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呼吸内科慢性咳嗽症状的临床分析

2014-04-13李志成

心血管病防治知识 2014年12期
关键词:内科服药症状

李志成

(云南省云光发展有限公司医院,云南昆明 650114)

呼吸内科慢性咳嗽症状的临床分析

李志成

(云南省云光发展有限公司医院,云南昆明 650114)

目的对呼吸内科慢性咳嗽症状展开临床上的分析,总结治疗方法,为日后的临床诊断及治疗提供参考。方法选择2012年1月-2013年12月前来我院呼吸内科治疗的慢性咳嗽患者100例为研究对象,回顾性分析患者的临床症状,并且总结相应的治疗方案。结果慢性咳嗽的症状的致病因素包括以下几点,分别为胃食管返流、嗜酸细胞性支气管炎等等[1]。100例患者采取对症治疗后,临床上的总有效率为98.0%。结论慢性咳嗽作为呼吸内科的常见疾病之一,会给患者带来较大的病痛,今后在治疗之前,应加强对临床症状的诊断与总结,提高治愈率。

呼吸内科;慢性咳嗽;临床观察

咳嗽是呼吸内科中最为常见的一种临床疾病,而慢性咳嗽患者因为致病因素不同,所以在临床治疗、症状表现等方面存在不同程度上的差异。一般而言,慢性咳嗽患者的治疗时间较长,并且会在很大程度上影响患者的日常生活、工作,久治不愈患者甚至会出现并发症。本研究主要对呼吸内科慢性咳嗽症状展开临床分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月-2013年12月前来我院呼吸内科治疗的慢性咳嗽患者100例为研究对象。患者情况如下:男性患者为42例,女性患者为58例;患者的年龄在10岁-65岁之间,平均年龄为(32.20± 6.02)岁;患者的病程时间为2个月-10年之间,平均病程为(5.20±1.30)年;在100例患者当中,慢性咳嗽类型存在差异,其中,反流感症状患者为85例;咽部发痒症状患者为90例,喘息患者为98例,咳痰患者为93例,咳嗽患者为100例。为避免误诊发生,所有患者均满足咳嗽是唯一或者主要临床症状。经过统计,100例患者的临床症状持续时间超过8周[2],经过X线片检查后,未发现患者异常身体状况,排除影响性疾病。

1.2 方法

回顾性分析患者的临床症状,并且总结相应的治疗方案。100例患者全部应用阿斯美给予临床治疗,选择的产品是上海第一三共制药有限公司产品,国药准字号为H20033669[3]。服药频率为:患者每次服药1-2粒;每天服药3次。同时,患者需服用酮替芬,选择产品为常州制药厂有限公司产品,国药准字号为H32024643[4]。患者每次服药仅1mg,每天服药2次。将7天设定为1个疗程,与此同时,患者根据自身情况,按照医生叮嘱进行抗生素治疗,在整个治疗过程中,需对患者的血常规以及肝肾功能进行定期检查,及时记录,避免患者出现身体异常。

1.3 疗效评价标准

本研究为了更好的评定治疗效果,主要是根据国家卫生部指定的相关文件来评定,选择《镇咳平喘药物临床研究指导原则》作为评定标准,结合当下的临床治疗规范,设定了以下疗效评价标准:0分表示反流症状、咽部发痒、喘息、咳痰以及咳嗽症状均消失。1分表示反流症状、咽部发痒、喘息、咳痰以及咳嗽症状显著好转,症状轻微,但是对日常生活、工作及学习没有任何影响[4]。2分表示反流症状、咽部发痒、喘息、咳痰以及咳嗽症状有所好转,症状中度存在。3分表示反流症状、咽部发痒、喘息、咳痰以及咳嗽症状未有好转,症状重度存在,并且日常生活无法自理,不能工作、学习[5]。评定效果:(疗后积分-疗前积分)/疗后积分=总有效率,超过80%表示控制,在60%-80%之间表示显效,在30%-59%之间表示好转,低于30%表示无效[6]。

1.4 统计学处理

本研究主要是应用SPSS统计学软件来处理相关数据,计量资料方面应用t进行检验;计数资料通过x2进行检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

具体结果见表1。慢性咳嗽的症状的致病因素包括以下几点,分别为胃食管返流、嗜酸细胞性支气管炎等等。100例患者采取对症治疗后,临床上的总有效率为98.0%。慢性咳嗽作为呼吸内科的常见疾病之一,会给患者带来较大的病痛,今后在治疗之前,应加强对临床症状的诊断与总结,提高治愈率。

表1 慢性咳嗽患者治疗后临床症状变化情况[n(%)]

3 讨论

3.1 慢性咳嗽

对于慢性咳嗽而言,很多人仅有一个模棱两可的概念,到目前为止,慢性咳嗽的定义为,患者的咳嗽时间超过3周;患者在临床检查时,并未发现特别明显的肺部疾病,这种类型的咳嗽被定义为慢性咳嗽。从医学的角度来看,慢性咳嗽的病因咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。慢性咳嗽给患者带来的消极影响是比较大的,首先,慢性咳嗽患者的治疗时间较长,部分患者在服药过程中,自主停药导致咳嗽反复发生,影响了工作和生活,学生患有慢性咳嗽后,严重影响了日常学习。其次,慢性咳嗽可能导致的疾病较多,有时会对患者的肺部造成损害,部分情况的咳嗽过于剧烈,导致患者出现呕吐等情况。第三,治疗慢性咳嗽时,需要一段时间才能看到效果,部分患者由于病程较长,产生了心理问题,拒绝与人交流,拒绝服药,这将会对患者的生活与人际交往造成影响。日后在治疗慢性咳嗽时,需总结慢性咳嗽的详细临床症状,采取针对性的治疗方式。

3.2 呼吸内科慢性咳嗽症状的临床分析

慢性咳嗽属于呼吸内科常见疾病,在本研究选择的100例患者当中,之所以取得了比较理想的治疗效果,原因在于针对患者的临床症状进行分析,采用针对药物治疗。经过多年的总结与探索,本研究认为,呼吸内科慢性咳嗽症状主要表现在以下几个方面:首先,患者的咳嗽时间过长。例如,部分老年患者在日常聊天时,总会不经意的咳嗽两下,长年累月得不到注意,导致慢性咳嗽的影响越来越大。慢性咳嗽往往无法引起注意,因为咳嗽并没有给患者带来实质性的伤害,多数患者是在常年积累下患有严重的疾病。其次,慢性咳嗽患者表现出了明显的季节性特征,一般而言,慢性咳嗽患者在春季、秋季的咳嗽频率较高。这两个季节由于天气变化明显,温度、湿度改变较大,导致患者的身体没有适应环境,咳嗽频发。第三,慢性咳嗽患者在服药时,初始阶段可能有效果,但长期服药后,疗效越来越低,患者体内甚至形成了较强的抗药性,普通药物根本无效。综上所述,呼吸内科慢性咳嗽症状需要在日常生活、工作、学习中仔细观察,坚持早发现、早治疗。呼吸内科慢性咳嗽症状与哮喘的部分症状相似,有时会发生误诊的情况,医生、患者、患者家属、护理人员必须理性的看待病情,尤其是患者本人,在向医生叙述病情时,一定不可以夸大,如果出现自己无法形容的地方,不可以盲目的划分为剧烈咳嗽或者轻度咳嗽。在今后的临床工作中,应加强对呼吸内科慢性咳嗽症状的临床分析,制定严格的诊断标准,一方面准确诊断患者,另一方面提高慢性咳嗽的治愈率。相信在日后的临床工作中,呼吸内科慢性咳嗽能够健全诊断与治疗体系,更大程度的减轻患者的病痛,实现彻底根治。

[1]蒋艳芳.呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察[J].中国医药科学, 2012,24:219-220.

[2]李蕊萍.老年患者慢性咳嗽症状的临床分析[J].心血管病防治知识(学术版),2014,03:123-125.

[3]高登云.呼吸系统慢性咳嗽症状的临床观察[J].大家健康(学术版),2014,05:101.

[4]程晓明,曹国强,戴晓天,陈虹,黎友伦,张巧,马千里,王长征.慢性咳嗽临床诊治的多中心回顾性研究[J].解放军医学杂志, 2011,02:181-183+187.

[5]江毅芳,乐家振,杨海斌.慢性咳嗽的病因分布及其治疗研究[J].临床肺科杂志,2011,09:1359-1360.

[6]冯长顺,陈波,牟小芬.成人慢性咳嗽临床诊治探讨(附78例病例分析)[J].临床肺科杂志,2010,01:42-43.

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