中兽医方剂配伍浅谈
2014-04-05刘伟民山东省临沂市河东区畜牧兽医局276000
刘伟民 (山东省临沂市河东区畜牧兽医局 276000)
疾病防治
中兽医方剂配伍浅谈
刘伟民 (山东省临沂市河东区畜牧兽医局 276000)
根据药物配伍原则组成一定数量的药物搭配,形成方剂。临症上任何有效的方剂成,都是在辨证立法的基础上,根据病情的需要,按着组方原则,精选药味斟酌剂量,有机配伍而成,并不是见证用药无的放矢,更不是药效相加,药物选加,而是有其规律的,所以方剂是治法的具体运用。为了充分发挥中草药治疗家畜疾病的效果,必须要合理配伍,使药物更好地发挥作用,制止不良反应,以取得更好的效果。
1 “因定法、法统方、方从法”原则
疫病表现不一,病原不一,治法用药则不一。法指治疾大法而言,方指方剂而论,二者关系乃是方从法立,以法统方,方属于法,法从方剂体现。
诊治之时,首先需要辨证求因,审因论治,按其病因立法。大法确立,方可按法索方,或依据组成规则,制定断法,法定方可定,法在方先,方从属于法,方剂一旦组成,更体现出大法的具体应用,在兽医临症实践,辨证施治中,既不能有法无方,也不能有方无法。法有八法之说,汗、吐、下、和、温、清、补、消;方有七方十剂之论,大、小、缓、急、奇、偶、复七类;宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂。临症应用即可一法一方,又可集数法于一方,以适应复杂病情的需要。如六淫之邪侵犯家畜肌表,症见恶寒发热头疼(头低耳耷周身哆嗦)身疼脉浮之表证,根据其病在,皮汗而发之的原则,立汗法以治疗,然而表征又有风寒风热之不同,兼见气、血、阴、阳之各异。法随证施,或辛温解表,或辛凉解表,或扶正解表,应随证而定。法定方随之而出。或麻黄汤、桂枝汤;或银翘散、桑菊饮;或败毒散,麻黄附子细辛汤等。方剂众多变化无穷然万变不离其宗,方从法立以法统方乃是宗旨。
2 “方据药立、药随方遣”原则
(1)方离不开药,药离不开方,有方则有药,药有个性之特长,方有合群之妙用。(2)药有性味,升降浮沉,有毒无毒,乃至归经,药有偏性是其特长,而药与药之间又有“七情”相联,即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。组方不离其道。正如《神农本草经*序例》言:凡七情合而视之,当用相须相使者良,勿用相恶相反者,若有毒宜制,可用相畏相杀者;不尔不合用也。单行者,独用一药,不许配伍,如独参汤,单用人参,大补元气治疗虚脱;相须者,配合功用相类似的药物,协同和用,加强原有功效。如白虎汤中的石膏与知母,均能清热泻火,共同应用功效更强;相使者,一药为主他要想输,以提高主药作用。如麻黄汤中的麻黄与桂枝,以麻黄发汗以解表邪;相畏者,一种药物的毒性烈性受到另一种药物的抑制。如二陈汤中,半夏畏生姜,生姜抑制半夏的毒性和烈性。十枣汤中的大,缓和甘遂,大戟芫花峻药之毒,减少药后反应,使下不伤正;相杀者,一种药物能消除另一种药物的中毒反应。如绿豆杀巴豆之毒;相恶者,一种药物能破坏另一种药物的功效,如人参恶莱菔子;相反者两种药物同用能产生有害的副作用,如乌头反半夏,甘草反甘遂。由此看来,相须相使乃是常用的配伍方法;相畏相杀则是应用有毒药物时的配伍方法;相恶相反属于配伍的禁忌。(3)由药组合成方,不是把药物进行简单的堆砌,也不是单纯药效相加,而是根据组方原则,选择恰当的药物组合而成。关于方剂的组方原则,在《内经》中早已提出主病之谓君,佐君之谓臣,应君之谓使。后世根据此说总结为君佐臣使。君药为方中主药,是针对疾病主证而施,起主要治疗作用。臣药是辅助君药和加强君药功效的药物;佐药可协助君药治疗一些兼症,或用来对君药起制约作用;使药具有引导诸直达病所,起引经的作用,或用来调和诸药。如麻黄汤证为风寒表实,由于风寒伤于肌表,毛孔闭塞,卫阳不通故卫气不能外达肌表,卫阳不能温养肌肤。寒气外束肌表,卫阴郁在内而发热,同时恶寒,卫气不能外达则无汗,汗出卫气外达邪随汗而出,皮毛通,肺气宣则寒热可解。所以麻黄汤是在宣肺解表上选药的。麻黄有启发肺气,鼓舞卫阳而发汗平喘,利小便之功效,为君药,是针对肺闭不宣,阳气郁而不达,壅而不降而致水道通调失司。对于风寒表实证为何不单用麻黄而用麻黄汤呢?因麻黄发越畜体阳气,宣畅肺气,阳气为畜体之宝,用量轻不能使阳气外达,邪难从汗而解;用量重则汗出多而伤阳气,因此要注重麻黄的用量,并配桂枝以助麻黄发汗,调和营卫,又使麻黄不致发汗太过而伤阳气。麻黄、桂枝相互结合汗出而解表邪,桂枝为臣药,其兼有喘证,故选杏仁为佐药。麻黄桂枝为发汗之品,是向上向外的,用之上行而散,表邪自解喘可平。若肺气不宣,表邪未散而喘,此时只能用降气的杏仁平喘,该药可降气而不影响解表,又有润肺之功。因风寒兼有凉燥不能输布津液,肺之津液不足而燥者,可用杏仁降气、平喘、润燥为佐药。麻黄桂枝发汗峻烈,用甘草缓和其性,益气和中,可补益畜体正气,使家畜中气旺盛,守中而离汗出太过。以上四位药物组成,其中有相对的药物作用,如麻黄、桂枝向上,而杏仁向下,可调和气机;甘草调和诸药而兼使药之功。通过对药物精心选用,合理配伍,使药物作用于畜体更好地发挥解表除邪作用,又不伤家畜之正气,实为选药精当,配伍合理,组方有法。由此看来,立方有则,药随方遣,药有个性之特长,方有合群之妙用。
S853.91
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1007-1733(2014)01-0025-02
2013–10–17)