ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性分析

王 伟

（南阳市中心医院综合ICU科，河南 南阳 473000）

ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性分析

王 伟

（南阳市中心医院综合ICU科，河南 南阳 473000）

目的对ICU危重患者的预后以及早期的胃肠营养干预之间的相关性进行分析，从而改善临床上的预后。方法选择2009年1月至2011年12月来我院进行治疗的160例ICU危重患者作为研究对象，随机抽选ICU危重患者80例作为治疗组，该小组采取常规的药物治疗，在此基础上，给予一定的胃肠营养护理以及支持；剩余的80例ICU危重患者作为对照组，只是给予常规的药物治疗以及护理。对两组的患者进行营养指标的相关性分析，早期的胃肠营养干预应该在24 h间实施。结果通过治疗，两组患者的血红蛋白、血清前白蛋白、蛋白摄入量、胆固醇量等，与治疗前相比较都有了明显的差异，治疗组的各项指标的改善程度比对照组更为明显。结论对于ICU危重患者，胃肠营养护理早期干预能够有效地提高患者的营养状态，还能够使得机体内的炎性反应减轻，值得在临床的护理工作中应用，并且不断的推广扩大。

ICU；早期营养干预；胃肠营养；相关性分析

随着社会的高速发展，现在出现了越来越多的ICU危重患者，他们的身体在较长时间内都在进行高度的代谢，机体组织细胞的耗氧量增加，导致负氮平衡加重，因而引起营养不良，所以机体对于能量的消耗是很严重的[1]。众所周知，机体营养状态的维持是抵御疾病以及防止各种并发症的必要条件。临床上常对这种患者营养状况的重视程度不够，导致患者的免疫力下降。因此在控制以及纠正机体的循环内环境的紊乱之后，保证患者的营养支持是十分重要的，这有助于ICU危重患者有效地恢复身体健康[2]。临床上应该加强对ICU危重患者营养状况的重视以及护理，提高对危重患者营养支持的应用，这已经成为危重患者治疗上不可缺少的重要治疗措施。本文就是选择2009年1月至2011年12月来我院进行治疗的160例ICU危重患者作为研究对象，通过对患者的预后以及胃肠营养的早期干预护理的进行相关性的分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2009年1月至2011年12月来我院进行治疗的160例ICU危重患者作为研究对象，其中男性患者88例，女性患者72例，年龄最小的为15岁，最大的为88岁，平均年龄为59岁。现在随机抽选ICU危重患者80例作为治疗组，其余的作为对照组，两组的患者基本资料比较差异没有统计学意义。

1.2 研究方法

对于治疗组，组采取常规的药物治疗，在此基础上，给予一定的胃肠营养护理以及支持；剩余的80例ICU危重患者作为对照组，只是给予常规的药物治疗以及护理。早期的胃肠营养干预应该在24 h间实施，治疗组的早期营养护理方法如下：对于ICU危重患者给予胃肠的营养支持，不仅给患者提供必须的营养，而且向患者输入营养液（葡萄糖）600 mL，之后再用生理盐水进行冲洗。如果患者不出现不良的反应，后期可以给以重复的营养支持，营养滴速也可以相应地增加。此外，也可以给患者给以蛋白质的保证，后期进行随访3个月[3]。

1.3 指标观察

在对ICU危重患者进行早期营养干预的前后，比较分析2组患者的血红蛋白、蛋白摄人量、血清前白蛋白、胆固醇量。

1.4 数据处理

用SΡSS16.0统计软件进行数据的处理，采用t检验对计量的资料进行比较，Ρ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组的ICU危重患者经过治疗，对两组患者在营养护理干预前后的指标进行比较，其血红蛋白、血清前白蛋白、蛋白摄入量、胆固醇量等，与治疗前相比较都有了明显的差异，治疗组各项指标的改善情况相比对照组要明显的多。同时，两组患者的各项指标之间也具有一定的相关性。见表1、2。

表1 两组患者营养护理前后的指标比较

表2 各项指标间的相关性检验

3 讨 论

通过治疗可以发现，ICU危重患者进行胃肠的早期营养干预护理之后，其血清前白蛋白、血红蛋白、蛋白摄入量、胆固醇量都有一定的上升，大致达到了正常值的范围。这可以说明，对ICU危重患者进行早期营养干预护理是很重要的，患者的预后情况与营养护理干预有很大的相关性，这就说明早期的胃肠营养干预可以有效地帮助患者的身体恢复健康。

ICU危重患者预后的营养状况对他们的身体是有帮助的，所以应该及时地给予患者营养补充。如果发现患者出现一些症状，比如体质量的下降，皮下脂肪的消瘦，组织器官功能的紊乱，全身免疫能力的下降等，我们就应该给予患者补充相对应的营养[4]。同时，也应该对于ICU危重患者进行营养的检测，检测指标通常有体质量、血清总蛋白、中上臂肌围、肱三头肌皮褶的厚度等。本研究对两组患者的血红蛋白、血清前白蛋白、蛋白摄入量、胆固醇量等进行了检测，发现在治疗的前后各项指标的差异性具有统计学意义，这说明早期的胃肠营养干预护理对于ICU患者是有重要意义的。

ICU危重患者这类群体的身体素质比较的特殊，他们体内进行着高度地代谢，这就反映出全身炎性反应，这种能量的大量消耗以及需求的不断增加就使得患者体内出现环境的紊乱[5]。此时，早期的胃肠营养干预护理对于他们的身体健康的恢复具有很好的作用。胃肠营养支持技术在临床上是一种普遍采用的营养支持手段，它具有两大特点——简单、有效。它不仅可以使得患者有效地补充到体内必须的营养物质，而且还可以使得由于高度代谢反应而受伤的机体能够进行能量的储藏，另外减少组织丧失的现象。同时，还能够有效地维持患者的机体代谢、组织器官功能以及正常的生理结构。

早期的胃肠营养干预护理可以为患者的机体提供足够的营养物质，使得患者的肠道功能得到明显的改善，而且它对于肠黏膜的屏障也具有十分积极的保护作用，一方面可以进一步地防止肠功能衰竭症状的出现，另一方面能够较好地预防多脏器功能的衰竭[6]。此外，在对ICU危重患者进行胃肠营养护理的过程中，也应该要注意营养液的选择、营养的有效护理反应等一些细节，时刻关注营养不良以及营养过度等现象的发生。

研究发现，对于ICU危重患者，胃肠营养护理早期干预能够有效地提高患者的营养状态，而且还能够减轻机体内的炎性反应，增强患者的身体免疫力，进而恢复患者的正常功能。另外，根据实验得出的数据结果发现，早期的胃肠营养护理干预对ICU危重患者的身体恢复是有很好的疗效作用。临床数据显示，患者预后进行早期的胃肠营养护理干预以后，身体的各项指标，包括血清前白蛋白、血红蛋白、蛋白摄入及胆固醇量等逐渐属于正常值范围，因此说明胃肠营养护理早期干预对ICU危重患者身体的康复有重要的作用，同时也避免了患者在治疗期间出现体质量严重下降现象，不会出现并发症以及不良反应现象。所以，ICU危重患者预后进行早期的胃肠营养干预值得在临床的护理工作中应用，并且不断的推广扩大。

[1] 王凤英,陈静玲.ICU危重患者全胃肠外营养与肠内营养干预后的依从性与护理[J].中国社区医师:医学专业,2011,27(27):252.

[2] 王宏凯,张丽丽.经方在ICU危重患者胃肠功能障碍中的应用探讨[J].内蒙古中医药,2012,31(15):72-73.

[3] 梁玉梅,李海永,李芳芳.ICU患者鼻肠管肠内营养的观察护理分析[J].按摩与康复医学,2012,3,(30):175-176.

[4] 屠莉.ICU患者鼻肠管肠内营养堵管的原因分析及防范措施[J].天津护理,2012,20,(5):329.

[5] 岳宏林,谢萍.添加谷氨酰胺的肠外营养应用于ICU重症颅脑损伤患者效果观察[J].安徽医药,2013,17(2):311-312.

[6] 李艺,莫银凤,尹善浪,等.营养支持疗法于老年ICU重症患者的临床应用观察[J].当代医学,2012,18,(36):58-60.

R363.2+<7 文献标识码：B class="emphasis_bold">7 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）10-0074-027 文献标识码：B

1671-8194（2014）10-0074-02

B 文章编号：1671-8194（2014）10-0074-02