“3+2+1”护理人才培养模式的构建与实践

黄丽萍，谢 静，韩卫红

（昌吉卫生学校，新疆 昌吉 831100）

“3+2+1”护理人才培养模式的构建与实践

黄丽萍，谢 静，韩卫红

（昌吉卫生学校，新疆 昌吉 831100）

院校合作、工学结合是我国卫生职业教育改革和发展的必然趋势。我校护理专业在“院校合作、工学结合”模式的基础上，创新性地推出了“3+2+1”人才培养模式，并在运行机制上进行多角度、多层次的探索与实践，有效提高了人才培养质量和护士执业资格考试通过率。

“3+2+1”护理人才培养模式；护士执业资格考试；课程体系

自2008年起实施的《护士条例》指出：学生完成普通全日制3年以上的护理专业课程学习，包括完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书，毕业当年即可参加全国护士执业资格考试[1]。为了适应新时代的需求，我们在对医院、社会、用人单位广泛调研的基础上，对护理人才培养模式进行改革，构建并实践了“3+2+1”护理人才培养模式，取得了较好的效果，现报告如下。

1 “3+2+1”护理人才培养模式的构建

随着医学模式的转变，我校经过长期办学的积淀，在实施“三统一、两贯穿”护理人才培养模式改革方案的基础上，为了使护理人才培养更贴近社会、贴近市场，符合医院、社会对护理人才的需求，提高学生的就业和创业能力，增强学校的办学竞争力和影响力，构建了“3+2+1”护理人才培养模式（见图1）。“3”指前三学期在学校进行人文素质课模块、专业基础课模块、专业课模块的学习，日常教学中紧紧围绕护士执业资格考试大纲，创新和调整教学内容，将护士执业资格考试内容融入日常教学中；“2”指第四、五学期临床轮岗实习，进行职业能力与素质的培养；“1”指第六学期返校再学习，进行护士执业资格考试相关内容的培训，参加护士执业资格考试。将护士执业资格培训与人文素质培养贯穿于整个教学过程。

图1 “3+2+1”护理人才培养模式

2 “3+2+1”护理人才培养模式的实施

按照护理专业技能型人才培养的特点，构建以职业能力为主线，以岗位任务为引领，基于护理工作过程并能体现工学深度融合的课程体系，建立“3+2+1”护理人才培养模式，从教学方法、教学手段、考试模式等方面进行改革。

2.1 课程体系改革

在护理专业建设及教学指导委员会指导下，依据护理专业目标岗位工作任务职业能力分析结果（见表1），参考护理技术操作行业标准、护士执业资格考试要求形成新的课程体系（见图2）。并且专业核心课程建立了院校合作的课程开发建设团队，制定了符合临床实践的课程标准[2]。

图2 护理专业课程体系

2.2 教学方法改革

（1）将素质教育贯穿整个教学过程，并注重体现职业特质的培养。新生入校后的第一堂课就是“护理专业思想教育”讲座，经行业专家声情并茂地讲述护理事业的创始人南丁格尔的光辉事迹以及自己护理生涯的亲身经历，唤起学生对护理专业的热爱和向往。教学中注重教书育人，始终贯穿以人为本的护理理念，创设临床护理岗位的真情实景，培养学生救死扶伤的人道主义精神。开设特色护士礼仪课——健美形体训练，使学生拥有优雅的步履、端庄的举止、和蔼的微笑、亲切的语言等，以展现护士的职业特质。

表1 护理专业目标岗位工作任务职业能力分析

（2）根据临床护理工作过程、工作内容设计教学内容和教学方案，采取情境设置[3]、角色扮演、病案讨论、仿真实训、病史采集与病历书写等形式开展教学，实现校内教学与临床护理工作的零距离对接，激发学生的学习兴趣，使学生变被动学习为主动学习，充分发挥他们在学习中的主体作用。

（3）加强理论教学的同时，更加重视对学生实践技能的培养。为此，制定了护理专业课实训教学大纲和实习大纲等教学文件，编写了《护理专业技术实训指导》校本教材，规范了实训教学和毕业实习。通过校内实训、临床见习、综合实训、毕业实习等环节培养学生的职业能力；通过基础护理、临床护理、专项护理技术训练，强化学生的专业技能。

（4）将专业课程教学内容和护士执业资格考试内容挂钩，要求教师以职业岗位需求为依据，设计教学目标和教学内容，掌握护士执业资格考试的内容、要求、重点及动态。在课程设置上把护士执业资格考试重点涉及的科目作为教学重点，把护士执业资格考试内容作为教学重点。以临床病例为素材设计教学内容，以病例分析为主导培养学生的临床思维，编写《护士执业资格考试核心课程同步练习》校本教材供教学参考和学生课后练习。

2.3 教学手段改革

2.3.1 课堂教学 大量应用病例分析、小组讨论、角色扮演、视频短片、模拟演示、现场参观等教学手段，加强专业课教学的形象性和真实性。

2.3.2 临床教学 见习前，告知护生见习科室和内容，让护生复习相关知识。见习时，面对典型病人，护生进行详细的问诊，使理论与实践很好地结合在一起。通过问诊及效果评价分析，让学生独立完成临床作业，不仅使学生的理论知识得到巩固，还提高了学生与病人沟通的能力。同时，通过书写临床护理病历，检验护生对护理措施的掌握程度，为将来的病历书写打下基础。护生到病房对病人进行详细的问诊，并针对病人的问题提出相关的护理诊断，给出相应的护理措施，为病人的护理制订详细的护理计划。

2.4 考试模式改革

（1）对在校学生以考核基本知识、基本理论、基本技能为主，实现教学内容与护士执业资格考试链接。

（2）专业技能考核将临床护理运用能力融于一体。制定专业综合技能项目并在学生实习前进行训练和考核，实现与护理专业岗位能力的链接。

（3）毕业考试形式、内容与科目完全仿照国家护士执业资格考试，实现与执业考试标准对接，提高学生参加国家护士执业资格考试的通过率和就业竞争力。

3 “3+2+1”护理人才培养模式的实施效果

3.1 护士执业资格考试通过率明显提高

改革前我校学生参加全国护士执业资格考试的通过率很难超过35%，而改革后2009级学生的通过率达71%，通过率明显提高。

3.2 提升了护生的综合素养

对实施“3+2+1”培养模式的护生，开展竞赛活动，以拓宽视野。我校2009级护理专业学生获得新疆维吾尔自治区护理技能大赛个人一、二等奖和团体一等奖以及全国护理技能大赛个人一、二等奖。学生良好的服务态度和过硬的操作技术，受到行业专家的称赞。

3.3 保障了实习质量，提高了学生就业率

学校在与相关医疗卫生机构签订实践教学基地协议的基础上，共同制定《院校共建实训基地管理制度》等配套制度。根据护理行业对护理技能型人才的需求，编写实训（实习）大纲、考核标准，让学生带着任务、按岗位技能要求到实践教学基地实习。此外，实习前还要做好“三培训、三教育”工作。“三培训”指护理专业技能强化培训、护理礼仪强化培训、心理素质培训；“三教育”指实习前动员大会的思想教育、实习制度的遵纪教育、实习承诺的诚信教育。实习质量评价采用“三反馈、三评选”。“三反馈”指学校实习管理教师反馈，临床带教教师（或医院）反馈，召开实习生、毕业生座谈会；“三评选”指评选优秀实习生、评选优秀带教教师、评选优秀实习单位。这样可使学生在真实的岗位环境中获得工作经验等隐性知识，受到医院文化的熏陶，加速其职业素质的形成。用人单位普遍认为，本专业的毕业生无论在哪个岗位均能出色地完成本职工作，实现了学生就业从被动到主动的可喜转变，对口就业率稳步提高到90%，不少毕业生被所在实习单位留用，并很快成长为技术骨干。

3.4 护理专业教学改革成果丰硕

自实施“3+2+1”护理人才培养模式以来，我校已建成自治区精品课程4门，校级精品课程5门。两项相关教改课题获自治区教育厅立项，1项相关教改课题获自治州科技局立项。教师的教学改革热情高涨，教学质量得到明显提升。

护理专业“3+2+1”人才培养模式的探索与实践体现了先进的护理教学改革和职业教育理念，提高了人才培养质量，值得继续探索。

[1]熊杰平.“1124”护理人才培养模式的构建与实践[J].卫生职业教育，2012，30（19）：30.

[2]梁珍红.情境模拟教学法在护理学基础教学中的应用效果[J].解放军护理杂志，2008，2（8B）：47.

[3]赵巧红.护理学基础课程标准解读[J].卫生职业教育，2009，27（6）：73-75.

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1671-1246（2014）01-0078-03