高职院校药学专业医院药学方向课程体系现状与改革思路

任 亮，刘金宝，朱吾元，郭留成

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

高职院校药学专业医院药学方向课程体系现状与改革思路

任 亮，刘金宝，朱吾元，郭留成

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

针对高职院校药学专业医院药学方向课程体系中存在的学科本位特征明显，课程结构、课程内容不能适应社会发展和岗位（群）对人才需求等问题，以岗位（群）工作任务为出发点，以职业能力为主线，以岗位需求为依据，从工作结构中获得课程结构，以工作任务为载体组织课程实施，不仅为学生迈向成功的职业生涯打下坚实基础，而且也符合高职教育健康、可持续发展的理念，对培养学生的职业能力，提高学生职业岗位适应能力，突出高职院校办学特色具有重要意义。

药学专业；医院药学方向；课程体系

课程体系是指人才培养目标实施的规划方案，主要包括课程观、课程目标、课程内容、课程结构和课程活动方式等。课程体系是高职院校实现专业人才培养目标的知识框架结构，它集中反映了岗位（群）对专业人才知识、能力与素质等方面的要求，是实现人才培养目标的核心领域和实质环节[1]。

许多设置药学专业的高职院校为了更好地突出药学专业人才培养方向，在分析相关行业发展状况、毕业生就业状况、岗位需求状况的基础上，对药学专业的培养方向进行细化，确立了如医院药学、药物制剂、药品营销等不同的药学专业培养方向，并且依据不同培养方向的岗位（群）需求制定相应的课程体系。然而，笔者对部分高职院校药学专业医院药学方向课程体系的调研分析发现，许多高职院校该课程体系学科本位特征明显，课程结构及课程内容不能适应社会发展和岗位（群）对医院药学人才的需求，没有将课程内容与工作任务有效衔接，在加强学生职业技能和工作能力培养，提高学生职业基本素质等方面存在诸多问题。

1 存在的问题

1.1 药学专业医院药学方向课程体系的价值取向相对滞后

目前，许多高职院校药学专业医院药学方向课程体系仍然采用学科本位的课程价值取向，具有明显的本科简约化和压缩性特征，仍按照医学教育的习惯将课程性质分为公共课、基础课、专业课等，缺乏鲜明的职业定向性和现实性。如在课程设计方面，与药物制剂相关的课程权重过高，与临床医学相关的课程权重较低，不符合医院药学工作的特点。尽管一些高职院校也进行了职业方向课程的设计与开发，但仍停留在概念层面，而且多以学校作为课程开发的主体，行业在课程开发与实施的许多环节上没有深度介入，没有体现院校之间的合作性与实践性。产生上述现象的原因是多方面的，但课程体系构建中存在的学科本位课程价值观是主要因素。正是由于课程体系价值观的相对滞后，造成了课程与课程之间、理论与实践之间、学校学习与岗位（群）需求之间相对独立，缺乏有机衔接，使专业知识学习和专业技能培养缺乏针对性。

1.2 药学专业医院药学方向课程体系的课程内容与工作任务的相关度低

传统的以保障供应为主的医院药学模式逐渐被淘汰，强调安全用药的临床药学服务模式正在建立并向药学保健（PC）模式过渡。医药物流、临床药学和药事管理成为当前医院药学的三大工作任务。然而，这一模式的改变并没有在药学专业医院药学方向课程体系中得到充分体现。由于没有真正按照岗位（群）的职业能力要求构建相应的课程体系、设计课程结构和选择课程内容，许多与医院药学方向相关的专业课程的理论深度和广度没有以解决实际问题为标准。如作为主干专业课程的药理学，在教材选取和教学内容方面偏重于对作用与作用机制的阐述，保留了许多医学专业基础课程的特征，缺乏针对医院药学方向的（如药学服务等）内容；在药理学实验实训教学中，基本采用动物实验的实训项目，缺乏与医院药学工作任务相关的实训项目。又如，处方调剂这一医院药学的主要工作任务，分别在药理学、药剂学及药事管理学中涉及，内容分散且侧重于知识介绍，没有将知识和工作任务很好地整合，使知识内容与行业的实际情况有较大的距离。此外，课程体系在职业方向课程设计开发中，没有以行业、职业岗位需求为主线，没有体现工作内容与课程内容一体化的开发原则。如工作任务中的医患沟通、处方点评、静脉用药集中调配等内容，没有在职业方向课程中得到体现。

1.3 药学专业医院药学方向人才培养目标及课程体系构建与岗位需求脱节

近年来，静脉用药集中调配成为医院药学工作的发展热点，无论是卫生部下发的指导性意见，还是各省卫生厅下发的相关文件，都要求综合性医院开展静脉用药集中调配工作。静脉用药集中调配制度的实施，使许多综合性医院对能够在无菌条件下进行静脉用药集中调配药师的需求迅速增加。而我国目前实现静脉用药集中调配的医院仅有200余家，占全国医院总数的0.07%。可以预见，在今后若干年内，能够胜任静脉用药集中调配工作的各类药学人才缺口很大。但遗憾的是，几乎所有的高职院校药学专业医院药学方向的人才培养目标及课程体系构建中没有体现这一岗位需求的变化，没有及时顺应社会发展和人才市场的需求，造成高职院校药学专业医院药学方向毕业生不能胜任静脉用药集中调配工作，无法满足用人单位的实际需要。

1.4 药学专业医院药学方向实验实训课程安排不合理

近年来，许多高职院校不断改善药学专业医院药学方向实验实训条件，开展了如模拟药房等实训基地建设等工作，同时加强了与附属医院药学部（药剂科）的联系，为药学专业医院药学方向的发展奠定了良好的基础。药学专业医院药学方向在实训课程建设中应充分利用这些资源，加大实验实训教学改革力度，使理论与实践结合、实验实训与职业技能结合，通过构建实验室实训—仿真室实训—生产性实训的技能培养模式，完成实验实训与顶岗实习的零距离对接，缩短学校学习与岗位就业之间的差距。但目前许多高职院校药学专业医院药学方向在实验实训方面还存在一些问题，如仿真基地、附属医院的实训资源利用率不高；仿真实训、技能综合项目过少，几乎未开设生产实训项目；附属医院的兼职教师教学能力参差不齐，不能满足实验实训教学工作要求等。

上述现象说明，药学专业医院药学方向现行的课程体系没有摆脱普通高校学科课程体系的束缚，没有将课程体系与岗位工作过程真正联系起来，没有充分体现高职教育以就业为导向的特色。这些问题如果得不到很好的解决，将直接影响药学专业医院药学方向学生职业技能的培养和知识体系的构建，从而影响专业建设进程、学生岗位技能培养、课程改革的实施等工作。

2 改革思路

笔者通过大量研究与实践发现，将课程体系构建与人才培养目标及就业需求结合起来，构建具有鲜明高职特色的课程体系，是解决上述问题的核心与关键[2]。基于工作过程的课程体系不仅可以为学生迈向成功的职业生涯打下坚实基础，同时也符合高职教育健康、可持续发展的理念。因此，构建以工作过程为导向的药学专业医院药学方向课程体系，对培养学生的职业能力，提高学生对职业岗位的适应能力，突出药学专业的专业方向具有重要意义[3]。

笔者认为，应以行业需求为研究主线，探索建立以能力为中心的课程价值取向，在课程观、课程目标、课程内容、课程结构和课程活动方式等方面进行研究与实践，构建以工作过程为导向的药学专业医院药学方向课程体系。

2.1 确立以工作过程为导向的药学专业医院药学方向课程体系构建路径

在充分了解我国高职教育课程体系现状的基础上，从研究高职教育课程体系发展的趋势入手，借鉴国内外高职教育课程体系构建经验，提出以工作过程为导向构建药学专业医院药学方向课程体系的路径，即以工作任务为载体，以工作过程为核心，将课程内容与工作任务进行高度整合，建立适合专业发展需要的课程体系，其开发路线是学科系统化—职业分析导向—学习理论导向—工作过程导向（见图1）[4]。

图1 以工作过程为导向的药学专业医院药学方向课程体系

2.2 通过课程体系改革体现工作与学习一体化的综合发展过程

在药学专业医院药学方向课程改革方面，以专业核心课程为突破口，通过课程目标制定、校本教材编写与实施、实验实训项目改革等措施，体现工作与学习一体化的综合发展过程。将工作任务进行分解，融入到课程中，使学生理解和体会工作的原理与步骤，将课程与工作体系紧密联系起来，同时带动其他课程改革。在课程结构调整及开发方面，实行院校共同参与，根据岗位需求及工作内容重新开发职业方向课程，改革实验实训课程的结构与内容，坚持理论与实践相结合，探索实验室实训—仿真室实训—生产性实训的实践教学模式。

构建以工作过程为导向的药学专业医院药学方向课程体系，可以较好地解决现行课程体系中存在的一些问题，有利于学生对工作过程知识的学习，培养学生的职业能力，对促进学生的全面发展、就业和再就业，体现高职院校的办学特色具有积极意义。

[1]何敏，戴远威，李欣.关于构建高职生物技术及应用专业课程体系的几点思考[J].职业教育，2013（1）：77-80.

[2]刘素梅.高职教育工学结合课程体系的构建与实施探讨[J].卫生职业教育，2011，29（3）：15-16.

[3]黄德忠，卢强.结合专业特色进行基于工作过程的课程开发探索[J].职业时空，2010（8）：46-47.

[4]程柳，张景书.德国高职课程体系探索及其启示[J].国外职业教育，2013（1）：9-11.

G423.07

A

1671-1246（2014）01-0009-02

注：本文系2012年漯河医学高等专科学校教学改革项目（2012-JGXM-09）