玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎60例

邱 婧 王双萍

（吉林省中医药科学院，长春 130021）

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒、喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病。本病的发病呈季节性，可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人。

2010年10月～2013年5月，笔者对过敏性鼻炎患者应用玉屏风散加味治疗，并设对照组观察，现总结如下。

一般资料

120例患者均来自我院门诊，其中男性62人，女性58人；年龄最大60岁，最小18岁，平均38.5岁；病程2～23年。随机分为两组，治疗组60例，对照组60例。在全部病例中有91例具备明显发病因素，如吸入尘螨、冷空气、异味等，26例伴有其他变应性疾病，63例有家族过敏史。两组患者的性别、年龄、病程、症状、体征等均无显著差异，具有可比性。

西医诊断标准参照第7版《耳鼻咽喉头颈外科学》［1］变应性鼻炎诊断标准。中医辨证标准参照《中医病症诊断疗效标准》［2］，中医证候符合脾肺气虚型。

纳入标准：①符合西医诊断标准。②符合中医辨证标准。③18≤年龄≤60（周岁）。

病例排除标准：合并哮喘，妊娠或哺乳期，患有严重的心、肝、肺、肾、血液系统疾病患者。

治疗方法

治疗组：服用玉屏风散加味治疗，药物组成为配方颗粒药物：黄芪30g，防风15g，白术10g，苍耳子6g，白芷6g，乌梅10g，生甘草6g。用法：每剂分早晚2次冲水口服。同时采用布地奈德鼻喷雾剂（阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20110037，规格：32μg／喷，120喷／支／盒）。用法：早晚2次，每次每个鼻孔内喷入64μg。疗程：2周。疗程结束后继服玉屏风散加味1个月。

对照组：采用布地奈德鼻喷雾剂。用法：早晚2次，每次每个鼻孔内喷入64μg。疗程：2周。

治疗结果

疗效标准：治愈：鼻塞、流涕等症状消失，鼻腔检查正常。好转：鼻塞、流涕等症状减轻，局部体征明显改善。无效：症状和体征无明显改善。

具体治疗结果见表1。

表1 两组治疗效果对比表［例（%）］

由表1可以看出，治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为76.67%，治疗组疗效优于对照组。经统计学检验，P＜0.05，提示两组疗效有显著性差异。

两组中治愈病例在停药后随访1年，治疗组复发2例，复发率4.55%；对照组复发11例，复发率36.67%。

讨论

玉屏风散由黄芪、白术、防风3味中药组成，黄芪、白术以扶正为主，而防风则以祛邪为主。此方剂是“标本兼治”的巧妙结合，可以提升患者的正气以抵御外邪。玉屏风散加味中黄芪益气固表止汗；白术补气健脾；防风走表而散风邪；苍耳子散风除湿、通窍；白芷祛风、燥湿；乌梅敛肺、生津；生甘草补脾益气、祛痰止咳、调和诸药。全方共奏益气固表、化浊开窍之功，疗效甚佳。

通过2年多的临床试验和观察，得出如下结论：①临床病例观察，治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为76.67%，治疗组疗效优于对照组。②治疗过程中治疗组未发现不良反应，说明本方安全可靠。③治疗组复发率4.55%，明显低于对照组的36.67%，说明服用玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎，可明显减少该病的复发率。

［1］田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2008.

［2］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准（2012版）［M］.北京：中国医药科技出版社，2012.