腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果的分析

江雪峰 赵象文 韩月锋 丁纪伟 刘书强

（广东省中山市小榄人民医院，广东 中山 528400）

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果的分析

江雪峰 赵象文 韩月锋 丁纪伟 刘书强

（广东省中山市小榄人民医院，广东 中山 528400）

目的探讨对胆结石利用腹腔镜胆囊切除术方法进行治疗所取得的临床效果。方法选择2005年4月至2013年11月曾在我院进行治疗的慢性结石性胆囊炎患者80例，将这些患者随机分为数量相等的两组，将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组中患者利用常规开腹胆囊切除术进行治疗，观察组患者利用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并进行比较分析。结果在完成治疗之后，对两组患者的治疗成功率进行比较，两组患者的手术治疗成功率均为100%，两组患者之间无显著差异存在；观察两组患者的手术时间、首次排气时间、住院时间、出血量，以及手术后并发症发生率，观察组中患者明显比对照组患者优秀，两组患者之间有显著差异存在。结论对胆结石利用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，临床治疗有效率比较高，并且手术时间以及住院时间都比较短，手术中出血量比较少，所出现并发症比较少，在临床上有重要作用和意义，可进行进一步推广应用。

胆结石；腹腔镜胆囊切除术；临床效果

胆结石是临床上一种常见的普通外科疾病，在临床上有很高的发病率，在临床医学上该疾病的主要表现就是右上腹部以及右肩疼痛、恶食油腻。从目前临床实际情况来看，对于该疾病的治疗，临床上有很多方法，对于结石比较小的患者，临床上一般采用内科保守治疗方法，对于结石较大患者利用内科保守进行治疗无效，一般是利用外科手术方法进行治疗[1]。临床研究表明，利用腹腔镜胆囊切除术对其进行治疗能够取得较好的临床治疗效果。本文选择2005年4月至2013年11月曾在我院进行治疗的80例慢性结石性胆囊炎患者，分别对其利用常规开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术方法来进行治疗，并对两种方法的治疗效果进行比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2005年4月至2013年11月曾在我院进行治疗的80慢性结石性胆囊炎患者。通过检查，所有患者均与慢性结石性胆囊炎患者临床诊断标准相符合。将这些患者随机分为数量相等的两组，将这两组患者分别作为观察组与对照组。观察组中患者40例，其中男性患者有15例，女性患者有25例，患者年龄在21～80岁，其平均年龄为（47.0 ±15.0）岁；对照组中患者40例，其中男性患者有16例，女性患者有24例，患者年龄在26～79岁，其平均年龄为（48.3±14.7）岁。排除妊娠期以及哺乳期妇女患者，排除存在其他器官严重疾病以及精神疾病患者，排除手术禁忌证患者。所有患者均自愿配合完成治疗，并且签署知情同意书。两组患者年龄、性别以及病程等方面无显著差异存在，具有可比性。

1.2 方法

对照组中患者利用常规开腹胆囊切除术方法来进行治疗；观察组中患者以腹腔镜胆囊切除术方法进行治疗，具体操作方法：在手术进行之前，对患者进行常规准备，利用气管插管全身麻醉方式对患者进行麻醉，选择脐下作为观察的切口位置，置入腹腔镜，将5 mm套针套管放置在患者的右肋下，将一10 mm套针套管放置在中线偏右侧，若操作需要，可在右中腹部多置1个5 mm套管作为操作孔，利用手钩形电凝器或超声刀解剖胆囊三角，胆囊动脉一般可凝断，接着用钛夹或生物夹夹闭胆囊管后剪断，将胆囊从胆囊床上分离后，装标本袋从切口中取出。在完成手术之后，对两组患者均进行止痛以及抗炎等方面的治疗[2]。

在治疗结束之后，对两组患者的临床手术治疗成功率进行观察，观察两组患者的观察两组患者的手术时间、首次排气时间、住院时间、出血量，以及手术后并发症发生率等方面的临床指标。

1.3 统计学分析

在结束治疗之后，利用统计学软件SΡSS13.0对患者手术成功率以及各种临床指标进行统计分析，对于结果中计量数据用均数±标准差进行表示，对计数资料用t进行检验，对于组间比较用χ2进行检验，在本次研究中以Ρ＜0.05表示存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的手术成功率

在完成治疗之后，对两组患者的手术成功率进行比较，两组患者的成功率均为100%，两组患者均顺利完成治疗，两组患者之前无显著差异存在。

2.2 比较两组患者的临床指标

在完成治疗之后，对两组患者的手术时间、首次排气时间、住院时间、出血量，以及手术后并发症发生率进行观察，并进行比较，观察组中患者明显优秀于对照组中患者，两组患者之间差异显著，其具体比较结果见表1。

表1 两组患者的临床指标对比

3 讨 论

在现代高速发展的社会，人们生活节奏也在不断加快，饮食也就不规律，在临床医学上胆囊结石的发病率也就逐渐升高，并且仍呈现增长趋势，一旦出现胆囊结石疾病，若不能进行及时治疗或者治疗不当，将会造成发生多种并发症，比如说结石进入胆总管之后，可能会导致发生胰腺炎、黄疸以及胆管炎等方面的并发症[3]。从目前临床上的实际情况来看，若患者具备手术适应证条件，一般是利用外科手术方法来进行治疗，在选择时要注意风险小、并发症少以及安全性较高等方面的特点。在胆结石的治疗方面，腹腔镜胆囊切除术是一种比较常用的方法，与传统手术方法比较而言，其特点就是手术时间比较短，在手术过程中的患者出血量比较小，对患者所造成的痛苦比较小，并且手术并发症的发生率比较低。本文研究结果显示观察组中患者的手术时间、首次排气时间、住院时间、出血量，以及手术后并发症发生率等方面均明显优秀于对照组[4,5]。

综上所述，对胆结石利用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，临床治疗有效率比较高，并且手术时间以及住院时间都比较短，手术中出血量比较少，所出现并发症比较少，在临床上有重要作用和意义，可进行进一步推广应用。

[1] 王文杰.腹腔镜胆囊切除术对机体应激反应的影响[D].乌鲁木齐:新疆医科大学,2009.

[2] 刘丽波,付京.腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石疗效分析[J].白求恩军医学院学报,2013,6(11):489-490.

[3] 魏燕琴,陈永亮,刘俊,等.腹腔镜胆囊切除术与剖腹胆囊切除术对血清心肌酶和血糖的影响[J].宁夏医学院学报,2010,32(24):43-44.

[4] 赵玮.腹腔镜胆囊切除术的护理工作研究[J].铜仁职业技术学院学报,2011,5(28):32-34.

[5] 崔福荣,王淑华,石春静.腹腔镜胆囊切除术和剖腹胆囊切除术对血糖的影响[J].现代护理,2010,11(21):863-856.

R657.4

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1671-8194（2014）10-0180-02