消渴丸治疗糖尿病的疗效观察

刘杨珍

（山西省霍州煤电集团有限责任公司总医院，031400）

随着我国经济社会的快速发展，人们的生活水平也逐渐提升，糖尿病已经列入了我国高发疾病行列。2型糖尿病的症状主要表现为高血糖，极易导致患者伤残或死亡，采用短期胰岛素强化治疗是当前国内外治疗2型糖尿病的新方法，他们认为胰岛素可以有效降低血糖，通过降低高血糖的毒性作用，从而改变胰岛素的分泌功能和胰岛素的抵抗作用，临床效果明显。现选取我院门诊2009年2月～2012年8月间接诊的180例2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，分别采用短期胰岛素强化治疗加消渴丸和短期胰岛素强化治疗两种方式进行治疗，报道如下。

一般资料

选取我院门诊2009年2月～2012年8月接诊的180例2型糖尿病患者，其中男性108人，女性72例。平均年龄（36.4±11.5）岁。平均病程（16.8±6.5）个月。将两组患者随机分为观察组和对照组各60例。两组患者的年龄、性别、病情、病程等基本情况无明显差异（P＞0.05），具可比性强。

诊断标准：西医诊断标准：空腹时血糖＞7.1mmol／L或随机血糖＞11.1 mmol／L［1］。中医诊断标准：口渴、饮水过多、消化快、尿多、身体逐渐消瘦等。

治疗方法

对照组采用为期2周的短期胰岛素诱导强化治疗方式，对所有患者进行静脉葡萄糖耐量测试，然后实施胰岛素皮下注射，预期治疗效果是空腹血糖（FPG）＜6.5mmol／L和餐后2h血糖（PG2h）＜8.0mmol／L，实现预期治疗效果后，再进行为期2周的保持治疗，停止注射胰岛素24h后对患者的血糖等进行测定［2］。

观察组在对照组治疗基础上服用消渴丸，每天3次，每次5片。

观察指标对比：比较两组8周以后的空腹、餐后2h血糖以及用药效果。另外也要注意在治疗过程中观察是否出现糖尿病并发症。在患者出院后，也要时刻掌握患者的饮食情况、运动情况以及血糖变化等情况。

治疗结果

疗效评定标准：治愈：血糖一直处于正常状况，多次复查正常，无任何并发症。好转：血糖有所降低，多次复查有所降低，无任何并发症。未愈：血糖较高，多次治疗无效。有效率＝（治愈例数＋好转例数）／总病例数×100%。

治疗8周后两组患者临床治疗效果对比：对照组90例，治愈47例，好转20例，未愈23例，总有效率74.44%；观察组90例，治愈55例，好转30例，未愈5例，总有效率94.44%。观察组总有效率高于对照组，总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗8周后血糖变化情况对比结果见表1。

表1 治疗组与对照组患者治疗前后血糖变化情况比较（，mmol／L）

表1 治疗组与对照组患者治疗前后血糖变化情况比较（，mmol／L）

注：＊表示治疗后两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。△表示与本组治疗前比较，P＜0.05

由表1可知，两组患者经过治疗后，空腹血糖、餐后2h血糖指标均有明显下降，观察组血糖变化情况更加显著。

讨论

人们的生活水平逐渐提升，2型糖尿病已经成为危害人们健康的头号疾病之一。糖尿病主要症状是高血糖，由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性减弱，导致糖、蛋白质、脂肪和水电解质代谢紊乱［3］，主要表现为口渴、尿多、饥饿、疲劳、消瘦等症状，属于中医“消渴”范畴。治疗糖尿病主要是控制饮食、锻炼身体、药物治疗、健康教育和监测血糖等措施。中医认为，消渴的发病原理是由于肝肾阴虚，治疗要滋阴生津。消渴丸是中西药合成药，成分主要是天花粉、生地黄、黄芪、山药、葛根、玉米须、五味子、格列本脲（每10丸含215 mg）［4］。配方的药物中生地黄滋阴补肾，凉血；山药滋阴补脾胃，益气固精；五味子滋肾生津，敛肺益气：黄芪补气升阳，大补元气；天花粉、葛根清热生津，健脾升清，以升元气。其中药部分可滋阴补肾、生津止渴以治本，配合短期胰岛素诱导强化治疗方式使血糖下降以治标。通过临床研究证明，短期胰岛素诱导强化治疗方式加上消渴丸这种中西药结合治疗方式能够有效改善患者血糖高的状态，降低血糖，疗效显著，起效较快，可在临床上大力推广。

本研究结果显示，对照组有效率为74.44%，观察组有效率为94.44%，观察组患者的有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时两组患者经治疗后，空腹血糖、餐后2h血糖均有明显下降，观察组血糖变化情况更加显著。从本文研究结果可以分析出，短期胰岛素诱导强化治疗方式加上消渴丸治疗效果明显。

［1］张波，安雅莉，巩秋红.短期胰岛素强化治疗诱导2型糖尿病患者长期缓解的预测因素［J］.中华内分泌代谢杂志，2007，23（2）：134-138.

［2］彭云波.消渴丸治疗2型糖尿病临床研究［J］.中医学报，2013，7：1444-1445.

［3］李剑军，陆丽芳，林东源，等.消渴丸治疗2型糖尿病60例临床疗效观察［J］.实用糖尿病杂志，2001，5：17-18.

［4］王雪平，高艳慧.消渴丸治疗气阴两虚证糖尿病临床疗效观察［J］.中华中医药学刊，2008，4：857-858.