温针灸治疗产后压力性尿失禁1例

徐 丽，王 健

（1.山东中医药大学针灸推拿学院2012级硕士研究生，山东 济南250014；2.山东省中医院，山东 济南250011）

压力性尿失禁是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出，由非逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起。我们用温针灸治疗产后压力性尿失禁效果较好，介绍如下。

王某，女，33岁。3年产后出现压力性尿失禁，日常无明显症状，偶尔咳嗽，大笑时尿液不自主流出，2年前于省立医院就诊，确诊为压力性尿失禁轻型，服用药物治疗（具体药物不详）效不显。近两个月来因劳累致症状加重，尿液不自主流出。查面色苍白，舌质淡苔薄白，脉细。中医诊断为尿失禁。辨证为气血亏虚。西医诊断为压力性尿失禁。取百会、天枢(双)、气海、关元、中级、肺俞（双）、脾俞（双）、肾俞（双）、膀胱俞（双）、次髎（双）、足三里、三阴交，各穴常规消毒。俯卧位取背部肺俞（双）、脾俞（双）、肾俞（双）、膀胱俞（双）、次髎（双），毫针针刺得气后行补法，出针不留针。然后仰卧位取百会、天枢(双)、气海、关元、中级、足三里（双）、三阴交（双），将艾柱（用艾绒自制艾柱，艾柱为底面约2cm，高约1cm，重约2～3g，可燃烧15～20min）置于天枢（双）、气海、关元，足三里(双)、三阴交(双)腧穴的针柄上，点燃艾柱，灸约40min（即燃烧两桩艾柱），1周1次。治疗4次之后，尿液不自主流出次数明显减少，继续治疗2次后症状消失，继续治疗2次以巩固疗效。

按：患者素体虚又因妊娠、分娩损伤脏气，脏气虚衰，气化不固，膀胱约束无权则尿失禁。关元为元气之根，又为肾经募穴，与肾俞相配，温肾壮阳、培补元气、固摄下元。肺俞乃肺经之气转输之处，脾俞乃脾经之气转输之处，可补脾肺之气。中极为膀胱的募穴，与膀胱俞相伍，助阳利膀胱，振奋膀胱之气，恢复其气化功能。气海属经脉穴，可温补肾之元气，益脾肺之气。天枢、足三里为足阳明胃经经穴，阳明经为多气多血之经，天枢为大肠募穴，足三里为合穴，三阴经为足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经交会穴。温针灸天枢、足三里、气海、关元、三阴交可补益气血，故能取得满意效果。