剖宫产围手术期应用抗菌药物的效果研究

查桂兰

（安徽省泾县医院妇产科，安徽 泾县 242500）

剖宫产围手术期应用抗菌药物的效果研究

查桂兰

（安徽省泾县医院妇产科，安徽 泾县 242500）

目的研究剖宫产围手术期抗菌药物的临床应用效果。方法本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的剖宫产患者112例，两组患者均采用头孢唑林2.0 g进行预防治疗，其中观察组在断脐后开始使用；对照组在手术前30 min开始使用，术后停止用药，观察两组患者术后感染情况。结果观察组出现发热症状、术后感染、产褥病及宫腔感染的患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（Ρ＜0.05）。结论剖宫产患者围手术期采用断脐后立即使用头孢唑林2.0 g进行预防治疗，能够明显减少术后感染的概率，值得推广使用。

剖宫产；头孢唑林；围手术期；应用效果

现阶段，选择剖宫产分娩的产妇逐渐增多，受到综合因素的影响，患者往往会出现术后感染，直接影响着患者的生活质量。临床上一般采用抗菌药物预防剖宫产患者出现术后感染症状，但是抗菌药物的使用时间与术后感染概率有着直接的联系。针对这一现象，笔者为分析围手术期抗菌药物使用情况，对医院收治的112例剖宫产患者的病历资料作历史性回顾，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院于2012年9月至2013年9月收治的112例剖宫产患者作为研究对象，年龄为21～34岁，平均年龄为（25.69±1.07）岁。入选标准：①未见发热症状；②无抗菌药物过敏现象；③未出现妊娠期高血压、糖尿病；④无胎盘早剥、巨大儿等症状。

1.2 一般方法

两组患者均采用头孢唑林2.0 g治疗。观察组在患者断脐后立即使用头孢唑林2.0 g行静脉滴注，每8 h用药1次，连续治疗用药治疗1 d。对照组患者在剖宫产手术前30 min取头孢唑林2.0 g静脉滴注，控制滴速，手术结束后，不使用抗菌药物治疗。观察两组患者术后感染情况。

1.3 统计学方法

应用SΡSS17.0统计学软件对文中数据进行分析，计量资料采用±表示，并行χ2检验，Ρ＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

根据表1相关数据分析两组患者的感染情况，观察组患者的感染率明显低于对照组，差异具有统计学意义（Ρ＜0.05），见表1。分析两组患者症状的消失时间，观察组患者的时间为（1.39±1.05）d，对照组患者的时间为（2.04±1.31）d，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（Ρ＜0.05）。

表1 两组患者的感染情况对照表[n（%）]

3 讨 论

临床研究表明，剖宫产患者常常会出现感染症状，主要包括发热、宫腔感染、切口感染、产褥病，若未进行预防处理，可能会威胁患者的生命安全。因此，剖宫产围手术期应用抗菌药物，能够有效降低患者术后感染概率[1]。

随着医疗技术的进步，临床上的抗菌药物逐渐增多，很多医院出现抗生素滥用的情况，抑制了药物的杀菌效果。因此，用药预防治疗期间，应根据患者的细菌感染的情况，选择合适的抗菌药物进行治疗[2]。笔者对剖宫产患者细菌感染情况进行深入研究，发现出现革兰阴性菌为感染的主要细菌，可采用头孢唑林进行预防治疗。

笔者医院主要在手术过程中予以抗菌药物进行手术治疗，取得较好的临床效果。既往研究表明[3]，传统手术过程中往往选择术前或术后用药，但是这两种给药方式并未取得预期中的效果，因此，剖宫产手术过程中使用抗生素药物逐渐代替了术前和术后给药，达到了有效控制患者术后感染的目的[4]。临床研究表明[5]，行剖宫产手术时，抗菌药物最佳给药时间为断脐至缝合手术切口这一段时间，若错失用药时机，不仅很难达到预期效果，还需要加大抗菌药物的用药剂量[6]。笔者为研究抗菌药物用药时间与临床疗效之间的联系，对医院2012年9月至2013年9月收治的剖宫产患者的病例资料进行分析，其中观察组患者于断脐后开始用药，对照组术前30 min开始用药，观察两组患者的感染情况，观察组患者的感染率明显低于对照组，差异具有统计学意义（Ρ＜0.05）。因此，笔者认为剖宫产围手术期于断脐后用药效果更佳。

综上手术，在剖宫产患者围手术期予以抗菌药物进行治疗，能够达到预防效果，降低患者术后感染概率，值得临床推广使用。

[1] 姜玲,史天陆,杨昭毅,等.围术期预防用抗菌药物干预管理模式的建立与推广[J].中国药房,2012,23(2):102-102.

[2] 涂勤,刘莉,何雯,等.剖宫产围手术期一剂抗生素应用效果观察[J].中国药房,2012,23(2):136-135.

[3] 黄胜男,郭猛,同倩莉.我院住院患者抗菌药使用情况分析[J].中国药师,2012,15(2):247-249.

[4] 宋湘玉.引起剖宫产术切口感染危险因素的临床研究[J].中国医药指南,2010,8(11):94-95.

[5] 马保来,吕红凤.FOLFOX4与FOLFOX6两种化疗方案治疗晚期胃癌的临床分析[J].中国实用医药,2011,6(9):91-93.

[6] 李锦珍,林丽莎,何丹玲,等.542例剖宫产围手术期抗菌药物合理应用分析[J].中国民康医学,2010,22(19):1129-1131.

The Effect Research of Cesarean Delivery Perioperative Application of Antibacterial Drug

CHA Gui-lan
(Department of Obstetrics and Gynecology, Jingxian Hospital, Jingxian 242500, China)

ObjectiveTo study the incidence of perioperative antimicrobial clinical application effect.MethodsTo extract the hospital from September 2012 to September 2012 treated 112 cases of cesarean section patients, two groups of patients with cefazolin 2.0 g preventive treatment, the observation group after the break umbilical began to use; Control group began to use 30 minutes before the surgery, postoperative discontinued, observe two groups of patients with postoperative infections.ResultsThe observation group, postoperative infection, puerperal disease and fever symptoms caused by intrauterine infection of patients significantly lower than the control group, difference has statistical significance (Ρ＜0.05).ConclusionCesarean section patients perioperative use of cefazolin in broken immediately after umbilical 2.0 g for prevention and treatment, can significantly reduce the rate of postoperative infection, worthy of promotion of use.

Cesarean section; Cefazolin; Ρerioperative; Application effect

R719.8；R978.1

B

1671-8194（2014）10-0028-02