前牙二氧化锆全瓷冠修复的临床观察

李 爽

(铁岭卫生职业学院口腔系 辽宁铁岭 112000)

前牙二氧化锆全瓷冠修复的临床观察

李 爽

(铁岭卫生职业学院口腔系 辽宁铁岭 112000)

目的：观察分析二氧化锆全瓷冠进行前牙牙体修复的临床应用效果。方法：对口腔门诊56例76颗采用二氧化锆全瓷冠进行前牙修复患者，进行2年的随访，观察修复体颜色、形态、边缘密合度、冠折裂、崩瓷、牙龈着色以及牙龈健康等指标。综合评价二氧化锆修复的临床效果及安全性。结果 二氧化锆全瓷冠修复后及随访的2年里，各项指标均好。结论：二氧化锆全瓷冠适用于前牙牙体缺损修复。

二氧化锆全瓷冠；修复；临床效果

随着人们生活水平的提高，二氧化锆全瓷冠不仅能恢复口腔功能，还能满足美观、逼真、理化性能稳定的要求，与金-瓷修复体相比，二氧化锆全瓷冠更被患者喜爱，为进一步观察临床修复的效果，对口腔门诊56例采用二氧化锆全瓷冠对前牙牙体缺损进行修复患者，进行2年的随访观察，总结二氧化锆全瓷冠修复的临床效果。

一、资料与方法

1.临床资料

选择2009年1月～12月期间，在我院口腔门诊56例76颗选用二氧化锆全瓷冠进行前牙修复的患者，作为本次研究对象。选取的56例患者，年龄在20～59岁，平均年龄33.5岁，其中女性34例，男性22例。病例中前牙变色11例16颗，前牙牙体缺损29例32颗，釉质发育不全16例28颗。所有患牙均经过完善的牙体牙髓治疗、牙周专科治疗。且患牙牙周健康，牙齿无松动，根据患者主观意愿选择二氧化锆全瓷冠进行修复。

2.方法

比色时间选在上午10点至下午2点之间，自然光线下，尽量减少选色误差。常规进行全瓷冠的牙体预备：切端磨除量1.5-2mm，唇颊面磨除量1.0-1.5mm，邻面磨除量≥1.0mm，舌面磨除量1.0-1.5mm，肩台宽度1mm、位于龈下0.5mm。排龈后，硅橡胶印模材料制取印模，制作临时冠以保护预备牙，模型送技工室制作二氧化锆全瓷冠修复体。戴冠：检查修复体咬合关系、邻接关系、边缘密合度、修复体牙冠形态、颜色等是否适合，经调改合适后粘固。

3.观察指标

(1)修复体边缘密合度的分级[1]A级，不卡或稍卡探针，修复体与预备后的基牙之间无间隙；B级，卡探针，修复体与预备后的基牙之间略有间隙，探针可进入间隙；C级，探针进入间隙并可探到基牙的牙本质。

(2)修复体颜色的匹配性分级：[2]A级，修复体的明暗度、透光度及颜色与邻牙相协调一致；B级，修复体透光度、明暗度及颜色与邻牙不协调一致，还在正常范围范围内；C级，修复体明暗度、透光度及颜色与邻牙不协调一致，超出正常范围范围内。

(3)修复体折裂的分级：A级，修复体没有任何肉眼可见的裂纹、折裂；B级，修复体有肉眼可见的裂纹、折裂。

(4)牙龈染色的分级：A级，牙龈边缘未变色，颜色与邻近牙周组织相同；B级，牙龈边缘变色，颜色与邻近牙周组织可见差异。

(5)牙龈健康状态[3]A级，牙龈健康；B级，牙龈轻度炎症；C级，牙龈中度或重度炎症。

二、结果

随访观察2年，1例患者4颗牙失访，55例患者的72颗二氧化锆全瓷冠修复体边缘密合度优秀，A级(98.6%)、B级(1.4%)、C级(0%)；修复体颜色优秀，A级(98.6%)、B级(1.4%)C级(0%)；无修复体折裂；牙龈无染色，牙龈健康，A级(97.2%)、B级(2.8%)、C级(0%)；解剖形态优秀，值得在临床大范围推广应用。

三、讨论

二氧化锆是一种非常好的牙体修复材料，具有耐腐蚀，硬度高、强度好、抗折能力较强，耐磨耗等特色。二氧化锆全瓷冠有最佳精密度和边缘密合度，大大减少了修复后牙龈炎的发病率。该修复体具有良好的遮色效果，颜色自然逼真，半透明性更佳，产生极佳的美学效果，色泽稳定，不易着色，近乎达到修复美学的要求，是比较理想的美观的修复体。人体口腔的环境比较复杂，温度、湿度、酸度较大，阴离子大量存在，修复体常常受到以上多种因素的共同影响。由于二氧化锆有极好的生物相容性，对牙龈无刺激无过敏反应，对人体无任何毒副作用，且不存在金属基底冠，避免了口腔组织对金属过敏的问题，不会对周围牙龈组织造成色素沉着，无牙龈黑线，极大地降低修复后了牙龈炎症的发生。唯一的缺点是其价格比较昂贵，相对限制了临床应用，在患者经济条件比较好的情况下，结合患者主观愿望，前牙可以尽量考虑二氧化锆全瓷冠修复。

[1]Mauro F,Augusto. A clinicaiexpedencewith empress crowns [J]. Int J Prosthodont,1997,10(3):241-247.

[2]马世春,刘应凯.前牙二氧化锆全瓷冠与镍镉合金烤瓷冠修复的临床对比分析.医学理论与实践,2012,25(1).

[3]胡蕾蕾,滕峰,于在湖.两种烤瓷冠在前牙修复中的临床效果观察.临床研究.2012,19(6).

On the front teeth of zirconium dioxide full porcelain crown repair clinical observation

Li Shuang
(Tieling Health College Department of Oral, Tieling Liaoning, 112000, China)

Objective: to observe the analysis zirconium dioxide full porcelain crown fang body repair before the clinical application effect. Methods: 56 cases of 76 dental clinic before using zirconium dioxide full porcelain crown tooth repair patients, with 2 years of follow-up, to observe the restoration edge color, form, fit, crown fracture, fracture porcelain, gum coloring and healthy gums. Comprehensive evaluation of zirconium dioxide clinical effect and safety of repair. Results: after repair of zirconium dioxide full porcelain crowns and follow-up of 2 years, the indicators are good. Conclusion: the all-ceramic crown is suitable for the former fang zirconium dioxide defect repair.

zirconium dioxide full porcelain crown; repair; clinical effect

R783

A

1000-9795（2014）08-000299-01

［责任编辑：刘 乾］

李 爽(1969-)，女，籍贯：辽宁铁岭，学历：本科，职称：副教授，从事口腔专业临床教学及管理工作，研究方向：口腔修复学。