加强急性心肌梗塞健康宣教重要性探讨

高岩洁

（山西省运城市中心医院，山西运城 044000）

加强急性心肌梗塞健康宣教重要性探讨

高岩洁

（山西省运城市中心医院，山西运城 044000）

目的探讨在急性心肌梗塞患者中开展健康宣教的效果，以及对患者生活的影响。方法选取我院收治的急性心肌梗塞患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。两组均进行常规的治疗，观察组在此基础上对患者进行健康宣教。观察两组患者的治疗效果、自我管理情况以及并发症的发生。结果观察组患者出院时、出院6个月的知识掌握评分明显高于对照组，在病情监测、遵医行为、用药管理等指标上优于对照组，患者并发症的发生率（5.0%）明显低于对照组（15.0%），P＜0.05，具有统计学意义。结论对急性心肌梗塞患者进行健康宣教，能够提高对疾病的认知，增强自我管理的效果，减少心律失常、心力衰竭、附壁血栓等并发症的发生，是一种有效的管理方法。

急性心肌梗塞；健康宣教；生活影响；重要性

急性心肌梗塞是常见的心血管疾病，多发在40-65岁人群中，且男性多于女性，主要是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死，近年来发病人数呈现上升趋势[1]。相关研究表明，该疾病的发生诱因较多，在掌握这些因素的基础上对患者进行健康宣教，有利于患者的预后，促进恢复，提高生活质量[2]。为此，本文选取我院收治的急性心肌梗塞患者进行分析，采用健康宣教取得了良好的效果，具体结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的急性心肌梗塞患者80例，将其随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。在对照组中，男性23例，女性17例；年龄在53-71岁之间，平均年龄（62.5± 2.2）岁；文化程度：大专及以上5例，高中13例，初中15例，小学7例。在观察组中，男性25例，女性15例；年龄在55-73岁之间，平均年龄（64.0±2.7）岁；文化程度：大专及以上6例，高中9例，初中17例，小学8例。两组患者在性别、年龄、文化程度等资料上不存在显著差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准和排除标准

（1）纳入标准：患者满足中华心血管病医学会制定的急性心肌梗塞诊断标准[3]，表现为胸骨后疼痛，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，且在入院前没有接受过健康教育。（2）排除标准：精神疾病患者、肝肾功能不全患者。

1.3 方法

1.3.1 健康教育入院后护理人员及时和患者及其家属沟通，了解患者的病情和基本资料，根据患者的病情和自身体质，制定针对性的护理措施和健康教育方案。向患者及家属介绍治疗的目的和健康教育的意义，告知注意事项，一旦执行就必须坚持下去。另外，定期开展心肌梗塞疾病的健康讲座，解答患者提出的疑问，根据患者的治疗和恢复情况及时调整治疗护理方案。

1.3.2 治疗干预对患者的病情加强监护和巡视，关注生命体征变化，必要时采取吸氧、心电监护等操作，做好急救准备。对于介入治疗和溶栓治疗，要做好护理工作，积极预防不良反应的发生。另外，合理用药也是稳定病情的关键，应该在医生的指导下服用他汀类药物，来预防冠心病等其它心血管疾病。

1.3.3 生活干预饮食对于患者的治疗和预后具有重要的影响，护理人员要帮助患者养成科学的饮食习惯，遵循定时定量、多餐少食的原则。患者入院后第一周进半流质食物，第二周吃较软的食物，第三周起正常饮食。患者饮食还要注意多样化，以低盐低脂、低热量、低胆固醇为主，多吃新鲜的水果蔬菜和含有维生素的食物，保证营养的平衡。同时要注意少吃辛辣刺激性的食物、动物内脏、蛋黄等，不要暴饮暴食，不要和浓茶水和咖啡等。在生活起居上，要保证充分的休息时间，寒温适宜，避免过热过冷的环境。

1.3.4 心理辅导患者年龄大、自身体质差，患病后容易产生抑郁、焦虑、过度紧张等不良情绪。对此，护理人员要积极开导患者，通过关心和安慰让患者适应医院的环境，有回家的感觉。然后增强患者战胜疾病的信心，可以讲解成功治愈的案例，从而减轻心理负担，使其积极配合治疗。另外，可以交给患者一些简单的心理调控方法，例如转移法、心理暗示、音乐疗法等。

1.3.5 出院指导患者出院后的日常生活不要过度劳累，洗澡时要控制时间不要过长。饮食以清淡为主，多吃蔬菜，肥胖患者要控制热量的摄取来减轻体重。多吃水果和富含纤维素的食物有利于大便通畅。与此同时，要保持心情愉悦，尽量减少情绪激动。为了防止心肌梗塞急性发作，应随身携带速效救心丸，让患者家属学习简单的应急操作，还要定期来院复查。

1.4 观察项目和指标

（1）观察两组患者对于急性心肌梗塞基本知识的掌握程度，分别在入院时、出院时、出院6个月对患者进行知识掌握评分，对比评分结果。（2）对比两组患者的自我管理效果，包括病情监测、遵医行为、用药管理等指标。（3）观察两组患者的并发症发生情况，包括心律失常、心力衰竭、附壁血栓等。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验；计量资料使用（±s）表示，采用t检验；P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在基本知识掌握程度上的比较

两组患者入院时对心肌梗塞的知识掌握评分几乎没有差异，但观察组出院时、出院6个月的知识掌握评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

2.2 两组在自我管理效果上的比较

观察组患者在病情监测、遵医行为、用药管理等指标上明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

2.3 两组在并发症发生情况上的比较

观察组患者并发症的发生率（5.0%）明显低于对照组（15.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表3。

表1 两组在基本知识掌握程度上的比较

表2 两组在自我管理效果上的比较[n(%)]

表3 两组在并发症发生情况上的比较[n(%)]

3 讨论

引起急性心肌梗塞的原因较多，常见的包括过劳、激动、刺激、饮食不规律、吸烟喝酒等。常规治疗方案的目的在于控制病情防止进一步恶化，并且降低疾病的复发、以减少对患者的伤害[4]。在王煜坤的研究中表明[5]，对患者进行健康宣教，能够从药物治疗、生活饮食、心理等各方面对患者进行优质护理，从而提高患者的治疗积极性，有利于预后和恢复。本次研究显示，患者对心肌梗塞的知识评分高于对照组，在病情监测、遵医行为、用药管理上效果更佳，而并发症的发生率只有5.0%，低于对照组的15.0%。

综上，对急性心肌梗塞患者进行健康宣教，能够提高对疾病的认知，增强自我管理的效果，减少心律失常、心力衰竭、附壁血栓等并发症的发生，是一种有效的管理方法。

［1］梁海敏,齐青云,叶小玲.急性心肌梗塞患者的健康教育[J].现代医院,2012,06（19）:93-94.

［2］黄红霞.急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的健康教育[J].中国医疗前沿,2013,03（08）:119-120.

［3］中华心血管病医学会.全国心肌炎心肌病专题研讨会纪要[J].临床心血管病杂志,1995,11（03）:324-326.

［4］杨永琼,郝永先,郭静毅.急性心肌梗塞患者的护理[J].当代护士(专科版),2011,02（15）:36-37.

［5］王煜坤.浅谈急性心肌梗塞的健康宣教[J].内蒙古中医药,2013,11 （02）:62.