常见II型糖尿病药物的临床用药及其疗效分析

沈云会

（云南省保山市施甸县人民医院，云南保山 678200）

常见II型糖尿病药物的临床用药及其疗效分析

沈云会

（云南省保山市施甸县人民医院，云南保山 678200）

目的对比分析常见II型糖尿病药物的临床用药方案，对临床疗效进行总结，为日后的临床用药治疗提供参考。方法选择2010年2月-2011年2月前来我院治疗的120例II型糖尿病患者为研究对象，通过随机的方式，分为四组，每组患者应用不同的药物进行治疗。选择应用二甲双胍片、格列美脲片、拜糖平、达美康片进行治疗，观察患者空腹血糖、餐后2h血糖变化情况，并且做出相应的检测与临床用药分析。结果四组患者在服用不同的药物后，血糖均出现明显下降，经过测试，血糖水平与未服药之前的对比具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论常见II型糖尿病药物的临床用药效果比较理想，在四种药物当中，二甲双胍片的药效比较突出，可作为首选。

II型糖尿病；二甲双胍片；格列美脲片

糖尿病[1]是一种血液中的葡萄糖堆积过多的疾病[2]，必须将患者的血糖控制在一个比较稳定的范围内，否则会影响患者的身体健康，甚至是造成患者休克。就目前的医疗工作而言，II型糖尿病患者多数会服用一些药物来稳定血糖，研究常用药物的用药方式以及临床疗效，能够在今后的治疗中，健全医疗上的保障。本研究主要对常见II型糖尿病药物的临床用药及疗效展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年2月-2011年2月前来我院治疗的120例II型糖尿病患者为研究对象，通过随机的方式，分为四组。120例II型糖尿病患者情况如下：男性患者70例，女性患者50例；患者年龄在34 岁-76岁之间，平均年龄（42.3岁±5.5）岁；患者病程在6个月-10年之间；为避免误诊发生，所有患者均经过详细诊断，120例患者的临床症状，符合WHO的诊断标准[3]。四组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本研究将120例II型糖尿病患者随机分为4组，每组患者30例。第一组患者给予二甲双胍片治疗，每天服药2次，每次服药1000mg，患者主要是在餐前用药。第二组患者给予格列美脲片治疗，每天服药1次，每次服药为5mg，患者在早餐前30min用药[4]，便于发挥药效。第三组患者应用拜糖平口服治疗，每次服用的药量设定为50mg，每天服药3次，该组患者服药时间为每日餐前服用。第四组患者给予达美康治疗，每次服药80mg，每天服药2次，在餐前服用药物[5]。本研究将治疗时间设定在30d，在治疗30d后，120例II型糖尿病患者进行空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的检查，观察临床治疗效果。

1.3 统计学处理

本研究将得到的数据，应用SPSS13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t进行检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

具体结果见表1、2。四组患者在服用不同的药物后，血糖均出现明显下降，经过测试，血糖水平与未服药之前的对比具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。常见II型糖尿病药物的临床用药效果比较理想，在四种药物当中，二甲双胍片的药效比较突出，可作为首选。

3 讨论

3.1 II型糖尿病

当今的社会压力较大，糖尿病患者数量持续增加，其中，II型糖尿病作为常见的糖尿病类型，是临床上的研究重点。从医学的角度来讲，II型糖尿病也被称为成人糖尿病，原因在于这种类型的糖尿病，多发于35岁-40岁以后，这类人群的处于人生当中的中年阶段，不仅生活压力较大，工作压力和社会压力也很大，经过不完全统计，II型糖尿病患者占有糖尿病患者总人数的90%以上。目前的II型糖尿病患者虽然多，但临床的症状却不同，例如，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌，但到后期仍有部分患者需要像I型糖尿病那样进行胰岛素治疗[6]。由此可见，对II型糖尿病患者应用药物治疗，不能一概而论，需要通过对比常用药物的药效、药理作用、临床疗效等因素，才能应用到患者的身上，力求取得一个理想的治疗效果。

表1 四组治疗前后血糖比较

表2 四组患者的临床不良反应对比

3.2 II型糖尿病药物的临床用药

从II型糖尿病药物的临床用药来看，其疗效和药理作用是两个重点考量标准。首先，在疗效方面，患者服用的药物必须具备明显效果，一方面要保证患者的血糖维持在正常范围内，另一方面要减少对患者日常生活和工作上的限制。当下的很多药物都可以提供较好的临床疗效，但药物本身的限制条件较多，导致患者的生活与工作受到影响。其次，在药理作用上，药理作用尽量不要太过复杂。II型糖尿病作为一种影响性疾病，在血糖控制不当时，很容易引发并发症，对患者的生命造成较大威胁。药理作用相对简单，可以保证患者的其他器官不受影响，这对患者的病情发展具有较大积极意义。目前临床中常用的降低血糖药物有二甲双胍、格列美脲、拜糖平、达美康等均有很好的降糖作用，但每个药的临床适用范围和副作用均不相同，从效果上来说，各组药均能达到良好的降低血糖效果，但从表2显示的用药不良反应的结果来看，第一组最好，该组患者应用二甲双胍片进行治疗。该药物能够增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用；增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。

3.3 II型糖尿病药物的临床疗效分析

糖尿病药物的临床疗效，主要是看长期疗效，因为II型糖尿病是很难治愈的，只能是通过药物来维持血糖正常。还有，患者在长期服药后，身体机能会出现较大的变化，此时能否保证患者具有生活能力，是药物疗效的重点考量标准。从本研究得到的数据来看，第一组患者的临床用药效果比较理想，患者虽然每次服药量达到了1000mg，但并为出现太多的不良反应，出现血液系统反应的患者为0，证明第一组应用的效果比较理想。其他三组患者虽然也取得了较为积极的临床疗效，但并没有第一组理想。综上所述，II型糖尿病的临床用药以及疗效分析，必须综合多方面的因素来考量，仅仅将某一方面的因素作为用药依据，是不科学的，同时会对患者造成较大的负面影响。在日后的临床工作中，一方面要深入研究II型糖尿病药物的临床用药方式、临床疗效，另一方面要健全用药体系，根据患者的康复情况以及血糖控制情况，结合患者的身体机能指标，优化临床药物的应用，实现医疗水平的更大提升。

［1］姚雪花.几种治疗糖尿病药物的临床疗效及用药分析[J].求医问药(下半月),2012,12:434.

［2］陆祖谦,丁维.盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学评价[J].药品评价,2013,03:22-24+26-27+33.

［3］江丽欢,陈月婵,黄少兼.2型糖尿病国家基本药物口服治疗方案探讨[J].中国实用医药,2013,07:8-9.

［4］顾琳.2011年至2012年某院门诊患者口服抗糖尿病药物的应用调查分析[J].中国医药指南,2013,32:301-304.

［5］霍春壮,王宏,裴志东,谢明.大连市主要医疗机构治疗2型糖尿病药物的市场调查与分析[J].现代医药卫生,2014,02:252-254.

［6］宏峰.几种治疗2型糖尿病药物的疗效及用药分析[J].中国实用医药,2011,19:172-173.

沈云会，1971年生，女，云南施甸人，大专学历，主管药师，主要从事住院部药房工作。