生石膏治疗胃热型呃逆20例

叶灵兰，李绍玲

（1.四川省自贡市中医院，四川 自贡 643000；2.四川八一康复中心，四川 温江 611130）

生石膏治疗胃热型呃逆20例

叶灵兰1，李绍玲2

（1.四川省自贡市中医院，四川 自贡 643000；2.四川八一康复中心，四川 温江 611130）

目的：观察生石膏治疗胃热型呃逆的疗效。方法：29例生石膏粉5g用冷开水冲服，服药1次后观察疗效。结果：治愈26例，有效2例，无效1例，总有效率96．6%。结论：生石膏治疗胃热型呃逆有良好疗效。

呃逆；胃热型；生石膏

用生石膏治疗胃热型呃逆疗效确切，总结如下。

1 临床资料

共29例，均为2008年8月1日至2013年12月31日我院中医科门诊患者。男19例，女10例；年龄最大65岁，最小18岁，平均41.5岁；病程最长10天，最短2天。

符合《中医内科学》呃逆的诊断标准［1］。喉间呃呃连声，声短而频，不能自制。符合《中药新药临床研究指导原则（试行）》中胃热证判定标准［2］。主证为胃脘灼热或灼痛，口渴喜冷饮，口臭，舌红苔黄。次症为消谷善饥，牙龈红肿或灼痛，呕血或齿衄而血色鲜红，大便秘结，小便短黄，脉数或滑数。须主症3项（舌象必备）或主症2项（舌象必备）加次症2项。

2 治疗方法

生石膏5g，研为细末，用冷开水1次性冲服。呃逆停止则停服。如呃逆不止，1h后再服1次。清淡饮食将息。

3 疗效标准

呃逆消失为痊愈，呃逆发作频率减少或发作程度减轻为缓解，呃逆无改变或加重者为无效。

4 治疗结果

痊愈26例（均服石膏粉后立即停止呃逆），缓解2例，1例无效，总有效率96.6%。观察两个月，治愈者未见复发，无不良反应。

5 体 会

呃逆可因饮食不当、情志不遂、正气不足等引起，以胃失和降、气逆动膈为基本病机，以理气和胃，降逆止呃为基本治则。石膏为结合结晶水硫酸钙，性甘、辛，大寒，归脾、肺经，生用清热泻火、除烦止渴，煅用敛疮生肌。常用于治疗壮热烦渴，肺热咳嗽，胃火牙痛，疮疡不敛［3］。研究认为，服石膏后其钙素经胃酸作用，变成可溶性钙盐，可使血液中钙离子浓度增加，机体神经的应激性降低，肌肉痉挛缓解［4］。石膏若煎水服用，则止逆的效果欠佳。笔者起初不明其理，后见张锡纯在《医学衷中参西录》中使用赭石，才了解其中缘故。张氏治一妇人呕吐连连，大便不通，下脘处结痛，五六日勺水不存，凡药入口则吐，单用赭石2两煎汤饮下，复又吐出，后改用赭石4两，筛出细末两许，将余下3两煎汤调细末服下，其结遂开，大便亦通。可见，代赭石为末吞服，更能发挥其重镇降逆的作用。生石膏吞服，也是异曲而同工。用冷开水服，是为助石膏清胃火。虽然石膏大寒，易伤人脾胃，但药物对证，用药量轻、用药时间短，所以无不良反应。

［1］ 周仲瑛．中医内科学［M］．北京：中国中医药出版社，2003：231．

［2］ 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）［M］．北京：中国医学科技出版社，2002：374．

［3］ 雷载权．中药学［M］．上海：上海科学技术出版社，1995：50-51．

［4］ 周远鹏．生石膏的研究回顾及其思考［J］．中药药理与临床，2011，27（5）：107-108．

R256.31

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1004-2814（2014）12-1104-01

2014-07-23