风险管理在心血管病人护理管理中的运用

范青梅

（贵州省六盘水市妇幼保健院，贵州六盘水 553000）

风险管理在心血管病人护理管理中的运用

范青梅

（贵州省六盘水市妇幼保健院，贵州六盘水 553000）

目的对风险管理在心血管疾病护理管理管理中的应用效果以及方式进行研究。方法选取我院2013年2月-2014年2月间68例住院患者，将患者分为两组，1组以常规管理模式进行护理管理，2组以同时配合风险管理模式进行管理，对两组患者的管理情况进行比较。结果1组护理中交班遗漏的有6例，占比例的17.64%，药物错发的有4例，占比例的11.76%，临床事故发生有8例，占比例的23.53%，护理机率潦草的有11例，占比例的32.35%。2组护理中交班遗漏的有1例，占比例的2.94%，临床事故发生有2例，占比例的5.88%，护理机率潦草的有1例，占比例的2.94%，无药物错发事件，P＜0.05认为差异具有统计学意义。1组护理质量平均分为（85.3±11.3），2组护理质量分数平均为（95.2±6.4），P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论风险管理能够有效改善心血管患者的护理效果，降低心血管患者风险事故的发生率，是一种有效的管理方式。

风险管理；护理管理；效果

护理工作均面临不同的风险事件，若无法对风险事件进行预防或处理，不仅会增加患者的痛苦也会增加纠纷的发生率，心血管疾病的患者发生风险的几率非常高，因此强化风险管理是非常有必要的措施，为进一步证实风险管理的效果，本院在2013 年2月-2014年2月间，成立风险调研小组，对风险管理在护理管理管理中的应用效果以及方式进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月-2014年2月间68例心血管疾病住院患者，年龄6-75岁均为女性。68例患者中手术患者41例，慢病患者17例，其余患者为其他疾病。将患者分为两组，每组34例，1组进行常规管理模式进行护理管理，2组以同时配合风险管理模式进行管理，患者一般情况无显著差异。

1.2 管理方法

患者入院后均行常规护理管理，2组患者同时进行风险管理。风险管理包括：风险事件识别、提高风险管理意识、完善风险管理制度、进行风险培训。

1.3 观察指标

对两组患者护理过程中的风险事件进行调查，并对护理质量进行评比。风险事件主要包括：交班遗漏、药物错发、临床事故等。护理质量评比主要采

取百分制评比，由科室护士长对两组护理情况进行考核，而后进行评比。

1.4 数据统计

数据均采用SPSS17.0软件进行统计，计数资料采用%表示，计量资料采用（±s）表示。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者护理过程中的风险事件进行调查同时对护理质量进行评比后总结出以下数据：

1 组护理中交班遗漏的有6例，占比例的17.64%，药物错发的有4例，占比例的11.76%，临床事故发生有8例，占比例的23.53%，护理机率潦草的有11例，占比例的32.35%。2组护理中交班遗漏的有1例，占比例的2.94%，临床事故发生有2例，占比例的5.88%，护理机率潦草的有1例，占比例的2.94%，无药物错发事件，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

1 组护理质量平均分为（85.3±11.3），2组护理质量分数平均为（95.2±6.4），P＜0.05认为差异具有统计学意义。

3 讨论

临床护理中的风险管理是指对患者、医务人员以及医院内各种设备等多种因素中所存在的相关性风险进行预先识别，然后采取针对性的正确行动以降低护理风险的一种护理管理过程[1]。强化风险管理能够进一步降低护理风险事故的发生率，提升患者的治疗效果，对于心血管疾病的患者来说，风险发生率非常高，患者很容易发生心梗、猝死等疾病，风险管理能够有效的对患者可能发生的风险进行预防，进而降低患者风险发生率。同时风险管理护理还能够提高护理人员的风险防范意识，增高护理人员的自身素质，通过在临床实践中将理论与实践相结合，及时发现风险并正确处理风险，有效的提高护理质量[2]。

表1 两组风险事件发生率

表2 两组护理质量评分

在本院的调查中可以看出，实施风险管理的2组，风险发生率明显要低于1组，且护理质量要明显好于1组。因此本院认为在护理工作中开展风险管理时非常有必要的。目前在临床中，风险管理主要包括以下几个方面：（1）对护理工作中的安全隐患进行预测评估，护理人员要对工作中潜在的危险因素进行评估，并要及早做好应急方案，防止风险发生时由于准备不充分使患者陷入危险之中[3]。（2）提高护理人员的风险意识。院方要强化护理人员的风险意识，提升护理人员的责任心。同时按时对护理人员进行风险培训，向其讲解最新的护理知识，提升护理人员的技能，进一步降低由于护理人员专业技能不到位而导致的风险发生率[4]。（3）完善相关的风险制度。医院要在护理工作中开展风险管理就一定要制定相关的风险管理制度，或完善相关制度。要将责任进行明确规划，最好将责任明确到个人，防止风险事故发生时护理人员相互推脱。此外，可以将护理人员的绩效与奖金挂钩，采取奖励或惩罚制度，保证风险管理制度有效推行。（4）强化护理记录，护士长以及管理人员要按时对护理记录进行检查，不仅要检查记录内容是否全面，还要对文书的工整程度进行检查，护理文书过于潦草则无法对患者既往病情以及治疗情况进行查看。此外，对于检查过程中出现的问题要及时进行指正，并要求护理人员改正[5]。防止由于护理记录记录不完全或字迹潦草导致风险事故发生，进而引发纠纷的情况出现。（5）提升护理人员安隐患识别能力，护理人员在工作中要与患者进行耐心交谈，对患者的病情以及需求进行了解，时刻掌控患者情况，对潜在的风险要做好防范措施[6]。科室要按时召开风险分析会议，对现阶段工作中的风险以及潜在风险进行分析总结，寻找管理中的不足，并提出改善方式，同时要安排专人对工作进行监督。此外也可以通过讲座培训的方式，向护理人员传达风险相关信息。也可以模拟风险事件来了解护理人员对突发风险事件的预判和处理能力，同时对应急预案以及应急措施中的不足之处进行改进。

总的来说，风险管理在心血管疾病患者的护理工作中有着非常重要的意义，其能够有效降低临床护理中风险事件的发生率，同时还能提升护理人员对突发风险的应急处理能力，为患者的生命安全提供有力的保障，是一种有效的护理管理方式。

［1］陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂志,2013,10(07):154-155.

［2］王静.心血管内科护理风险管理[J].求医问药(下半月),2012,11 (02):423-424.

［3］祝毅.风险管理在护理管理中的应用[J].吉林医学,2014,15(22): 224-226.

［4］李亚洁,张立颖,李瑛,李利.风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2010,17(29):347-348.

［5］万淑芳,晓芳.护理风险管理在基层医院心血管内科的实践应用[J].中外医学研究,2011,11(04):175-176.

［6］程凤霞.风险管理在60例心血管疾病患者护理中的效果探讨[J].中国民族民间医药,2014,21(09):634-635.

范青梅，1966年生，女，汉族，河南人，大专学历，主管护师，主要从事护理方面的工作。