案例教学法和情景模拟教学法在内科护理学教学中的应用比较

董瑞婕，周肖英

（无锡卫生高等职业技术学校，江苏 无锡 214028）

案例教学法和情景模拟教学法在内科护理学教学中的应用比较

董瑞婕，周肖英

（无锡卫生高等职业技术学校，江苏 无锡 214028）

目的 比较案例教学法和情景模拟教学法在内科护理学教学中的应用效果。方法 对照组主要采用案例教学法，实验组采用情景模拟教学法。从学生学习成绩、学习效果自评、教师同行评价几方面进行评价，比较两组教学效果。结果 两组在学生学习成绩（主观题）、学习效果自评、教师同行评价上具有显著性差异。结论 情景模拟教学法更有利于提高教学质量。

案例教学法；情景模拟教学法；内科护理学

1 对象与教材

1.1 对象

在我校2010级护理专业中，随机抽取两个班作为实验组（103人），两个班作为对照组（94人）。两组护生年龄17～20岁，平均年龄（18.45±0.22）岁，全部为女生。两组护生在性别、年龄、基础课成绩等方面比较，差异无显著性（P>0.05）。

1.2 教材

选用卫生部“十二五”规划教材中供五年一贯制护理专业使用、马秀芬主编的《内科护理学》（第二版）。

2 方法

2.1 教学方法

对照组在传统教学法的基础上，在疾病护理环节采用案例教学法，提供案例，经学生讨论得出护理诊断，制定护理措施。实验组除传统教学法外，课前给学生提供案例，分组并布置任务，课堂上以小组为单位，让小组成员分别扮演不同角色，将该疾病的症状、体征，发病原因、诱因，实验室检查、主要治疗和护理过程展现出来，各组选派代表进行评分，并现场提问、答疑，最后由教师归纳总结，公布结果。

2.2 评价方法

评价内容由3部分组成：（1）各系统理论考试成绩。（2）学习效果自评。学生从知识、技能、素质3个目标来评价自身学习效果。这与我校人才培养方案相统一。（3）教师同行评价。邀请同课程教师、相关专业课教师听课，并进行反馈[1，2]。

2.3 统计学处理

3 结果

3.1 各系统理论考试结果

内科护理学课程全部结束后，将两组各个系统的主观题、客观题得分进行统计分析。结果显示：客观题差异无显著性；主观题总分15分，除循环系统外，其他系统得分均有显著性差异，具体见表1。

表1 两组各个系统理论考试主观题得分比较（±s，分）

表1 两组各个系统理论考试主观题得分比较（±s，分）

组别 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 血液系统实验组对照组t值P 12.61±2.04 11.12±3.22 3.66＜0.05 11.22±1.14 11.05±2.36 0.65＞0.05 13.45±2.35 12.09±2.42 4.00＜0.05 11.87±2.19 10.26±3.14 4.24＜0.05 12.78±2.22 12.13±2.91 1.97＜0.05

3.2 学习效果自评结果（见表2）

给两组发放“内科护理学学习效果自我评价表”，主要从教学目标完成情况进行评价。总分值100分，其中知识目标40分、技能目标30分、素质目标30分。共发放问卷197份，收回有效问卷197份。

表2 两组学习效果自评得分比较（±s，分）

表2 两组学习效果自评得分比较（±s，分）

组别 知识目标 技能目标 素质目标实验组对照组t值P 32.47±5.64 30.15±4.32 3.21＜0.05 21.78±3.12 15.54±5.68 9.64＜0.05 26.35±6.23 19.73±4.40 8.52＜0.05

3.3 教师同行评价结果

抽取护理教研室教师听课记录共50次，每组25次，对听课记录反馈结果进行卡方检验，两组整体有显著性差异（χ2= 10.42，P＜0.05）。按两组的听课记录等级进行比较，两组优秀频次与中等频次具有显著性差异，而良好频次无显著性差异，具体见表3。

表3 两组教师同行听课记录得分等级比较（n）

4 讨论

4.1 护生能力的培养

以整体护理为中心的护理模式要求护生能进行多学科融合，形成分析问题、解决问题的能力，而这种能力的培养需要学校给予较好的平台和较多的展示机会。学生在角色扮演中，能力逐步提高，从而使知识、技能、素质全面提升，达到我校人才培养标准，同时活跃了课堂气氛，激发了学习兴趣，提高了教学质量[3]。由表1、2可知，实验组护生自我评价得分及理论考试成绩与对照组比较有显著性差异（除循环系统外）。

4.2 教师能力的提高

要想成功实施情景模拟教学，教师除了要有扎实的专业知识外，还应具备良好的沟通能力和组织能力，能驾驭讨论方向，把握上课节奏，使护生由被动变主动。这样既有利于建立师生学习共同体，也能促进教师自身素质和专业能力提升[4，5]。

4.3 多元化的考核方式

我校正在探索更适合高职护理专业学生的评价方式，比如增加校内实践考核——校医室考核，临床集中见习考核等方法，旨在提高护生护理评估、护患沟通、护理思维能力，在达成知识目标的同时，更好地实现技能目标和素质目标，为护生进入临床工作奠定良好基础。

[1]尹自芳，姜安丽.美国护理教学专业认证标准及其对我国护理教育的启示[J].解放军护理杂志，2006，23（6）：82-83.

[2]卜秀梅，董博.APIE导引模式在护理本科生内科护理实践教学中的应用[J].护理研究，2012，26（4）：937-939.

[3]张英男.临床案例教学法在内科护理教学中的应用价值[J].中国社区医师，2013，15（2）：352-353.

[4]吕云玲，孟晓红.模拟演示教学法在《内科护理学》教学中的应用[J].中华护理教育，2009，6（1）：21-22.

[5]钱荣，苏琳，叶红，等.以团队为基础的学习在内科护理学教学中的应用[J].中华护理杂志，2011，46（2）：147-149.

G424.1

B

1671-1246（2014）01-0090-02

注：本文系2012年江苏省卫生职业技术教育研究课题（J201213）