驻景丸加减方联合点必舒治疗慢性虹膜睫状体炎25例

罗世剑

（重庆市忠县中医院眼科，重庆 忠县 404300）

我们用驻景丸联合点必舒治疗慢性虹膜睫状体炎效果较好，总结如下。

1 临床资料

25例29只眼。男14例，女11例；年龄最大68岁，最小14岁；双眼发病4例，单眼21例；发病最长21年，最短3天。临床表现为结膜混合充血或睫状充血，疼痛、畏光、流泪，视力下降。裂隙灯检查见角膜轻度浑浊或水肿，角膜后沉着物，房水混浊，瞳孔缩小或不圆。或虹膜后粘连，晶状体浑浊。

2 治疗方法

点必舒点患眼，早、中、晚各1次，每次1～2滴，1周后停用。另用驻景丸加减方（楮实子15g，兔丝子15g，枸杞子15g，茺蔚子15g，五味子15g，车前子12g，三七3g，木瓜12g，菊花15g）。口苦，舌苔黄腻，脉细数者属肝胆湿热，加龙胆草15g，栀子12g，柴胡9g。口干咽燥，舌红脉细者属肝虚火旺，加石决明20g，决明子12g，玄参15g。面色无华，少气乏力，舌淡脉细者属脾气虚弱，加黄芪20g，白术15g，炒二芽各12g。首煎加水500mL取汁200mL，次煎加水300mL取汁100mL，两煎混合，分3次服，每次50mL。

15天为一疗程，2个疗程后统计结果。

3 疗效标准

痊愈：眼部症状消失，检查眼部结膜（-），角膜透明，角膜后沉着物消失，房水清亮，瞳孔正常或不圆，视力恢复，2年未复发。好转：眼部症状消失或基本消失，检查眼部结膜不充血或轻度充血，角膜后沉着物消失或有少许，房水光正常或弱阳性，瞳孔正常或轻度后粘连，视力恢复或大部分恢复。无效：症状无改变或加重，视力无提高。

4 治疗结果

痊愈20例（80.00%），好转4例（16.00%），无效1例（4.00%）。

5 体 会

慢性虹膜睫状体炎是致盲的主要眼病之一。其特点是病因复杂、病程长、易复发，常导致多种并发症如白内障、青光眼、视网膜和视神经损害，眼球萎缩等。本病属中医“瞳神紧小”、“瞳神干缺”、“视瞻昏渺”、“云雾移睛”等范畴。病因病机历代医家各说不一，如《秘传眼科龙木论》谓：“肾脏俱荡，肝风为患。”《银海精微》谓：“劳伤于肝，故金井不圆。”《审视瑶函》谓：“劳伤气血，思竭心意肝肾二经俱伤，元气衰弱，不能升运清汁以滋胆。”综合各家学说，本病系肝肾二经病变，其根源与劳伤有关。如房事过度耗伤真精，劳瞻竭视、夜读细书可致真精亏损等。主要病因病机为真精亏损，肾虚水乏，水不涵木，肝阳上亢，肝热内生，复遭风、热、湿邪等侵袭。治当清肝补肾为要。驻景丸补益肝肾以固本，联合点必舒可有效缓解症状，缩短病程，增强疗效，减少复发。