42例心力衰竭患儿的急诊抢救体会

王昕

（广西桂林医学院附属医院，广西桂林 541001）

42例心力衰竭患儿的急诊抢救体会

王昕

（广西桂林医学院附属医院，广西桂林 541001）

目的对心力衰竭的急诊抢救措施进行分析与探讨，总结42名心力衰竭患儿抢救经验与体会，以期能够提升心力衰竭抢救成功率。方法选取42名2013年7月～2014年6月在我院抢救的急性心力衰竭患儿，给予其正确利尿、体位、强心、增加氧气供应、扩张血管以及提高心肌收缩力等急诊抢救措施，对心力衰竭患儿急诊抢救前后的临床体征进行观察与分析。结果对患儿实施综合抢救后，42名患儿临床症状及时得到恢复，1名患儿死亡，抢救总有效率为97.62%，急诊抢救后，患儿的心率、呼吸以及肝右肋下大小等临床体征明显好转，抢救前后对比，具有明显差异性，P＜0.05，具有统计学意义。结论研究表明，对心力衰竭患儿实施综合抢救措施，取得了令人满意的抢救效果，值得临床应用与推广。

心力衰竭；急诊抢救；患儿；体会

所谓急性心力衰竭，就是突然发生心力衰竭症状而迅速改变患者体征的一种临床疾病，急性心力衰竭具体表现为心脏骤停、呼吸困难等[1]。这种疾病病情比较严重，而且发病比较迅速，如果不及时抢救，会严重影响到患者生命[2]。本研究选取42名2013年7月～2014年6月在我院抢救的急性心力衰竭患儿，对其实施综合抢救措施，效果显著，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取42名2013年7月～2014年6月在我院抢救的急性心力衰竭患儿，其中22名男患儿，20名女患儿，年龄为4个月～3岁，平均年龄为（1.0±0.4）岁。根据心脏功能标准分级：24名患儿为Ⅲ级，18名患儿为Ⅳ级。

1.2 方法

对42名患儿均采取正确利尿、体位、增加氧气供应、扩张血管、提高心肌收缩力以及强心等综合抢救措施。急诊抢救步骤包括：a.在护理人员帮助下，患儿取半坐位或者坐位，对患儿心电图进行监测；b.依照患儿心力衰竭严重程度，对其实施相应剂量（苯巴比妥）的治疗，以镇静、缓解患儿紧张的情绪；c.通过氧气面罩对患儿适度给氧；d.适当给予患儿硝普钠等扩张血管药物的治疗，以确保患儿前后负荷下降，改善患儿心脏功能；e.依照患儿实际情况，对是否需要合并使用利尿药进行综合考虑[3]。对所有患儿实施综合抢救后，对急性心力衰竭患儿在抢救前后的临床体征进行观察与记录。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0软件进行统计学处理，t检验组间对比，P＜0.05表示差异性比较明显，具有统计学意义。

2 结果

对患儿实施综合抢救后，42名患儿临床症状及时得到恢复，（1）名患儿死亡，抢救总有效率为96.23%，急诊抢救后，患儿的心率、呼吸以及肝右肋下大小等临床体征明显好转，抢救前后对比，具有明显差异性，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 42年心力衰竭患儿抢救前后的临床体征对比(±s)

表1 42年心力衰竭患儿抢救前后的临床体征对比(±s)

注：相比于抢救前，*P＜0.05，具有统计学意义；1mmHg=0.1333kPa

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3 讨论

相关流行病学资料显示，由于我国现代社会的迅猛发展，使得急性心力衰竭也逐渐升级一种比较常见与多发的临床疾病，对患者身体健康造成严重危害。急性心力衰竭具体表现在呼吸困难、突发性哭闹不安、肺部啰音、咳痰、急性休克以及肺水肿等。导致急性心力衰竭的原因有多种，一般是在先天性心脏病、心肌炎等原有疾病基础上才会诱发，并以呼吸道感染、肺部感染以及情绪激烈波动等为其主要诱因，导致小儿发生急性心力衰竭原因主要是肺部感染与呼吸道感染[4]。相关资料显示[5]，小儿同样是急性心力衰竭疾病的高发性人群。小儿的急性心力衰竭一般主要是预防，确保患儿呼吸道与肺部健康、清洁，此外，还要尽可能避免患儿发生病毒性感冒与流行性感冒等，以有效预防呼吸道感染或者肺部感染，从根本上遏制急性心力衰竭的发生。本研究选取42名急性心力衰竭患儿，给予其正确利尿、体位、强心、增加氧气供应、扩张血管以及提高心肌收缩力等急诊抢救措施，结果显示，对患儿实施综合抢救后，所有患儿临床体征都得到及时恢复，抢救总有效率为97.62%，急诊抢救后，患儿的心率、收缩压以及舒张压等临床体征明显好转，抢救前后对比，具有明显差异性，P＜0.05，具有统计学意义，由此可见，综合抢救措施有助于患儿心脏功能的改善，提高患儿抢救成功率。

研究表明，采取综合抢救措施后，可以有效改善急性心力衰竭患儿肝右肋下大小、呼吸以及心率等临床体征，使患儿死亡率得以降低，取得了显著的抢救效果，值得临床应用与推广。

［1］张凤英.146例急性左心衰竭的救治体会[J].广东医学院学报，2007，25(3):317-318.

［2］黄诚.急性心力衰竭抢救的临床体会[J].中外医学研究，2012，10(23):109-110.

［3］刘宇.急性心衰的诱因分析及快速处理原则[J].求医问药(学术版)，2012，10(11):32-33.

［4］常凤杰.老年心力衰竭患者的诊断与治疗[J].中国医药指南，2011，9(26):252-253.

［5］喻明书.86例急性心力衰竭的救治体会[J].医学信息，2011，24 (21)：87-88.