探析临床护理路径应用在急性心肌梗死病人中的效果分析

张继霞 杜春瑾

（1、新疆乌鲁木齐市友谊医院感染科，新疆乌鲁木齐 830049；2、新疆乌鲁木齐市友谊医院病案信息管理科，新疆乌鲁木齐 830049）

探析临床护理路径应用在急性心肌梗死病人中的效果分析

张继霞1杜春瑾2

（1、新疆乌鲁木齐市友谊医院感染科，新疆乌鲁木齐 830049；2、新疆乌鲁木齐市友谊医院病案信息管理科，新疆乌鲁木齐 830049）

目的研究分析临床护理路径对急性心肌梗死患者的临床应用效果。方法随机抽取2010年3月至2014年5月本院收治的64例患者，将其按照每组32例划分为对照组和观察组，对照组患者通过常规方法进行护理，观察组在对照组的基础上加用临床护理路路径，比较两组患者的临床护理效果。结果观察组住院时间为（15.36±2.56）天，明显短于对照组的（19.60±3.45）天（P＜0.05）；观察组治疗费用为（13810.76±1012.23）元，明显少于对照组的（24654.31±1256.32）元（P＜0.05）；观察组取得的患者满意度为96.7%，明显优于对照组的82.5%（P＜0.05）。结论针对急性心肌梗死患者，在实施常规护理的基础上加用临床护理路径能够有效减少患者住院时间，减轻患者经济压力，同时大大提高患者的治疗满意度，护理效果明显，值得推广应用。

临床护理路径；急性心肌梗死；效果

急性心肌梗死属于临床常见疾病，该疾病发病较急，病情发展较快，除了要及时给予治疗之外，其临床护理工作也十分重要。临床护理路径要求医院内部一组人员一起针对某类疾病实施监测以及临床治疗，并科学制定各项康复护理程序，该护理路径要求护理人员根据护理要求制定有效的治疗计划和护理方案，根据方案进行护理，能够促进治疗耗时的减少，减少资源浪费现象，提高护理服务质量。本次研究通过对近几年本院收治的64例急性心肌梗死患者实施常规护理以及临床护理路径，对两种护理模式的效果进行了探讨，现将详细情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2010年3月至2014年5月本院收治的64例患者，将其划分为对照组和观察组，每组各32例。对照组男性患者15例，女性患者17例，所有患者的年龄均在42岁至74岁之间；观察组男性患者20例，女性患者12例，本组患者的年龄均在41岁至75岁之间。本次研究对象均被诊断为急性心肌梗死，均不存在合并症，均未接受过静脉溶栓治疗。两组患者在性别、年龄、临床症状等一般资料的对比无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法开展临床护理，引导患者实施绝对的卧床休息，针对患者进行吸氧治疗，实时观察患者的心电状况，监测患者的血氧饱和度，按照医生嘱咐对患者实施止痛治疗，给予适当的镇痛处理，并加强通便护理等，注意患者的病情是否出现恶化，尽量避免患者出现休克现象，防止严重并发症的发生。

观察组患者则按照临床路径的相关标准及要求实施临床护理，从患者入院开始就根据设定好的临床护理路径开展治疗，同时采用醒目的大字于患者病历封面做好标注，医院相关部门均要为临床护理路径的顺利开展提供必要支持和协助，在应用临床路径护理模式的过程中，医院应该遵循一切为临床路径患者着想的工作原则，优先发放临床路径患者的检查报告。组织医生、护士、药剂师以及检验师等相关医务人员，建立一个临床路径工作小组，根据临床路径原则制定科学的护理计划，计划内容中不但要包括检查目的、治疗目标、护理步骤、给药方案，而且要包含有饮食护理、排泄及清洁指导、康复训练以及健康教育等内容[1]。针对临床费用、临床路径方案，建议采用表格形式进行表现，表格中的横轴表示患者的住院时间，纵轴表示患者每天的标准治疗护理计划，针对执行完毕的护理项目，对其标注打钩，加以确认，并将相关数据资料记录在坐标的底部。医务人员要通过通俗易懂的语言完成与患者之间的沟通及交流，将每天的临床路径治疗内容与护理项目清晰地介绍给患者，争取患者的理解，提高其护理配合度。

1.3 临床判定标准

观察分析患者的住院时间、治疗费用、护理满意度以及不良反应发生情况等，综合评价两组患者的临床护理效果。

2 结果

2.1 两组患者住院时间及治疗费用对比

观察组住院时间、治疗费用均明显少于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。

表1 两组患者住院时间及治疗费用比较

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组取得的患者满意度为96.7%，明显优于对照组的82.5%，两组满意度对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生情况分析

观察组患者出现便秘、腰酸背痛等不良反应的人数为3例（9.4%），明显少于对照组的6例（18.6%），两组满意度对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在我国，患有急性心肌梗死的患者人数呈现出逐年递增的态势，在给患者的生命健康带来威胁的同时，也给患者及其家庭带来了沉重的经济负担，其临床护理方式值得引起大家的重视。临床护理路径就是根据一定的时间流程，针对某一种疾病，将时间视为横轴，将患者从入院到出院的整个治疗、护理计划视为纵轴，科学制订出来的一个日程计划护理表[2]。有相关文献表明，在临床护理路径下，医生以及护士等院内工作人员均需要遵循临床护理路径制定的治疗方案以及护理计划开展护理，可以促进临床护理工作的标准化和流程化，有效避免了传统护理工作中医生及护士意见分散，目标不统一等问题。通过这种标准化的护理模式，能够给急性心肌梗死患者的临床治疗及护理提供一个科学的准则，提高护理工作的有效性，促进患者住院时间的缩短，减少患者住院费用[3]。本次研究发现，观察组采用临床护理路径，其住院时间为（15.36±2.56）天，明显短于对照组的（19.60±3.45）天，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗费用为（13810.76± 1012.23）元，明显少于对照组的（24654.31±1256.32）元，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）这与文献结果相一致。

临床护理路径要求围绕患者进行护理方案制定，在实施护理工作时尤其强调医生以及护士的工作自觉性以及工作态度，要求医务人员高度重视护理工作过，每天安排护士长负责晨间查房，实施检查评价，安排护理人员向患者介绍临床护理路径相关内容及实施方法，提高患者配合度，同时针对患者开展有效的健康教育，培养良好的护患关系，促进患者护理满意度的提升。本次研究表明，观察组通过临床护理路径取得的患者满意度为96.7%，明显优于对照组的82.5%，两组满意度对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，临床护理路径作为一种科学的新型护理模式，可以实现对患者住院时间的有效减少，大大减少患者的治疗费用，同时显著提升患者护理满意度。此外，针对急性心肌梗死患者，临床护理路径通过各种完善的护理项目以及多方面的护理配合，可以促进患者临床治疗效果的提高，显著降低患者的不良反应发生率，值得推广应用。

［1］盛建龙,赵利华.急性心肌梗死范围影响因素分析[J].安徽医药, 2011,11(08):87-88.

［2］王海荣,郑淑梅,杨秀兰等.临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗中的应用[J].护理研究,2010,8(12):96-97.

［3］盘英瑛.注重“临床护理路径”教学,培养护士生职业道德观[J].中国医药指南,2011,6(04):41-42.