“任务引领—项目导向—理实一体”教学模式在儿童护理教学中的应用研究

周 密，罗玉琳，陈静雅

（重庆三峡医药高等专科学校，重庆 404120）

“任务引领—项目导向—理实一体”教学模式在儿童护理教学中的应用研究

周 密，罗玉琳，陈静雅

（重庆三峡医药高等专科学校，重庆 404120）

目的 针对高职教育特点，探讨儿童护理课程应用“任务引领—项目导向—理实一体”教学模式的效果。方法 随机选择2011级护生52人为对照组，40人为实验组，对照组采用传统教学模式，实验组采用新的教学模式。比较两组理论考核、操作技能考核成绩。结果 实验组理论、操作技能考核成绩均优于对照组。新教学模式能激发学生的学习积极性，提高学生的操作水平。结论 新教学模式可有效地激发学生的学习热情和动力，促进学生职业能力和素质的形成，教学效果优于传统教学模式。

儿童护理；任务引领；项目导向；理实一体；教学模式

高等职业教育的特点是以职业活动为导向，以学生为主体，以素质教育为基础，以能力培养为中心，来提高学生的职业能力[1]。为缩短学校教育与临床实践的距离，根据护理专业人才培养目标以及儿童护理岗位能力要求，实现高职护理教育培养高级技能型护理人才的目标，我们将“任务引领—项目导向—理实一体”教学模式应用于儿童护理教学中，取得了良好的效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我校护理系2011级护生92名，将1班（52人）设为对照组，2班（40人）作为实验组，均为女生，年龄18～21岁，均为全国高考统招生，学制三年，入学成绩无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

实验组和对照组授课内容、时数相同，由同一教师授课。对照组采用传统的教学模式，即教师根据教学大纲要求，对学生需要掌握的理论和操作技能进行讲解、示教，然后学生练习、操作，学习结束后进行期末考试。见习也采用传统的三段式见习模式，即医学基础—护理专业理论知识—毕业实习。实验组采用“任务引领—项目导向—理实一体”教学模式，具体为：任务驱动：以儿科护士的工作任务、职业能力为核心；项目导向：以儿科护士岗位分析为基础设计课程内容；理实一体：以儿科护理职业需要为出发点组织教学活动。见习模式为早期接触临床，增加见习时间。将儿童护理课程内容划分为4个模块，临床见习按照模块划分进行安排，基本达到与理论教学同步。具体方法如下。

1.2.1 课堂教学活动 授课教师与临床兼职教师共同对儿科护士职业岗位能力进行调研、分析，制定课程标准，明确教学目标，整合教材内容，将教学内容设置成相应的临床任务。编写校本教辅教材《儿童护理实训指导》，统一儿童护理校内实训教学内容与评价标准，指导学生进行自主技能训练，提升个案整体护理能力。

1.2.2 临床见习活动 见习分为两个阶段，第一阶段是第一学期的临床见习，主要任务是儿科护士职业素养的养成。第二阶段是第三学期与教学同步的临床见习。将临床见习情境划分为3个模块，即社区儿童保健、新生儿护理、患病儿童护理。临床见习按照这3个模块分别在儿童保健机构和儿童医院进行。

1.2.3 学生准备 学生以小组为单位，5人组成一个学习小组，选一名学生任组长，负责组织小组学习、讨论和操作并作记录，在业余时间复习与任务相关的理论知识和操作技能。

1.3 评价方法

任务结束时，对两组均进行考核，包括理论与操作技能两项。（1）理论考核：根据教学目标的要求命题，题型为填空题、判断题、选择题、简答题、案例分析题5种，满分100分，60分及格，教师统一评分标准。（2）操作技能考核：根据儿科护士职业操作标准要求和校本教辅教材《儿童护理实训指导》，随机抽取实训项目进行考核。操作要求和评分标准均按照《儿童护理实训指导》执行。满分100分，60分及格。

1.4 统计学方法

理论考核与操作技能考核成绩采用SPSS 10.0统计软件处理并作F检验。

2 结果

两组理论考核与操作技能考核成绩比较，差异有显著性（P＜0.05），提示该教学模式可以显著提高学生对儿童护理理论知识的掌握程度，有助于提高其儿童护理操作技能（见表1）。

3 讨论

“任务引领—项目导向—理实一体”教学模式是强调以学生为主体，围绕职业岗位能力的形成，将教学内容任务化，科学设计和选择项目，以完成一个完整的临床案例所需的知识、能力和素质设计教学方案，激发学生的自学动机，提高学生的能力和素质，最终胜任工作岗位的教学模式。我们尝试将它应用于儿童护理教学中，实践证明效果良好。

表1 两组成绩比较（±s，分）

表1 两组成绩比较（±s，分）

组别t P实验组对照组n 理论考核 操作技能考核40 52 88.63±6.65 80.73±5.32 87.50±5.76 81.11±4.56 2.837 5 2.315 9＜0.05＜0.05

3.1 新教学模式有助于学生掌握相关理论知识和操作技能

“任务引领—项目导向—理实一体”教学模式以儿童护理职业能力为依据，以工学结合、校院合作为载体，以实际工作任务为引领整合教学内容，通过案例分析、情景模拟、技能训练、临床见习等理实一体教学活动，实现校内实训、课间见习、顶岗实习“突出式、递进式”培养，实现学生儿童护理基本职业能力培养。此模式将以传授知识为主的传统教学理念，转变为以解决问题、完成任务为主的多维互动式教学理念；将理论知识、操作技能与儿科护士岗位工作任务有机联系起来，使学生处于积极的学习状态，可培养他们独立探索的能力，提升职业能力。同时，通过早期接触临床，增加临床见习机会，缩短了课本知识与临床实践的差距，使学生认识到所学即所需，激发了其学习热情。

表1显示，在理论考核和操作技能考核方面，两组成绩差异均有显著性，实验组明显高于对照组，提示将新的教学模式应用于儿童护理教学是行之有效的。

3.2 新教学模式有利于培养学生的临床思维方式

我校传统见习模式是学生在第四学期集中到临床医院见习一周，见习时间短，与教学不同步，且见习过程中以临床带教教师为中心，学生只是等待带教教师的“灌”与“输”[2]。而改革后的见习模式，第一阶段是对学生进行专业思想教育，培养职业神圣感，增加护士角色认同感，形成关爱生命的基本职业态度、职业情感；第二阶段通过4个模块学习后到相应的医疗机构（如儿童保健科、儿童病房等）见习。依托院校共管的实训、见习教学平台，校内仿真训练与临床真实训练交替进行，实现教学做一体化，进一步深化了学生的职业情感，使学生熟练掌握了专业核心技能，形成临床思维。

3.3 新教学模式有利于促进学生自学能力和职业能力的形成

新教学模式改变了以往“教师讲学生听，教师做学生看”的方式，把以教师为主体变为以学生为主体，学生由被动学习变为主动学习。学生利用信息时代有效的学习方法和手段，打破书本的局限性，掌握了操作技巧，最终完成任务。这一过程有利于提高学生的自学能力和动手能力，促进学生职业能力的形成。

[1]李彦丽，孙殿凤，张杨，等.高职教育中《儿童护理》任务驱动式教学方法的应用[J].职教论坛，2009，28（7）：96－97.

[2]魏秀红，王爱华，杨晓.改革见习方式培养护生评判性思维能力[J].护士进修杂志，2007，22（2）：322－323.

G424.1

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1671-1246（2014）01-0080-02