超声检查前健康教育护理体会

宋新荣

（武山县人民医院，甘肃 天水 741300）

超声检查前健康教育护理体会

宋新荣

（武山县人民医院，甘肃 天水 741300）

目的 探讨健康教育对超声检查效果的影响，以便更好地改进护理方法。方法 随机抽取我院2012年1—10月386名超声检查患者，按单双号分为两组。单号为健康教育组，于超声检查前实施健康教育护理干预；双号为对照组，超声检查前不作健康教育。结果 健康教育组超声检查图像清晰率、一次性检查成功率、患者配合程度、医患和谐率及工作有效率均优于对照组。结论 实施健康教育护理干预对提高超声检查工作效率，促进医患和谐具有重要意义。

超声检查；健康教育；护理干预

健康管理是对个人及群体的健康进行全面检测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[1]。随着经济的发展与医疗技术的提高，超声检查已作为一项非常普遍的辅助检查应用于临床。由于对超声检查患者的护理措施缺失，导致长期以来医护人员对超声检查过程中医患之间出现的矛盾束手无策，直接影响了超声检查结果的及时性和有效性，最终导致临床诊断准确率下降。因此，实施超声检查前护理干预，适时对患者进行健康教育，是提高检查成功率的有效手段。要做好超声检查前的健康教育工作，医护人员必须具备良好的医德医风和同情患者、理解疾苦的高尚品德以及良好的沟通能力，以促使患者消除紧张情绪、恐惧心理、自暴自弃的不良心态，树立与疾病作斗争的信心。同时还要掌握丰富的超声医学知识和运用现代护理模式，谙熟心理护理措施，为患者讲解超声检查的诊断意义、检查前的准备工作。提供检查过程中配合方式的指导。总之，不同的病情、文化程度、家庭背景患者有不同的心理状态，医护人员要进行针对性的健康教育。

1 临床资料

（1）随机抽取我院2012年1—10月386名超声检查患者，随机按单双号分为两组，单号于超声检查前实施健康教育护理干预（健康教育组），双号不作护理干预，常规行超声检查（对照组）。

（2）健康教育组共193人，年龄2~84岁，平均年龄43岁；其中男性81例，女性112例；初中以上文化程度96例，小学文化程度65例，文盲32例；消化系统疾病88例，泌尿系统疾病27例，盆腔疾病22例，孕检56例。

（3）对照组共193人，年龄5～79岁，平均年龄42岁；其中男性94例，女性99例；初中以上文化程度106例，小学文化程度59例，文盲28例；消化系统疾病93例，泌尿系统疾病35例，盆腔疾病19例，孕检46例。两组病例在文化程度、年龄、病例分类方面均无显著性差异。

2 方法

2.1 健康教育组

2.1.1 介绍超声室工作环境 为患者解释检查室内光线稍暗，有利于检查，消除患者恐惧心理；检查室整洁舒适，室温恒定在20℃～25℃之间，既无寒意又不燥热，确保患者躯体裸露时局部不受寒，避免影响血液循环。

2.1.2 介绍工作室制度及工作人员情况 介绍超声工作室制度，如给性别不同患者操作时由相同性别医护人员陪同制度、保密制度、杜绝性别鉴定制度等，避免患者提出不合理或违法的检查要求（如胎儿性别鉴定等）。

2.1.3 患者互动交流 候诊期间主动介绍新患者与已做同类检查的患者认识，使其尽快熟悉环境及检查程序。

2.1.4 简要介绍疾病知识和超声功能 大部分患者对所患疾病认识不足，对超声检查效果有所质疑，因此要对患者简明扼要地讲解疾病的诊疗措施和超声检查诊断的优点，使患者消除疑虑，增强信任感。

2.1.5 检查前准备工作及宣教 根据检查部位及检查项目，指导患者做好检查前准备工作，需要空腹检查的患者应提前告知，并预约检查时间；检查前需要饮水或憋尿的应及时告知患者喝水、暂不解小便，保持膀胱充盈，并准备适量饮用水，患者达到检查要求时，立即检查，解除其痛苦；其他特殊准备的患者，如需脂餐试验、特殊体位、烦躁需镇静者，检查前应详细查看，做好准备工作。

2.1.6 消除患者的悲观焦虑情绪，帮助其树立信心 对病程较长、迁延不愈、疑难杂症、疑为不治之症的患者，应注重心理护理、情绪疏导。有的患者敏感、情绪悲伤、低落、多疑、容易激动。有的患者文化层次低，对疾病认识不足，易失去信心，自暴自弃。有的患者因经济困难、家庭关爱缺失、长期受疾病折磨和周围人歧视等原因，陷入绝望状态。这几类患者在检查时经常出现不配合、从医行为差甚至无理取闹现象。医护人员应热情、耐心地与其交谈，用通俗易懂的语言讲明检查的过程及必要性，鼓励其面对现实，树立战胜疾病的信心；并教会患者放松的技巧，以稳定的心理状态配合治疗，减少意外的发生。

2.1.7 严格执行告知制度 坦诚告知患者超声检查的特点及诊断中的不确定因素，使患者以平和的心态接受检查。对于合并有其他损伤需要限制体位或病情危重的患者，应积极和治疗医师联系，在病情许可的情况下做检查，以免检查过程中病情加重，发生意外。同时告知患者各种预见性的危险，避免发生医疗纠纷。

2.2 对照组

做好检查前的准备工作，检查需空腹的告知患者空腹时间，需膀胱充盈的告知患者不解小便等，不进行健康教育护理干预。

3 结果

3.1 两组从医行为比较

健康教育组积极主动配合检查的147例，占76%；主动配合的40例，占21%；不配合或配合差的6例，占3%；医患和谐率为97%。对照组积极主动配合检查的 113例，占59%；主动配合的37例，占19%；不配合或配合差的43例，占22%；医患和谐满意率为78%。两组比较有显著性差异。

3.2 两组平均检查时间、一次性检查成功比较（见表1）

表1 两组平均检查时间、一次性检查成功比较

由表1可见，两组平均检查时间、一次性检查成功率均有显著性差异（P＜0.01）。

4 讨论

（1）超声检查前健康教育护理干预有效改善了检查人群对超声检查时的从医行为，很大程度上避免了受检者主观因素对超声成像质量造成的影响，对提高超声检查的质量有重要的临床价值，值得在不同体检人群中推广[2]。

（2）对超声检查患者进行全面的检测、分析、评估，为其提供有效的健康咨询和指导，对检查中的危险因素进行干预，能使患者在检查前消除恐惧、焦虑等不良情绪；精练、准确的告知可以使患者做好检查前准备，避免检查延时、重复进行，使检查顺利完成，不仅提高了医护人员的工作效率，而且减轻了患者的痛苦。良好的沟通可以杜绝医患矛盾，减少医疗纠纷的发生，增强患者的从医行为，提高患者满意度。因此，做好超声检查前的健康教育护理干预十分必要。健康教育措施规范化、通俗化，使患者更加透彻地理解，愉悦地完成检查。同时实施检查部位指导、心理疏导、保护个人隐私等全方位的人性化服务措施[3]是我们进一步研究的方向。

[1]陈君石，黄建始.健康管理师[M].北京：中国协和医科大学出版社，2007.

[2]曾畅，张胜红.健康教育对提高体检人群超声检查质量的影响[J].北京医药科学，2012，2（18）：115－116.

[3]吴英，张静，李冰.超声体检人群护理服务需求调查[J].解放军医院管理杂志，2010，17（4）：347－349.

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1671-1246（2014）01-0158-02