浅谈新医院会计制度实施中的问题及其完善

龙毅

摘要：随着经济的不断发展，医院会计审核制度也做出了新的调整，在会计日常工作中要保证医院信息的真实性和有效性，医院要加强对成本的控制，充分体现了我国医疗行业体制改革的方向，文章从医院会计制度的改革内容出发，分析了当前医院会计制度在实施过程中遇到的问题，并提出了相关的改进意见。

关键词：医院 会计制度 完善

一、新医院会计制度出台的背景和变化内容

随着经济的不断发展，财政收入也在不断的增长，综合国力也在不断增强，这些因素都极大的促进了医疗体系的改革。国民经济的快速发展为我国医疗卫生体系打下了坚实基础。在经济改革中，国家高度关注民生的问题，国家制定了一系列的医疗改革措施，制定了具体的实施方案，为医疗事业改革指明了方向，建立了医疗改革的指导思想和总体目标，指出了医疗改革是一个自然的演变过程，原有的制度已经不能适应时代发展的要求，新的制度的出台，完善了对药品收支的核算，成本收集是医院会计改革的基本框架。有以下几方面的表现，与原有的会计制度相比，新的制度更符合时代的发展规律。

二、新医院会计制度实施中遇到的问题

（一）固定资产管理问题突出

随着我国经济实力的不断增强，医院作为人们健康的保证部门，为了满足社会的需要，医院的规模也在不断的扩大，同时固定资产也在不断的增加，在固定资产不断增多的情况下，想要进一步提高会计核算工作。做好医院固定资产的管理是保证会计工作顺利展开的有力保证。但是在实际工作中，常常受到客观因素的影响，使医院的固定资产管理中存在一些问题，如果这些问题不能得到彻底解决，那么就会在一定程度上影响会计核算工作，从目前来看资产管理的过程中存在问题有以下原因。一是固定资产项目不清，由于医院的特殊性质导致了固定资产的特殊性。由于财务人员对固定资产没有正确的认识，使他们在进行资产和核查时忽视了医院固定资产的分布状况，在利用等方面出现对固定资产核查不清的情况，二是固定资产的使用率低，医院是一种特殊的行业，为了给患者更好的治疗，医院都采用较先进的设备，这就会造成医院固定资产的浪费。

随着经济的不断发展，物价不断上涨，虽新会计制度也提高了固定资产的核算标准，但随着医疗行业迅速发展，医疗设备更新换代速度也在不断加快，这样势必导致一些医院购置的固定资产未到使用年限提前淘汰，发生减值情况是必然的。医院会计制度却没有设置固定资产减值准备的科目来进行体现，这会造成医院固定资产出现账面虚增的现象。

（二）医疗纠纷事件处理不明确

随着社会的发展，人们的医疗得到了有效的保证，在医疗行业迅速发展的同时，也对医疗行业提出了更高的要求，但是一些医院的医疗条件有限，不能做到面面俱到，这和医院中的期望值产生了一定的差距，落差的出现使消费者心理不平衡。近年来医疗事故频发，纠纷不断，患者和医院之间的矛盾不断升级，由于医院的特殊性，它的宗旨就是救死扶伤为患者服务，所以无论造成什么后果医院都要承担一定的责任，甚至会面临赔偿的问题，在额外的增加了医院的开支，给财务核算工作带来了不确定性。随着医疗改革的不断深入，新制度是提取了医疗风险基金，进入了成本核算的，这种制度可以有效的降低发生医疗纠纷时，给医院带来的经济损失。

（三）成本预算制度不健全

在制约医院会计工作的因素中，成本预算是关键问题。在财务管理过程中，没有完整的分析体系为核算工作带来了一定的困难，管理者所面对的就是一堆数据，对信息统计没有任何作用，在一定程度上阻碍了成本核算工作，同时不健全的体制也为核算工作带来了一定的阻碍，忽视对成本预算重要性的认识，缺乏有效的体制医院会计预算工作就没有了意义。

三、完善新医院会计制度实施的建议

（一）加强医院固定资产管理

要推进新制度的实施，就要加强对固定资产的管理，在对固定资产管理的过程中，应根据资产的类型进行合理分配，不同种的资产类型要使用不同的制度进行管理，实现对固定资产的动态管理，在管理过程中还要提高固定资产的利用率，充分发挥出固定资产的优势。

（二）完善医院成本核算体系

一套完整的核算体系是会计核算工作中不可缺少的组成部分，一个有效体系的建立，需要对医院的成本支出有全面的了解，结合医院的实际情况对成本进行有效的管理，避免浪费资产的情况发生，需要支出的是在成本管理工作中，要和医院的服务质量联系起来，在提高服务的同时，有效的降低医院的管理成本。

四、对新会计制度下固定资产管理核算的建议

（1）随着科技的不断发展，医疗设备更新换代逐渐加快，固定资产一直保留着原始价值，存在固定资产管理和实际情况不合理的现象，不利于财务部门进行核算，在核算的过程中医院要严格遵守并做好“固定资产减值准备”，避免在账面上出现虚增资产的情况，医院定期对固定资产进行核查是很必要的，建议每年进行一次固定资产核查，对固定资产可能发生的损失进行预算，做好相应统计，有效的避免盈亏现象的发生，确保会计材料的真实性。

（2）引入电子设备使医院的信息得到有效共享。建立科学的网络管理体系，实现资源的合理配置，对医院固定资产的管理有重要作用，医院固定资产管理的意义是实现医疗资源利用的最大化，在医院固定资产管理过程中，通过数据共享可以方便医院之间进行学术探讨，为医院合理控制成本提供了机会。

综上所述，虽然新医院会计制度存在很多的不足，但是对医院的会计核算工作起到了推进作用。新的制度在实施的过程中遇到了一些问题，需要不断完善，在会计核算的过程中要建立一个有效的制度，这样才能保证会计统计工作顺利进行，会计工作人员要在日常工作中要不断总结经验，积极探索会计改革制度，为我国的医疗事业做出应有的贡献。

参考文献：

[1]杨玉霞.新医院会计制度下固定资产核算和管理[J].现代医院，2013（12）

[2]唐晓东，王虹.以实施新财会制度为契机构建医院财务管理平台[J].中国医院管理，2012（1）endprint