医院办护校工学结合护理人才培养模式研究

2014-04-09沈晓洁王立文瞿光耀

卫生职业教育 2014年1期

关键词：无锡市工学无锡

沈晓洁，王立文，瞿光耀

（无锡卫生高等职业技术学校，江苏无锡 214028）

医院办护校工学结合护理人才培养模式研究

沈晓洁，王立文，瞿光耀

（无锡卫生高等职业技术学校，江苏无锡 214028）

本文回顾性总结20世纪60至80年代国内普遍采用的医院附属护校、医院办护士班培养护理紧缺人才的办学模式，分析其效果、经验、教训，针对课程结构、毕业生质量等主要问题，提出建设性意见和建议，为相关院校建设护理专业提供参考。

工学结合；护理人才；培养模式

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》明确指出，职业教育要把提高质量作为重点，实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式，这是国家发展职业教育的战略选择，也是职业学校生存和发展的客观要求。要科学地实施院校合作、工学结合模式，培养护理人才，就需建立健全政府主导、行业指导、医院参与的办学体制，既要改变传统的人才“校内教育”方式，又要防止走“医院主导”的极端。

无锡市具有良好的护理人才培养方式与较长的办学历史。自1919年3月无锡圣公会普仁医院附设普仁护士学校（现无锡卫生高等职业技术学校）开始，已经基本形成一套理论联系实际、护理教学与临床应用结合的教学模式，培养出了一大批在临床工作中担当重任的护理人才，较好地解决了当时护理人员奇缺的问题，为无锡市医疗卫生事业的发展提供了条件。

笔者对20世纪60至80年代无锡市第一人民医院（现无锡市人民医院）、无锡市第二人民医院、无锡市第五人民医院（现无锡市第三人民医院）、无锡市妇幼保健医院办护校的办学模式进行研究和分析，对其办学效果、经验及教训进行总结，为目前推行的院校合作、工学结合护理职业教育办学模式的实施提供借鉴。

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象是曾经在医院所办学校负责教学管理的护理部主任及学员，有的资料是通过查询无锡市卫生局文件获得。

1.2 方法

采用问卷调查法。依据研究目标，经课题组讨论后编制问卷，内容包括教学管理机构、师资队伍、课程设置、学制与护理实训、就业情况5部分。发放问卷4份，收回有效问卷4份，有效回收率为100%。

2 结果

除无锡市第二人民医院是1919年开办学校外，其他3家医院均为1958年开始办护校。这些护校1978年后归属于无锡卫生学校，采用全国中等卫生学校统一教材，按正规卫生学校教育教学计划授课。隶属于无锡市卫生局，培养的学员大多数留在自己医院工作，其余的由卫生局统一分配到市内各大医院。其他办学情况汇总见表1。1978年以后医院办护校归属于无锡卫生学校，执行全国统一的教学计划（见表2）[1]。

表1 无锡市医院办护校情况

表2 1978年全国中专护理专业教学计划

3 分析与讨论

3.1 医院办护校的优势

在短期人才培养及专业技能培养方面，医院办护校具有临床教学独特的优势，有各科临床经验丰富的教师、充足的病人资源、能为学生提供真实的工作情景。学生能提早接触临床，将理论知识与实践相结合，无论是进入病房见习，还是开展现场情景教学均比较方便，学生做得多、看得多，自然记得牢，教学效果好。经院办护校培养的护理人员，虽然基础理论掌握深度不如普通护校生，但工作能力、适应环境能力却超过了一般护校生，所以很受医院欢迎[2]。

3.2 医院办护校的劣势

（1）只注重学生专业技能的培养，轻视文化基础和人文素质教育，使学生专业发展后劲不足。国际21世纪教育委员会提出：支撑教育的4个支柱是学知，学做，学会发展，学会共同生活[3]。即教育要注重个人的发展。但从医院办护校的管理机构和课程设置可以看出，存在管理人员严重不足，缺乏正规的教育教学管理制度，文化基础教育师资薄弱这些问题，均限制了毕业生的专业发展。而且以传统的学徒式教育为主，教育的宗旨是着眼于短周期生产，让学生掌握一些狭窄的护理职业知识和技能，忽视了对学生从事护理职业所需要的文化基础知识和技能教育，使其难以应对将来科技发展的需要而转变职业。

（2）教学体制不健全，无法保证培养质量。一方面，政府对教育非常重视，为了使教育产业化发展，建立了各医学院校，使护理专业人员的培养回到校园；另一方面，由于政府对医院的投入较少，特别是教育经费零投入，无教学机构和经费投入，导致当解决了护士缺员问题后，医院再无办学积极性，无法保证教学质量[4]。

此外，各医院扩展医疗项目和扩大办院规模会使教学用房紧张、教学人员紧缺，这也是医院办护校难以支撑的原因。

3.3 院校合作、工学结合人才培养模式实施中需着力解决的问题

（1）发挥学校的指导作用，重建院校合作、工学结合的护理专业课程体系，培养护生专业发展能力。

①培养护生的自学能力和创新能力。自学能力是一种建立在观察、理解、思维、记忆等能力基础上的独立学习的能力，使护生具有独立获取和探求新知识的能力是教育的最终目标之一[5]。变革护理服务流程和护理操作方法，提高护理质量，要求护士具有创新能力。

②培养护生的人际沟通能力。将人际沟通课程列入护理专业的必修课十分必要。专业课程教学中也可采用案例教学、角色扮演法，通过反复训练，培养学生的沟通技巧，使学生既能运用语言沟通，又能将身体语言、表情等非语言沟通形式应用于护理工作中。

（2）发挥学校指导作用，走院校合作、工学结合人才培养之路。护理专业的见习和实习往往因带教教师自身工作量大，精力有限、带教费用低等因素不能达到预期效果[6]。从根本上来说，就是学校与医院没有紧密合作，医院不重视见习带教，教师缺乏带教热情。

实习效果与培养目标之间存在较大偏差，学生的综合职业能力与护理岗位需求有一定差距。

因此，护理职业教育必须走院校合作、工学结合人才培养之路。学校要在专业建设、教学方法改革、师资队伍、实训基地建设、经费保障等方面发挥指导作用，推进院校紧密合作，实现医院、学校、学生三方共赢。

[1]中华人民共和国卫生部科学教育司.医学教育资料汇编（1977—1978）[S].1978.

[2]王介明.关于医院办护理培训班中一些问题的探讨[J].中华护理杂志，1989（8）：494-495.

[3]联合国科教文组织总部中文科.教育：财富蕴藏其中[M].北京：教育科学出版社，1996.