专科护士培养及需求情况调查分析

汪凤兰，丁淑平，邢凤梅，张小丽，张 盼，孙玉倩，景丽伟

（河北联合大学护理与康复学院，河北 唐山 063000）

专科护士培养及需求情况调查分析

汪凤兰，丁淑平，邢凤梅，张小丽，张 盼，孙玉倩，景丽伟

（河北联合大学护理与康复学院，河北 唐山 063000）

目的 了解临床对专科护士的需求情况及对专科护士培养的意见和建议，为专科护士培养提供依据。方法 采用自行设计的问卷，对6所三甲医院在岗注册的477名护理人员进行调查。结果 51.2%的护理人员认为申请专科护士资格必须具备本科学历，53.6%的认为最少在临床工作5年及以上，50.5%的认为采取半脱产培养，49.5%的认为需要培训半年到一年时间，69.2%的认为采取各个培养机构统一考试的方式考核，53.2%的认为培养机构以高等院校与三甲专科医院相结合较好。专科护士需求排名前10位的依次为急危重症、糖尿病、心血管病、高血压、助产方向、神经外科、骨科、肿瘤/癌症、呼吸系统疾病、社区慢性病专科护士。结论 应尽快建立系统、规范的专科护士培养和管理制度，满足临床需求。

专科护士；培养；需求

卫生部2011年12月31日公布的《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》提出，到2015年，全国注册护士总数达286万人，开展对临床专科护士的规范化培训，加大重症监护、急诊急救、肿瘤和手术室等领域专科护士的培训，到2015年培养专科护士2.5万人。细化专科护士培训计划和内容，加强培训基地建设，注重培训质量和效果[1]。国外的专科护理开展较早、发展也较快，已经建立了比较完善和系统的专科护士培养模式[2]。我国自2000年浙江邵逸夫医院率先在国内培养了糖尿病专科和伤口造瘘专科护士以来[3]，专科护士队伍也逐步壮大，但目前对于专科护士的培养仍处在探索阶段，没有形成统一的培养规范和资格认证要求。因此，本研究开展临床对专科护士的培养要求及需求情况调查，为专科护士培养提供参考和借鉴。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择我院护理专业本科学生长期实习的6所三甲医院，其中唐山、天津、石家庄各2所，调查6所医院在岗注册的护理人员。

1.2 调查方法

自行设计问卷，问卷包括3部分内容：（1）护理人员一般资料，包括年龄、学历、职称、工作年限、工作岗位等。（2）如何培养专科护士，具体包括培训机构、培训时间、培训形式、培训内容、申请专科护士的学历及临床工作年限要求等。（3）临床各个系统对专科护士的需求情况。现场发放问卷，以不记名方式填写，当场收回。共发放问卷500份，回收有效问卷477份，有效回收率为95.4%。

1.3 统计学处理

采用Excel软件建立数据库，使用SPSS13.0软件对所收集的数据进行描述性统计分析。

2 结果

2.1 专科护士培养要求情况

2.1.1 申请专科护士应具备的学历要求 121人（25.4%）认为需要大专学历，244人（51.2%）认为需要本科学历，仅10人（2.1%）认为需要研究生学历，102人（21.4%）认为学历上没有什么要求。

2.1.2 申请专科护士临床工作年限要求 认为1年的31人（6.5%），2年的55人（11.5%），3年的87人（18.2%），4年的49人（10.3%），5年及以上的255人（53.5%）。

2.1.3 专科护士培养方式 认为需要全脱产培养的 96人（20.1%），半脱产培养的241人（50.5%），不脱产的83人（17.4%），均可以的57人（11.9%）。

2.1.4 获取专科护士资格的培训时间要求 认为少于半年的46人（9.6%），半年到1年的235人（49.3%），2年的103人（21.6%），3年及以上的93人（19.5%）。

2.1.5 获取专科护士资格的考核要求 认为需要各培养机构统一考试的330人（69.2%），全国统一考试的118人（24.7%），不需要考试的29人（6.1%）。

2.1.6 专科护士培养机构 认为专科护士培养机构应为高等护理院校的有23人（4.8%），三甲专科医院的40人（8.4%），高等院校与三甲专科医院相结合的254人（53.2%），三甲综合医院的125人（26.2%），其他（如护理学团体、学会等）35人（7.3%）

2.2 临床各系统对专科护士的需求情况（见表1～6）

表1 内科系统专科护士需求情况[n（%）]

表2 外科系统专科护士需求情况[n（%）]

表3 急危重症科专科护士需求情况[n（%）]

表4 妇幼科专科护士需求情况[n（%）]

表5 儿科专科护士需求情况[n（%）]

表6 社区专科护士需求情况[n（%）]

3 讨论

本次调查结果显示，对于申请专科护士应具备的学历，认为本科学历的占51.2%，认为大专学历的占25.4%。这一结果与李秀华[4]等2004年的调查结果不同，李秀华的调查中，71%的人认为专科护士的准入学历条件是大专学历，25%的人认为是本科学历。这可能与近几年我国高等护理教育迅速发展，大量本科护理人才进入临床一线工作有关。对于申请专科护士最少的临床工作年限，大部分人（53.5%）认为需要5年及以上，可见丰富的临床工作经验是申请专科护士必备的条件，这也体现了国内外对专科护士概念界定上的要求[5]。

培养方式上，50.5%的人认为半脱产培养即可，20.1%的人认为需要全脱产培养。获取专科护士资格必需的培训时间，49.3%的人认为需要半年到1年，而李秀华等[4]的调查中，76%的人认为少于半年即可。培养方式和培训时间方面，调查中发现，很多护士一方面希望得到更加系统的专业化的长期培训，另一方面又担心培训期间待遇中断及培训合格后医院是否会区别对待的问题，因此，大部分护士对申请专科护士积极性不是很高。对此，相关管理部门应采取相应激励措施，重视专科护士培训及合格后待遇问题，从政策上保证专科护士培训及专科护理工作的广泛开展，为专科护理工作创造良好的环境，促进专科护理的发展。

对获取专科护士资格考核方面，69.2%的人认为需要各培养机构统一考试，24.7%的人认为需要全国统一考试。专科护士的培养机构方面，大部分人（53.2%）认为高等院校与三甲专科医院相结合进行培养较好。而目前我国对于专科护士的培训及认证也存在形式多样、机构不统一等情况[6]，对此，很有必要形成统一的培训标准，建立权威的培训基地，确保专科护士人才培养的规范性。

专科护士需求方面，急危重症（包括新生儿及儿科重症监护）专科护士需求最多，其次为糖尿病、高血压等慢性疾病专科护士，再次为助产方向专科护士，需求较少的为社区专科护士。这一结果与《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》[1]中要求的专科护士培训方向基本一致。基于本次调查的医院为我院护理本科生的实习医院，也是我院历届护理本科生就业较多的医院，因此，本次调查结果可为今后我院护理专业本科生培养提供参考。

[1]卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）[Z].2011.

[2]Appel A L，Malcolm P A.Nursing Specialization in New South Wales，Australia[J].Clinical Nurse Specialist，1996，10（2）：76-81.

[3]梁宝珠.探讨我国专科护士发展概况[J].天津护理，2009，17（4）：239-240.

[4]李秀华，高敏，郭敬霞，等.专科护士发展需求与现状研究[J].中国护理管理，2005，5（5）：8-12.

[5]王晓杰，沈宁.对我国专科护士和临床护理专家概念的探讨[J].护理管理杂志，2005，5（12）：25-26.

[6]祝宪庭，杨瑞贞，朱凤祥，等.山东省专科护士培训现状及阻碍专科护理工作的因素[J].中华护理教育，2013，10（6）：260-264.

R192.6

A

1671-1246（2014）23-0108-03

注：本文系河北省教育厅教改项目（2012GJJG082）；河北联合大学教改项目（Y1225-03）