～10月本市两家三级甲等综合医院的80名临床医学检验人员。纳入标准：①工作1年以上，无慢性病的注册检验人员；②知情同意，愿意参加该研究。其中，男49名，女31名，年龄25～44岁，平均（36.5±9.4）岁，婚姻状况：已婚62名，未婚18名；文化程度：中专14名，大专51名，本科15名；工龄2～25年，平均（17.6±11.5）年；职称：初级21名，中级50名，高级9名。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 ①职业倦怠水平：采用中文版M职业倦怠量表（Malasch burnout inventory，MBI）[6]进行评定。②职业倦怠程度：情感耗竭及去人格化得分低于临界值、个人成就感高于临界值界定为零倦怠，1个维度得分与临界值有差异为轻度倦怠，2个维度得分与临界值有差异为中度倦怠，3个维度得分均与临界值有差异为高度倦怠[1-7]。以叶志弘等[6]测评的杭州地区护士群体职业倦怠值为常模。

1.2.2 调查方法 征得医院检验科领导及临床检验人员的知情同意，课题研究人员在检验科主任的协助下，组织检验人员进行问卷测评。发放统一的指导语，采取无记名的方式，要求被试者独立完成。按答题不完整及规律作答者为无效问卷标准。本次共发放问卷86份，有效问卷为80份，有效率为93%。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床检验人员的职业倦怠水平评分情况

临床检验人员的职业倦怠水平明显高于国内常模（P<0.05或P<0.01）（表1）。

2.2 临床检验人员的职业倦怠程度构成比情况

80名临床检验人员中，零倦怠者人数为28人，占总人数的35.00%；轻度倦怠者有25人，占总人数的31.25%，中度倦怠者为20人，占总人数的25.00%，重度倦怠者为7人，占总人数的8.75%，职业倦怠检出率为65.0%。

3 讨论

3.1 临床检验人员的职业倦怠现状分析

本次调查研究显示，临床检验人员的情感耗竭维度得分和去人格化维度平均得分均高于国内常模（P<0.01），而低个人成就感维度得分却明显低于国内常模（P<0.05），表明临床检验人员存在一定程度的职业倦怠现象，同时还发现，检验人员职业倦怠的检出率为65.0%。轻、中度倦怠的人数占总人数的56.25%，表明临床检验人员职业倦怠感以轻、中度为主要表现，进一步说明临床检验人员的职业倦怠现象不容乐观，应引起医院管理者的重视。

3.2 影响职业倦怠的因素

影响职业倦怠的因素有多种，研究表明，职业压力是重要影响因素，医护工作压力与职业倦怠呈正相关[8]，这一影响因素提示医院管理者应从职业防护、技术更新、人员配置等方面减轻临床检验人员的职业源性压力，降低工作疲乏感；其次，社会支持也是重要的影响因素[9-10]，医院管理者应给予其良好的社会支持，以降低个体职业倦怠；再者为组织因素和个体因素（如人格特征、内外因控制、自尊感、应对方式和期望水平等）。医院管理者应针对上述因素对临床检验人员进行教育和干预，以增强其职业认同感和职业价值感，更好地消除其职业倦怠感。

[参考文献]

[1] 陆昌勤.工作倦怠感研究及展望[J].中国心理卫生杂志，2004，18（3）：206-211.

[2] 杨文，赵勇.医生工作压力现状与职业倦怠的研究[J].中国康复，2006，21（6）：390-391.

[3] 郑云哨，张天亮，王斌，等.基层医生职业倦怠与社会支持状况调查分析[J].中国卫生事业管理，2009，26（3）：199-200.

[4] 郑飞中，陈莉.医生的职业倦怠与其背景性因素的关系研究[J].医学与社会，2007，20（6）：4-6.

[5] 陈黔.大型综合性医院检验科门诊工作存在的问题与对策[J].西南军医，2007，9（4）：100-101.

[6] 叶志弘，骆宏，姜安丽.杭州地区护士群体职业倦怠常模与诊断标准的研究[J].中华护理杂志，2008，43（3）：207-209.

[7] 李永鑫，李艺敏.工作倦怠评价标准的初步探讨[J].心理科学，2006，29（1）：148-150.

[8] Clarke JD，Hopkins ML，Eccles R.How good are patients at determining which side of the nose is more obstructed？A study on the limits of discrimination of the subjective assessment of unilateral nasal obstruction[J].Am J Rhinol，2006，20（1）：20-24.

[9] Trindade IE，Bertier CE，Sampaio-Teixeira AC.Objective assessment of internal nasal dimensions and speech resonance in individuals with repaired unilateral cleft lip and palate after rhinoseptoplasty[J].J Craniofac Surg，2009，20（2）：308-314.

[10] Leclerc E，Leclerc JT，Bernier K.Choanal atresia：long-term follow-up with objective evaluation of nasal airway and olfaction[J].Otolaryngol Head Neck Surg，2008，138（1）：43-49.

（收稿日期：2013-12-31 本文编辑：许俊琴）

[摘要] 目的 调查医院临床检验人员的职业倦怠状况，为医院管理提供依据。 方法 随机选取济宁市5家级别不同医院的80名临床检验人员，采用中文版M职业倦怠量表（MBI）对其进行问卷调查。 结果 临床检验人员的职业倦怠检出率为65.0%，情感耗竭、去人格化维度明显高于国内常模（P<0.01），低个人成就感维度得分明显低于国内常模（P<0.05）。 结论 医院临床检验人员的职业倦怠不容忽视，医院管理者应给予相应的干预措施，以降低或消除临床检验人员的职业倦怠，更好地维护其心理健康。

[关键词] 临床检验人员；职业倦怠；调查

[中图分类号] R395.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0138-02

职业倦怠即对职业厌倦、职业兴趣枯竭，是一种由工作引发的心理厌倦现象，是上班族在工作的重压之下所体验到的身心交瘁、能量被耗尽的感觉[1]，这和躯体的疲倦劳累是不一样的。近年来，越来越多的研究开始关注医生的职业倦怠状况，发现医务人员是职业倦怠的高发群体[2]，有研究发现，倦怠不仅与多种心理和生理健康问题有关，还影响个体的工作，造成工作满意度降低、工作效率下降、缺勤、离职、与家人同事的冲突增加等[3]，而且医护人员的职业倦怠对医疗质量、医患关系、同事关系、自身职业发展和生活都会产生消极影响[4]，因此，职业倦怠问题与医院的服务质量有密切关系。检验科是医院服务临床、服务患者的重要窗口之一，服务质量的好坏关系到医院的良好形象。有学者认为[5]，当前各级各类医院（尤其是大型综合性医院）检验科门诊工作存在诸多问题，在一定程度上制约了检验医学的综合发展，因此，探讨和了解临床检验人员的心理健康状况，对解决检验科工作问题具有重要作用。为此，本研究采用问卷调查的方法，对80例临床检验人员进行职业倦怠状况调查，以期为提高检验人员的心理健康，提升工作质量提供干预依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9～10月本市两家三级甲等综合医院的80名临床医学检验人员。纳入标准：①工作1年以上，无慢性病的注册检验人员；②知情同意，愿意参加该研究。其中，男49名，女31名，年龄25～44岁，平均（36.5±9.4）岁，婚姻状况：已婚62名，未婚18名；文化程度：中专14名，大专51名，本科15名；工龄2～25年，平均（17.6±11.5）年；职称：初级21名，中级50名，高级9名。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 ①职业倦怠水平：采用中文版M职业倦怠量表（Malasch burnout inventory，MBI）[6]进行评定。②职业倦怠程度：情感耗竭及去人格化得分低于临界值、个人成就感高于临界值界定为零倦怠，1个维度得分与临界值有差异为轻度倦怠，2个维度得分与临界值有差异为中度倦怠，3个维度得分均与临界值有差异为高度倦怠[1-7]。以叶志弘等[6]测评的杭州地区护士群体职业倦怠值为常模。

1.2.2 调查方法 征得医院检验科领导及临床检验人员的知情同意，课题研究人员在检验科主任的协助下，组织检验人员进行问卷测评。发放统一的指导语，采取无记名的方式，要求被试者独立完成。按答题不完整及规律作答者为无效问卷标准。本次共发放问卷86份，有效问卷为80份，有效率为93%。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床检验人员的职业倦怠水平评分情况

临床检验人员的职业倦怠水平明显高于国内常模（P<0.05或P<0.01）（表1）。

2.2 临床检验人员的职业倦怠程度构成比情况

80名临床检验人员中，零倦怠者人数为28人，占总人数的35.00%；轻度倦怠者有25人，占总人数的31.25%，中度倦怠者为20人，占总人数的25.00%，重度倦怠者为7人，占总人数的8.75%，职业倦怠检出率为65.0%。

3 讨论

3.1 临床检验人员的职业倦怠现状分析

本次调查研究显示，临床检验人员的情感耗竭维度得分和去人格化维度平均得分均高于国内常模（P<0.01），而低个人成就感维度得分却明显低于国内常模（P<0.05），表明临床检验人员存在一定程度的职业倦怠现象，同时还发现，检验人员职业倦怠的检出率为65.0%。轻、中度倦怠的人数占总人数的56.25%，表明临床检验人员职业倦怠感以轻、中度为主要表现，进一步说明临床检验人员的职业倦怠现象不容乐观，应引起医院管理者的重视。

3.2 影响职业倦怠的因素

影响职业倦怠的因素有多种，研究表明，职业压力是重要影响因素，医护工作压力与职业倦怠呈正相关[8]，这一影响因素提示医院管理者应从职业防护、技术更新、人员配置等方面减轻临床检验人员的职业源性压力，降低工作疲乏感；其次，社会支持也是重要的影响因素[9-10]，医院管理者应给予其良好的社会支持，以降低个体职业倦怠；再者为组织因素和个体因素（如人格特征、内外因控制、自尊感、应对方式和期望水平等）。医院管理者应针对上述因素对临床检验人员进行教育和干预，以增强其职业认同感和职业价值感，更好地消除其职业倦怠感。

[参考文献]

[1] 陆昌勤.工作倦怠感研究及展望[J].中国心理卫生杂志，2004，18（3）：206-211.

[2] 杨文，赵勇.医生工作压力现状与职业倦怠的研究[J].中国康复，2006，21（6）：390-391.

[3] 郑云哨，张天亮，王斌，等.基层医生职业倦怠与社会支持状况调查分析[J].中国卫生事业管理，2009，26（3）：199-200.

[4] 郑飞中，陈莉.医生的职业倦怠与其背景性因素的关系研究[J].医学与社会，2007，20（6）：4-6.

[5] 陈黔.大型综合性医院检验科门诊工作存在的问题与对策[J].西南军医，2007，9（4）：100-101.

[6] 叶志弘，骆宏，姜安丽.杭州地区护士群体职业倦怠常模与诊断标准的研究[J].中华护理杂志，2008，43（3）：207-209.

[7] 李永鑫，李艺敏.工作倦怠评价标准的初步探讨[J].心理科学，2006，29（1）：148-150.

[8] Clarke JD，Hopkins ML，Eccles R.How good are patients at determining which side of the nose is more obstructed？A study on the limits of discrimination of the subjective assessment of unilateral nasal obstruction[J].Am J Rhinol，2006，20（1）：20-24.

[9] Trindade IE，Bertier CE，Sampaio-Teixeira AC.Objective assessment of internal nasal dimensions and speech resonance in individuals with repaired unilateral cleft lip and palate after rhinoseptoplasty[J].J Craniofac Surg，2009，20（2）：308-314.

[10] Leclerc E，Leclerc JT，Bernier K.Choanal atresia：long-term follow-up with objective evaluation of nasal airway and olfaction[J].Otolaryngol Head Neck Surg，2008，138（1）：43-49.

（收稿日期：2013-12-31 本文编辑：许俊琴）